基本介紹
- 中文名：B肝表面抗體陽性
- 性質：醫學
- 類別：B肝
- 注意事項：及時複查
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基本概述
陽性意義
意義
1、單項抗-HBs陽性 (1)接種B肝疫苗成功的標誌；(2)單項低效價抗-HBs陽性有時為非特異性反應。
3、與HBsAg同時陽性 非常少見，可能與以下因素有關： (1)感染了不同的B肝病毒亞型；(2)感染了S基因變異的B肝病毒；(3)免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg；（4）正處於抗原-抗體動態平衡階段。
定量正常值
B肝表面抗體定量檢測正常值是10mIU/m1，小於10顯陰性，說明了機體不足以抵抗B肝病毒的侵襲，是B肝的易感人群，這時候需要打B肝疫苗加強針，從而增強抗B肝病毒的效果；如果大於10mIU/m1的話，就能有效的抵抗B肝的傳染，並且數值越高越好。
抗體成陽性
B肝表面抗體陽性正常嗎
很多人都只知道B肝五項檢查中出現“+”不好，因而也會誤認為B肝表面抗體出現陽性的時候也是壞事。其實不然，B肝表面抗體屬於人體的保護性抗體，不僅對人體有益，還能保護人體不被B肝病毒侵擾！ 因此B肝表面抗體陽性是正常的。
抗體陽性原因
B肝表面抗體陽性出現的原因：
權威報導肝病醫院提示B肝表面抗體是對人體對B肝病毒免疫產生的保護性抗體。它的陽性表明既往感染過B肝病毒，但已經排除病毒，或者接種過B肝疫苗，產生了保護性抗體。血清中B肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數人B肝表面抗體陽性而又發生了B肝，可能為不同亞型感染或是B肝病毒發生了變異。
B肝表面抗體陽性出現意味著 在B肝五項血清標誌物中，抗原是病毒本身的成分，而抗體是機體免疫應答的產物，其臨床意義不同。B肝表面抗體(抗-HBs)是一種保護性抗體，常在感染恢復後期出現陽性，此時B肝表面抗原(HBsAg)轉陰至少已1個月以上。抗-HBs於6-12月達高峰，以後逐漸下降，10年內轉陰(有時轉陰很快)。
B肝表面抗體出現的時間
B肝表面抗體出現的早晚與既往是否感染過B肝病毒有關。初次感染B肝病毒者出現較遲緩，再次感染者出現較早。多數病例在感染B肝病毒後4~5個月時出現表面抗體，但滴度不高，持續0.5~3年後逐漸消失。再次感染者一般於2周內可檢出B肝表面抗體，且滴度較高。
當B型肝炎病毒侵入人體後，刺激人的免疫系統產生免疫反應，人體免疫系統中的B淋巴細胞分化成的效應B細胞（漿細胞）分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結合，然後在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護人體不再受B肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護性抗體。
有了表面抗體，證明人已產生了免疫力。人自然感染後或注射B肝疫苗後，均可產生B型肝炎表面抗體;但不是所有的人都能產生表面抗B肝表面抗體（HBsAb）陽性是證明常人不會感染，B肝患者治癒的標誌。B肝表面抗體（HBsAb）於6-12月達高峰，以後逐漸下降，10年內轉陰（有時轉陰很快）。
注意事項
1、首先認真檢查，對傳染性和轉歸做出評價，首次檢出B肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉移酶、B肝核心抗體免疫球蛋白M，B肝核心抗體，B肝E抗原，B肝E抗體，及B肝表面抗體。如果有條件還可檢測B肝病毒脫氧核糖核酸，脫氧核糖核酸聚合酶等。
2、及時複查，首次檢出B肝表面抗原陽性者應在1-2周後複查一次，查出B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性者，每3個月應該複查一次，單純性B肝表面抗原陽性無B肝E抗原陽性且無症狀者可3個月到1年複查一次。
3、防止傳播，B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生，嚴防經血污染手和其他日常生活用品，不免赤手觸摸他人的開放性傷口，不能當保育和飲食行業人員，已懷孕者如一定要求生育應當請醫生定期檢查肝功能及其B肝病毒標誌物。新生兒應該採用高效價的B肝免疫球蛋白及注射B肝疫苗等。
相關內容
B肝疫苗
B肝表面抗體陽性要打疫苗嗎
針對是否需要打B肝疫苗有以下兩種情況：
1、如果你是通過接種B肝疫苗獲得B肝抗體，建議您每三年加強注射一支B肝疫苗。因B肝疫苗接種產生抗體後，其抗體水平隨時間逐年下降。我國的多數學者建議免疫後三年內加強注射一次為好。無論相隔多久，只要表面抗體滴度在10個國際單位/ml以上者，說明機體對B肝病毒具有免疫力（變異B肝無效）。反之如果B肝表面抗體滴度在此值之下則應加強注射。
2、如果B肝表面抗體不是通過注射B肝疫苗獲得，而是因感染B肝病毒獲得，此時不需要再注射B肝疫苗。感染B肝而獲得的B肝免疫抗體，持續時間相對較長。
抗體意義
B肝表面抗體陽性的意義
B肝表面抗體陽性B肝表面抗體呈陽性狀態主要有以下三方面的意義：
一、單項抗-HBs陽性
1、接種B肝疫苗成功的標誌。
2、單項低效價抗-HBs陽性有時為非特異性反應。
二、與抗-HBc、抗-HBe同時陽性
三、與HBsAg同時陽性相關的因素：
1、感染了不同的B肝病毒亞型。
2、感染了S基因變異的B肝病毒。
3、免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg。
4、正處於抗原-抗體動態平衡階段。
B肝表面抗體陽性，可以有效抵抗B肝病毒的侵襲，從而保護機體不被B肝病毒感染。 以前普遍認為，注射B肝疫苗產生的抗體可持續3-5年，若經常和B肝患者接觸的話抗體抵消更快些，近些年經臨床證明，B肝疫苗刺激出現的B肝表面抗體陽性，抗體滴度達到10以上者，多數能起到8-10年的保護作用，而經常和B肝患者接觸的人雖然抗體抵消更快些，但是由於微量B肝病毒的刺激，機體也可能會自行產生抗體。 如果B肝表面抗體陽性，一般不必再擔心日程生活中的感染，建議3-5年檢查一次，以便觀察抗體是否存在以及強弱程度，並在抗體較弱時及時續接B肝疫苗，以保證抗體滴度，從而有效抵抗B肝病毒，更好的維護人體的健康。
弱陽性
出現B肝表面抗體弱陽性，可能是曾經感染B肝病毒，已經恢復健康了。或接種B肝疫苗也可能導致這個現象的，都說明已經有抵抗力了。B肝表面抗體弱陽性一般是不會傳染了，但是B肝抗體滴度會隨時間逐漸下降，所以一般是每4-5年加強注射一次。最好是檢查兩對半滴度低於10微克每升就應該加強注射了。
常用的注射B肝疫苗方法是“0、1、6月注射法”，即第二針在打完第一針後1個月注射，第三針於第一針後6個月時注射。根據B肝疫苗的具體說明，每次皮下注射5―10微克。第七個月時，應化驗B肝五項檢查接種效果。如果B肝表面抗體呈陽性，即為有效，否則要補打。B肝表面抗體是一種保護性抗體，能保證人體對B肝病毒具有免疫力，它的存在是衡量B肝疫苗注射有效性的最重要指標。
（1）如果B肝表面抗體強陽性即抗體滴度>10，表明保護性抗體已足夠，可以在一定程度上預防B肝病毒的襲擊，不用注射B肝疫苗加強針，以後，定期複查即可。
（2）如果B肝表面抗體呈弱陽性，即抗體的滴度4-10，則需要再接種一支B肝疫苗加強針。
單項陽性
單項B肝表面抗體陽性的意義
臨床上常遇到單項B肝表面抗體陽性的情況，其出現原因及意義如下：
1、正常人群有5%~10%的人僅檢出單項表面抗體陽性，其中大多數滴度較低，多由於百特異性反應所致，這種低滴度抗體不能防止B肝病毒再感染，仍應作為B肝疫苗接種的對象。少數滴度較高，對B肝病毒具有免疫力。
2、在注射B肝疫苗或高效價B肝免疫球蛋白（HBIG）後出現單純B肝表面抗體陽性是正常現象。
3、嬰兒可出現一過性B肝表面抗體陽性，這是因為少數人表面抗體可通過胎盤破損面或分娩過程母血污染而進入胎兒體內。但這種B肝表面抗體持續時間短暫，僅為數周至數月。
B肝核心
B肝表面抗體陽性 B肝核心抗體陽性
B肝表面抗體是人體的保護性的抗體，能保護人體不再感染B肝。B肝核心抗體陽性是現症感染或既往感染的標誌。這兩項同時呈現陽性，表明人體原來感染了B肝，正處於恢復期或已經痊癒。
感染B肝
B肝表面抗體陽性是人體產生B肝保護抗體的標誌，通常說明可以保護人體不感染B肝。但是也有少數人雖然是B肝表面抗體陽性，但也感染上了B肝，可能是不同亞型感染或者是B肝病毒發生了變異。另外還要注意B肝表面抗體弱陽性時，人體就可能會失去B肝保護作用。
生活影響
B肝表面抗體陽性對生活有何影響主要有以下幾項：
一、B肝表面抗體陽性獻血：B肝兩對半中第一項陰性健康者就可獻血。根據獻血者健康檢查要求的相關國家標準，獻血者血液檢驗中要求B肝病毒表面抗原(HBsAg)為陰性，即B肝兩對半第一項陰性為合格。所以，像你這種B肝兩對半第一項為陰性並且其他指證合格的健康者是可以獻血的。另外，健康者接受B肝預防針、A肝預防針免疫接種後不需要暫緩獻血。
二、B肝表面抗體陽性會不會傳染：表面抗體陽性(也就的第2項)說明您體內有保護性抗體,一般是注射B肝疫苗或曾經接觸過B肝病毒後產生的.這是好的現象.您屬於正常人群沒有感染B肝病毒,更沒有傳染性,不用擔心的。
