基本介紹
- 中文名：B肝一四五陽性
- 類型：病症
- 又稱：小三陽
- 特點：B肝病毒感染，病毒數量少
含義,臨床意義,症狀,治療,注意事項,飲食8忌,
含義
B肝一四五陽性，也就是說確定B肝病毒感染，病毒數量少，病毒複製低下，傳染弱，但是e抗體不是人體的保護性抗體，不能長期存在，若半年以上還沒有消失，HBVDNA陽性，說明病毒已經發生癌變，B肝一四五陽性，易導致HBVDNA變異。
臨床意義
B肝兩對半145陽性，也就是我們平常說的小三陽，是指B肝表面抗原、e抗體、核心抗體為陽性，B型肝炎表面抗原陽性，表示著確定B肝病毒感染;e抗體是e抗原消失或基本消失時，不是人體內的保護性抗體;核心抗體是針對e抗原產生的抗體，B肝核心抗體呈陽性，表示現症感染或既往感染。
一般認為B肝兩對半145陽性的傳染性較小。但對於一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的B肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查B型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然陽性，表示病毒血症存在，仍然具有傳染性。
B肝兩對半145陽性，也就是說確定B肝病毒感染，病毒數量少，病毒複製低下，傳染弱，但是e抗體不是人體的保護性抗體，不能長期存在，若半年以上還沒有消失，HBVDNA陽性，說明病毒已經發生癌變，B肝145陽性，易導致HBVDNA變異。
症狀
1.身體乏力，容易疲勞是B肝以及多數肝病患者的共同特徵。其原因可能與肝功能受損，食物消化吸收障礙，營養物質攝入不足，無法滿足機體的需要有關。
2.食慾減退，噁心厭油膩。肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的，尤其對脂肪的分解起到重要的作用。肝炎時，膽汁分泌減少，影響脂肪類食物的消化和吸收，導致噁心厭油膩的發生。
4.肝區疼痛：也是B肝的常見症狀之一，肝炎病人常常訴說肝區不適，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，但多數疼痛不劇烈；有時左側臥位時疼痛減輕。
治療
B肝兩對半145陽性（B肝小三陽）說明病毒在體內繁殖複製不嚴重，但病情發展到小三陽的程度，往往經過了一個漫長的病毒在體內繁殖複製的大三陽過程。從病原學角度來講，病毒繁殖複製已經不嚴重，傳染性不強；但從病理學角度來講，肝實質的損害往往較重。
B肝兩對半145陽性如果檢查B肝病毒去氧核糖核酸（HBV-DNA）依然陽性，表示B肝病毒依然存在，仍然具有傳染性。凡轉氨酶高，病毒活躍的活動性小三陽就需治療。否則，肝臟會往纖維化——肝硬化——肝癌的方向發展。
B肝兩對半145陽性者，HBV-DNA陰性，肝功能正常，但是，通過肝穿刺活組織檢查發現，90%的患者肝臟有慢性炎症活動，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經出現早期的肝硬化，最嚴重的是癌變。這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。
通常來說，小三陽患者病毒量正常，肝功能正常的話，是不需要進行治療的，但是如果病毒量超過正常值，或者肝功能檢測不正常的話，就需要治療。兩項中的任何一個指標不正常都是應該需要接受治療的。因為這兩項是相輔相成的。如果你病毒量多，雖然肝功正常，但是如果不控制病毒，那么長期不注意的話，病毒就會損害肝細胞，導致肝功能不正常。而肝功能不正常，就是肝炎的表現了，更應當接受治療。因此針對小三陽的轉陰治療主要是針對肝功能以及抑制病毒的複製來的。前提是沒有其他併發症。對於B肝患者來說，定期的體檢檢測自己的病情是十分必要的，建議大家每隔6個月左右做一次體檢，並建立好個人的病情檔案。
注意事項
1、兩對半145陽性平時應注意飲食合理：俗話說“病從口入”，飲食結構的不合理對健康人尚且如此，對兩對半145陽性的小三陽也不例外，小三陽飲食要避免大魚大肉，煎炸的油膩食物，霉變及變質的食物，以清淡少油脂的食物為主，全面合理的攝取營養，才能保障身體健康，也能防止肝病加重。還需要指出的兩對半145陽性一定要戒酒，它不但傷肝，而且易引起肝硬化與肝癌的發生。
2、兩對半145陽性平時應注意合理休息：合理的休息有助於提高免疫力，增強身體對B肝病毒的清除能力，同時也能防止其它疾病的發生，患者來說這點非常重要。
3、兩對半145陽性平時應注意檢查：B肝患者最易發生肝硬化與肝癌的就是不注意檢查的患者，慢性病最大的特點是沒有症狀，不易通過症狀發生，只有通過檢查才能及時發現，兩對半145陽性要每3個月檢查肝功能，6個月檢查b超與HBV DNA，情況正常可適當延長，但不能不檢查。
飲食8忌
1、忌三餐少一，吃飯時，如果把三餐的量分2次吃的話，肝臟每次的工作量就會增加不得不集中工作，這樣就會增加肝臟的負擔，另外，用餐時間間隔過長的話，為防止能量不足，肝臟必須將體內儲存的肝糖和蛋白質轉變成能量，這樣對肝臟也不利
2、早餐忌馬虎了事，有些人工作比較繁忙，早餐馬虎了事，這也是一種不良的飲食習慣。營養專家認為，早餐不但不能馬虎，更不能不吃或者少吃，特別是B肝患者，更應該注意早餐的規律性和營養性
乾稀搭配，經過一夜的睡眠，機體新陳代謝消耗了過多水分，清晨醒來，往往感到嘴乾口渴，說明人體已經到了相對脫水的狀態，急需要補充水分，水分也有利於消化系統從晚間休息抑制狀態恢復過來，以便開始分泌消化液，為消化早餐做準備，早餐不宜都是乾的食品，要有一些含水分較多的牛奶、豆漿或粥類食品，有人習慣早晨起來喝一杯水，這是一種好習慣。
3、忌從單一食物中攝取維生素，肝臟是脂溶性維生素的貯藏庫，肝細胞受到損害的話，維生素類也會相應流失，導致維生素缺乏，但是，建議不要亂補維生素類藥物，因為藥物也會增加肝臟的負擔，特別是過多攝取維生素A、維生素D等脂溶性維生素對健康沒有好處，維生素攝取的原則是應該儘量從多種食物中攝取。
4、忌多吃高熱量食品，熱量過高，肝臟不能充分工作，現代人的膳食非常均衡，蛋白質、熱量都已經十分重組了，不需要再額外補充了，吃的過多了反而會加重肝臟的負擔，還會招致脂肪肝。
5、忌吃老化的油脂，長時間氧化的油脂，含有一種有害物質過氧化脂，該物質是肝臟的大敵，避免食用開瓶後長期放置的植物油，已過期的小吃點心速食麵等要捨得丟棄。
6、忌忽視主食，米飯，麵包所含的糖分在體內可轉變為葡萄糖，成為身體活動的動力能源。
7、忌吃含食品添加劑的食物，食品添加劑如果不慎進入人體會徒增肝臟負擔，肝病患者要提高警惕，從挑選食品的階段開始就要考慮減輕肝臟負擔
8、忌吃污染的食品，不讓肝臟從事過多的勞動，這也是護肝的要點之一，為此，應儘可能購買天然無污染的食品，避免攝入有害污染物及農藥。
