B肝三抗體陽性

抗體是指人體內的一種物質,具體地說是一種免疫球蛋白實際上,任何健康人體內都有許多各種各樣的抗體存在。當外界的微生物,如病毒、病菌等侵入人體後,立即被人體的免疫細胞發現,並能識別入侵者是何路“神仙”,很快針對入侵者產生一種特異的“抵抗物體”,即抗體。抗體是人體自動產生的保護性及防禦性 武器,它其實是個“好東西”,它的功能有以下幾點:

基本介紹

  • 中文名:B肝三抗體陽性
  • 功能:抗體能抑制病原體的生長繁殖
  • 特點:抗體可以中和病毒
  • 屬性:能阻止病毒或病菌靠近人體細胞
概念,含義,臨床意義,飲食宜忌,

概念

1.抗體能抑制病原體的生長繁殖,比如抗菌抗體就能使入侵的病菌發生凝集 ,影響病菌吸取營養,飢餓的病菌是不能繁殖的。
2.抗體能阻止病毒或病菌靠近人體細胞。入侵者必須靠近進而粘連在人體細胞上,然後才能破壞細胞,造成感染,如同植物種子,只有落入土壤才能生根發芽 。抗體不讓病毒、病菌粘連細胞,使其失去感染細胞的能力,像種子飄浮空中,永遠不會生根發芽。
3.抗體可以中和病毒。比如B肝病毒,它的表面有一些蛋白質結構,並藉此吸附到人的肝細胞表面,吸附之後便鑽入肝細胞。而抗體在病毒沒有吸附時,就提前與其相遇,兩者出現表面結合,這一結合非常重要,使病毒表面的蛋白質結構發生改變,令其失去了吸附到肝細胞上的能力,不能進入肝細胞,更談不上複製了。抗體這種中和作用,好似“酸鹼中和”的原理,使病毒不再是感染性病毒,不久可能被人體清除掉。
4.抗體還可以中和病菌的毒素。比如大家熟知的破傷風,是由於破傷風桿菌侵入人的傷口引起的嚴重疾病,這種病菌能產生毒力很強的外毒素,使人中毒、抽風,有一種抗體叫“破傷風抗毒素”,人注射後就不必擔心感染了。
5,抗體能讓人識別感染微生物的種類。每種致病微生物侵入人體後,人體都會自動產生專一的抗體,比如SARS病毒侵入人體,人體就產生針對它的抗SARS抗體;B肝病毒侵入,人體產生一系列抗B肝抗體等等。

含義

B肝抗體最常見的有三種抗體,即表面抗體(抗-HBs)、E抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc),B肝還有其它抗體,因不常用,這裡就省略了。抗-HBs這是B肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統後產生的抗體,它是一種保護性抗體,也叫中和性抗體。它能中和掉B肝病毒的感染力,保護人體免受B肝病毒再度襲擊。抗-HBS陽性至少說明三個問題:
(1)可能急性B肝感染恢復期,也就是說既往感染過B肝,通過合理治療或者由於自身免疫力很強,自身將B肝病毒清除現在處於恢復期,由於免疫力很強,自身將B肝病毒清除,目前體內已經有B肝抗體。所以不必擔心,B肝兩對半三抗體陽性是一種好的現象。
(2)單純抗-HBs-項陽性,是注射B肝疫苗並免疫成功的標忐,當然也不會再感染B肝病毒了。
在B肝的三個抗體中,以抗-HBS最為特殊,它與B肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)勢不兩立,它陽性,抗原們也就陰性了;只在很特殊的情況下,抗-HBS和H BsAg才同時出現。 抗-HBe這是B肝病毒e抗原刺激人體免疫系統後所產生的抗體,它是在標誌著 B肝病毒複製的HBeAg消失後才出現的,抗-HBe陽性,說明大多數B肝病毒的複製 停止,隨之病情也會由活動變為靜止。醫生在為慢性B肝病人治療時,希望達到的 目標之一也是HBeAg轉陰、抗-HBC轉陽,這叫“血清HBeAg/抗-HBe轉換”,這一轉 換非常好,病人由免疫耐受轉為免疫激活,病毒由活躍、複製(高傳染性)而趨於 複製的靜止(無或有很低傳染性),病情及病變活動也逐漸穩定和靜止,這時HBV DNA為陰性。
但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保護性抗體,它的陽性雖說明病毒趨於靜止,但不是病毒徹底從體內消失,還要結合HBVDNA來分析。如抗-HBe陽性,而HBVDNAA陰性,沒說的,病毒處於穩定的非複製狀態;但抗-HBc陽性,NBVDNA陽性時,仍說明病毒複製,有較高傳染性。
抗-HBc這是B肝核心抗原 (HBCAg)刺激人體免疫系統後所產生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽性是感染過或新近正感染著B肝病毒,它又分為兩種類型抗-HBcIgM型是新近感染B肝病毒的標誌;抗-HBcIgG型是既往感染B肝病毒的標誌。在我國,有大量的抗-HBc陽件人群,在血液中抗-HBC存在時間很長,可達數十年乃至終生都是抗-HBCIgG型,不會因治療而轉陰,儘管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否複製,更不提示有多大的傳染性。

臨床意義

實際上,我們在化驗單上除了經常看見單一的抗-HBS陽性外,大多數是三種或兩種抗體的組合。
(1)最多見的是“三抗”陽性:“抗-HBs+、抗-HBe、和抗- HBc+”,這說明B肝病毒感染結束,體內病毒清除,提示這個人免疫功能十分正常,身體健康,可以獻血,也可以套用他的血製造高效價B肝免疫球蛋白(HBIG),用於對B肝的防治 ;
(2)“二抗陽性”即“抗-HBs+和抗-HBe+”或“抗-HBs+和抗-HBe+”,一般說,其臨床意義和“三抗陽性”相同;
(3)“抗-HBe+和抗-HBc+”,因無抗-HBs,故不應該看做是病毒已被清除,可以認為是病毒的低複製或非複製狀態,也可能是既往感染B肝病毒,遇到這種情況最好再復檢一次;
(4)單純一項抗-HBe或一項抗-HBc陽性,不能說明什麼具體問題,應當再次檢測.最好結合HBVDNA來分析。
對於第三、第四種情況,存在多種的可能性,但是絕大多數的情況,都是曾經感染過,抗體已經消失的情況,檢查DNA可以排除隱性的感染,另外,注射疫苗,如果抗體轉為陽性,也可以排除。

飲食宜忌

1、飲食宜清淡,B肝患者應該多進食新鮮蔬菜,如青菜,菠菜,黃瓜,西紅柿等,多吃水果如蘋果,梨,香蕉,葡萄,柑橘等
2、多吃些富含優質蛋白質的食物,蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一,B肝病人病情好轉就應該逐步增加蛋白質的攝入,並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物,以增強肝細胞的再生和修復,含有蛋白質的食物如牛奶,雞蛋,魚,瘦肉,豆製品等
3、適量微量元素,B肝病人體內往往缺乏鋅錳等微量元素和鈣磷鐵等礦物質,因此患者宜補充含微量元素和礦物質的食物如海藻,牡蠣,香菇,芝麻,大棗,枸杞子等。
4、飲茶科學,茶葉中含有咖啡鹼,茶鹼,單寧酸,鞣酸,蛋白質,維生素,微量元素等成分,具有清熱降火,消食利尿的作用,B肝患者飲茶有益於身心健康,但是應注意要適量,茶水不宜太濃,不要再睡前或者空腹時飲茶,飯前一小時宜暫停飲茶,以免沖淡胃酸
5、科學喝牛奶,牛奶的營養價值很高,新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣鎂維生素B和維生素C,營養專家建議患者每天喝兩杯牛奶,但是要注意的是,不宜大量或者大口飲用,不宜空腹飲用,老年B肝病人不宜常飲牛奶。
6、合理套用中藥和補藥
7、忌加工食品,加工食品很多都含有防腐劑,必須經過肝臟解毒,從而增加了肝臟負擔
8、忌高糖食物,由於肝炎病人的糖代謝會發生紊亂,因此高糖飲食會使血糖升高,多餘的糖會轉變成脂肪而儲存在肝臟,形成脂肪肝
9、忌辛辣食品,辛辣食品不但會增加肝臟負擔,還會加重肝臟損害,尤其是B肝活動期,輕者會延緩病情恢復,重者有可能引起肝壞死
10、忌油炸或者油煎的食物,此類食物不易消化,容易引起吸收不良性脂肪肝,反覆煎炸的食物油中有致癌物質,對防治肝炎發展為肝癌是不利的。

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