急性B肝

急性B肝

急性B肝(Acute hepatitis B)全稱急性病毒型B型肝炎指新近發生的由於B肝病毒感染引起的肝組織發炎的病變。急性B肝屬於急性黃疸型肝炎。患者的血液具有高度的傳染性。HBV(B肝病毒)感染的特點為臨床表現多樣化,潛伏期較長。只要及時得到治療,大部分急性B肝患者都可以痊癒,並終生具有免疫力。

基本介紹

  • 中文名:急性B肝
  • 外文名:Acute hepatitis B
  • 基本概念:患急性B肝這種疾病後,
  • 診斷依據:①HBsAg陽性
  • 分類症狀:急性黃疸型肝炎
臨床表現,早期症狀,6大特點,發展階段,如何預防,發病原因,慢性化,B肝危害,抗病毒,恢復期,治療,預後,及時治療,療法,注意事項,飲食,區別,臨床表現,治療區別,飲食宜忌,增強免疫,飲食禁忌,急性轉化,愈後傳染,

②HBeAg陽性
③抗-HBcIgM陽性高滴度(≥1:1000);
HBV-DNA陽性,作為急性B肝診斷依據。急性B肝症狀特點:臨床表現多樣化、潛伏期較長(約45-160日,平均60-90日)。
黃疸前期:多緩慢起病,發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見症狀有乏力、食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續5-7天。
黃疸期:發熱消退,自覺症狀稍減輕,鞏膜及皮膚出現黃疸,數日至3周內達到高峰。尿色深黃可出現一過性糞便變淺。肝區痛、肝大、質較軟,有壓痛和叩痛。本期持續2-6天。
恢復期:患者黃疸逐漸減輕、消退,大便顏色恢復正常,皮膚瘙癢消失,食慾好轉,體力恢復,消化道症狀減輕,黃疸消退,肝功能恢復正常,本期一般為1-2個月。
急性無黃疸型肝炎
此型較多見,占急性肝炎的90%以上。症狀較輕,全身乏力、食慾減退、噁心、腹脹等症狀。肝大、質較軟,有壓痛和叩痛。此型肝炎症狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。
暴發性B肝
暴發性B肝不足急性B肝的1%。病情可迅猛發展,在10日內出現肝性腦病而黃疽尚不明顯,或在典型的急性發病後,黃疸迅速加深,反覆嘔吐,逐漸出現其它肝衰竭症狀。
淤膽型肝炎
淤膽型肝炎可發生於任何一種病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性B肝中的發生率約2-3%,老年肝炎可達10%以上。
急性B肝大三陽
感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食慾減退、感到噁心、厭油、腹瀉、面色和小便黃等。急性B肝大三陽症狀比較激烈,有時會有低熱,嚴重的病人可能出現黃疸,如發現這些症狀表現,應儘快去正規醫院進行B肝檢查化驗,要等做了具體檢查後才能確定病情。
比較需要注意的是B肝病情的輕重經常與症狀不一致。有些人毫無症狀,在一次偶然的體檢時發現患有B肝甚至已經有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是別人發現他眼睛黃或皮膚黃了才去看病的,這時病情已經非常嚴重。提高自我保健意識,定期去醫院檢查身體是很重要的。

臨床表現

起病緩慢,畏寒、發熱、乏力食慾減退,噁心嘔吐、腹瀉,肝區脹痛、肝臟一般輕度腫大、質軟、有觸痛等。

早期症狀

一、黃疸常是急性B肝的早期症狀之一,因急性B肝時肝細胞損傷嚴重,所以較易出現尿黃、全身皮膚及鞏膜發黃等黃疸症狀。另外,急性B肝早期因肝功能障礙,不能正常的發揮其代謝、疏導和解毒功能,所以常會出現腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。
二、處於急性B肝的患者,少數人會有食慾不好、乏力、低燒、噁心、失眠多夢、厭油、嘔吐、腹痛、腹脹及腹瀉等B肝症狀。但隨著病情好轉,患者黃疸逐漸減輕,皮膚瘙癢消失,食慾好轉,體力恢復,消化道症狀減輕,肝功能恢復正常。
三、急性B肝患者早期全身症狀較重,常伴有倦怠乏力、頭暈、頭痛的症狀,且活動後此症狀會明顯加重。急性肝炎早期可因肝臟腫大過度牽拉肝被膜、或肝臟炎症波及韌帶和周圍組織,可出現肝區不適或肝區疼痛的症狀。

6大特點

(1)從來未感染過B肝病毒。如果是B肝帶毒者,雖然發病也可能較急,但不能稱為急性B肝,而是“慢性B肝病毒感染急性發作”。
(2)轉氨酶升高幅度較大,在500—1000單位之間或更高。
(3)病程經過順利,無需特殊治療,一般不用抗病毒藥,在6個月內也可能有小的反覆,但無礙大局。
(4)預後良好,如休息不好、濫用藥、飲酒等,約有5—10%急性B肝發展成慢性B肝。
(5)在6個月內,HBsAg、HBeAg、HBVDNA可以轉陰,並出現抗—HBs,獲得對B肝的免疫。
(6)有一部分急性B肝患者痊癒後,仍有乏力感。食慾差、肝區不適等症狀,但肝功能正常,轉氨酶正常,這叫“肝炎后綜合征”,這不是慢性B肝,不必有心理負擔。

發展階段

1、B肝病毒的免疫耐受階段,主要特點是沒有任何症狀或者症狀比較輕微,B肝病毒複製活躍,轉氨酶水平相對正常或者有輕度的升高,肝組織學沒有明顯的異常,這一階段圍生期感染的患者比較多見,此時是不需要進行B肝的抗病毒治療的。
2、B肝病毒的免疫清除階段,主要表現為B肝病毒脫氧核糖核酸的滴度相對增加,轉氨酶升高,肝組織壞死有炎症等表現,這一階段是抗病毒治療有較好療效的階段。
3、B肝病毒的非活躍複製階段,主要表現為肝炎壞死症狀得到緩解,轉氨酶水平恢復正常,病毒複製不活躍,這一狀態可持續終生,但是有部分患者反覆出現HBVDNA複製,出現HBVDNA滴度升高或者轉氨酶升高的現象,且有進展為肝硬化的可能,因此對於此類患者仍然需要進行B肝的抗病毒治療

如何預防

肝臟是人體解毒的總機關,具有化解細菌、酒精和其他毒素功能。長期酗酒、服用藥物以及不規律的生活作息,都會造成肝臟的負擔。
微量元素硒的作用
硒——微量元素中的護肝衛士
1. 現代科學研究證明:肝炎、肝硬化等肝損傷時,都可表現血硒降低,而低硒又能促成酒精性肝病的發生;
2. 硒可以起到加速酒精分解代謝,解除酒後不適,進而保護肝臟,預防酒精性肝損傷;
3. 硒元素可以通過谷胱甘肽過氧化物酶完成的抗氧化作用,保護肝細胞的結構完整,清除自由基,加快脂質過氧化物的分解,從而保護肝臟。
4.硒具有良好的解毒功能,能拮抗多種有毒重金屬物質(如:汞、鉛、苯、砷等)和一些有害化合物,從而減少環境中有毒物質對肝臟的傷害。
五味子的作用
五味子—中藥護肝新要素
1.五味子能促進膽汁分泌,加速肝內酒精等有毒物質的排泄。
2.五味子中富含多種活性成分——木脂素,此類物質可以增強GSH-PX和SOD等酶的生物活性,具有保護肝細胞膜、抗脂質過氧化、促進蛋白質生物合成和肝糖原生成等作用,能促進損傷的肝細胞的修復,增長、抑制肝細胞病變。
3.五味子能促進肝臟的解毒過程、保護肝臟免受毒害,並能再生因濫用酒精、藥物或肝炎而受損的肝臟組織。4.五味子亦能有效地降低不斷升高的轉胺酶–丙胺酸轉胺酶(SGPT/ALT-20天內降低75%)和甲型胎兒球蛋白(AFP-最廣泛用於生化血液檢驗以檢測肝癌)水平,比起廣為人知的水飛薊素(取自奶薊),其效用更安全。

發病原因

急性B肝的發病機制很複雜,研究資料不少,但迄今尚未完全闡明。目前認為其肝細胞損傷不是HBV在肝細胞內複製的結果,而是由T細胞毒反應所介導。人感染HBV後,可引起細胞免疫體液免疫應答,並激發自身免疫反應及免疫調節功能紊亂。這些免疫反應對B肝的臨床表現及轉歸有重要意義。
原因一、慢性活動性肝炎見於免疫功能有缺陷和免疫調節紊亂者。感染HBV後,由於Tc細胞功能不正常,或特異抗體封閉部分肝細胞靶抗原而制約T細胞毒反應,致部分肝細胞損害。干擾素產生較少,HBV持續複製。特異抗體形成不足,肝細胞反覆被HBV侵入,形成感染慢性化。此外,肝細胞膜特異脂蛋白(Lsp)因HBV感染而形成自身抗原,刺激B細胞產生抗-Lsp(IgG型),在抑制性T細胞(Ts細胞)活性降低情況下,自身免疫性ADCC效應致肝細胞進行性損害。
原因二、急性肝炎當免疫功能正常感染HBV後,其細胞毒性T細胞(Tc細胞)攻擊受染的肝細胞,由破壞的肝細胞釋放入血的HBV,而被特異性抗體所結合,且干擾素生成較多,而致HBV被清除,病情好轉終歸痊癒。
原因三、慢性遷延性肝炎和無症狀HBsAg攜帶者當機體免疫功能低下時在感染HBV,不能產生有效的免疫反應,致肝細胞損害輕微或不出現肝細胞損害。尤其無症狀HBeAg攜帶者,缺乏干擾素,不能清除病毒,以致長期攜帶HBV。
原因四、重型肝炎急性重型肝炎的發生,由於機體免疫反應過強,短期內T細胞毒反應迅速破壞大量感染HBV的肝細胞;或短期內形成大量抗原抗體複合物,激活補體,致局部發生超敏反應(Arthus反應),造成大塊肝細胞壞死;腸源性內毒素的吸收,可致Schwartzman反應,使肝細胞發生缺血性壞死;加以α-腫瘤壞死因子(TNF-α)、IL-1和白三烯等細胞因子由單核巨噬細胞釋放,促進肝細胞損傷亞急性重型肝炎發病機制與急性重型肝炎相似,但進展較緩慢。慢性重型肝炎的發病機制較複雜,有待進一步研究。

慢性化

原因一:與肝炎的類型有關。急性B型肝炎中,約有20%的患者可發展為慢性肝炎;急性C型肝炎中,約40%-50%可發展為慢性肝炎;戊型肝炎中,只有少數轉為慢性肝炎。
原因二:與治療不當有關。許多急性B肝患者由於治病心切,盲目聽信各種廣告,濫用藥物。這是促使慢性B肝發生和發展的一個重要原因。
原因三:與是否合併其他疾病有關。急性B肝病人若同時合併有其他疾病,可促使慢性B肝的發生和發展。
原因四:與發病的年齡有關。一般來說,患者感染B肝病毒時的年齡越小,轉為慢性肝炎的幾率越大。
原因五:與免疫功能是否低下有關。醫學研究證實,人體免疫功能的強弱與急性B肝的轉歸密切相關。
原因六:與休息不當有關。休息是急性B肝治療中的重要保障。過多地運動會使人體產生大量的代謝產物,這可增加肝臟的負擔。因此,合理休息可降低急性B肝轉為慢性的可能性。
原因七:與是否嗜酒有關。約90%的酒精(乙醇)在肝臟代謝。因此,酒精對肝細胞可產生直接的毒性作用。另外,當病人大量飲酒時,常會進食不足,這會加重酒精對肝臟的毒性作用。故急性B肝病人應嚴格戒酒。

B肝危害

B肝的危害之一:B肝病毒具有長期存在性且會不斷的損害肝臟。B肝病毒長期無法清除會導致肝臟組織反覆受損,反覆修復,長此以往就會出現不同程度的纖維化,有一部分人還會因此惡化成肝硬化。
B肝的危害二:病情惡化率高,有部分會發展成為肝硬化甚至肝癌危及患者的生命。B肝久治不愈,換藥頻發,亂用藥,亂停藥等都會造成病情的反覆性加重,使得肝臟代稱能力減弱B肝病毒攜帶者中半數以上人會發展成為慢性B肝,在這些B肝患者中又會有一部分發展成為肝硬化甚至肝癌。
B肝的危害之三:B肝的發病會誘發其他疾病,加重B肝患者的身體的負擔,慢性B肝常見的併發症主要有肝源性糖尿病,脂肪肝,慢性B肝後高檔紅素血症等。
B肝的危害之四:主要在於由於社會的B肝歧視使得B肝患者心理負擔過重,影響生活質量。B肝患者升學,就業等均受到影響是B肝患者心理負擔過重的主要原因。

抗病毒

2010年最新出版的《急性性B型肝炎抗病毒治療專家共識》指出,HBV DNA水平超過1×104拷貝/ml和(或)血清ALT水平超過正常值上限, 肝活檢顯示重度至重度活動性炎症的B肝患者都需要進行抗病毒治療。此外,肝活檢顯示重度至重度活動性炎症、壞死和(或)肝纖維化的患者,也應該立即開始抗病毒治療。
目前急性B型肝炎的治療,一般均採用抗病毒、免疫調節、改善肝功能和抗肝纖維化等綜合治療,但抗病毒治療是其中最主要的、關鍵的治療措施。B肝病毒(HBV)雖無直接致肝細胞病變的作用,但可誘發人體的免疫應答,使肝細胞發生免疫病理變化,引起炎症、壞死和纖維化病變。大量的臨床研究證明,HBV在體內持續複製,是引起肝臟病變的持續活動和發展的病因,甚至可進一步發展為肝硬化、重型肝炎和肝癌。因此,用抗病毒治療來清除HBV是根本的治療措施。而在治療急性B型肝炎的藥物主要有干擾素、核苷類似物、免疫調節劑三大類。
抗病毒治療B肝一般適應證
①HBeAg陽性者,HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當於20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當於2000IU/ml);
②ALT≧2×ULN;如用IFN治療B肝,ALT應≦10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;
③ALT﹤2×ULN,但肝組織學顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2。
對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準,但有以下情形之一者,亦應考慮套用抗病毒治療來有效的治療B肝:
①對ALT大於ULN且年齡﹥40歲者,也應考慮抗病毒治療B肝;
②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲),應密切隨訪,最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2,應積極給予B肝抗病毒治療;
③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者,建議行肝組織學檢查,必要時應對B肝給予抗病毒治療。

恢復期

引急性B肝恢復期,急性B肝是感染B型肝炎病毒發病後的初期階段,是B肝康復和防止轉為慢性B肝的關鍵。急性B肝主要也是血液傳播、以及接觸傳播、性傳播等途徑。據統計急性B肝的傳播占57.6%左右,18.7%-30.2%轉為慢性,進一步發展則導致肝硬化肝癌的發生,近年可能有所升高。每年近一百萬人死於B肝病毒有關的肝病,包括肝硬化、肝癌。為此,專家呼籲正確認識急性B肝的病理特徵,早發現、早治療,防止轉為慢性B肝,防治對肝臟的危害。

治療

急性B肝是一種自限性疾病,能早期診斷早治療是可以治癒的,所以對於急性B肝患者來說,千萬不要諱疾忌醫,覺得B肝難治就不治療急性B肝,這是非常錯誤的,事實上,只要急性B肝患者採取適當的休息、營養和一般治療,大多數病人可在3-6個月內自愈,但是如果急性B肝患者沒有能夠及時治療,一般在半年之後,急性B肝患者就會慢性化,轉為慢性B肝後,就變得非常難治,所以這也是很多肝病專家呼籲大家一要提防B肝傳播並且注意檢查B肝兩對半的原因。急性B肝的治療措施如下:
1、積極的休息。急性B肝患者一定要注意臥床休息,尤其是急性重型B肝患者,是要絕對的臥床休息的。
2、飲食上要供給較充足的蛋白質及各種維生素,以利於肝細胞的修復和再生。但急性期噁心、嘔吐較重時,應給清淡、易消化的食物。黃疸消退、食慾好轉後,可適當吃些瘦肉、雞蛋、魚、豆腐以及新鮮蔬菜、水果等。
3、護肝治療。主要保護肝功能、降低轉氨酶,可用藥物有五味子製劑、聯苯雙酯、垂盆草沖劑等,另可輔以維生素C、B6、E。
4、退黃疸。消炎利膽片、苦黃注射液、茵梔黃注射液等都有較好的退黃作用。
5、對症治療。食欲不振者可靜脈滴注葡萄糖及維生素C,口服多酶片或山楂沖劑。噁心嘔吐者可口服甲氧氯普胺,症狀不減可肌內注射,每日1~2次。腹脹明顯者可服高效消脹片。黃疸伴有皮膚瘙癢者可服消膽胺、氫氧化鋁、撲爾敏等。
B肝轉陰有以下兩種情況:
1.急性B肝轉陰:機體完全康復
2.慢性B肝轉陰:機體處於一種帶病毒而不發病的狀態。在這時機體對B肝病毒免疫耐受 這只是從巨觀上討論B肝病毒轉陰,從圍觀上講就是,B肝的三組抗原轉陰,即血液中不能查出s抗原(表面抗原),e抗原,c抗原。
要想徹底治療B肝,傳統藥物只能控制症狀。因為B肝轉陰必須完全清除病毒。
急性B肝多久能轉陰?
經治療肝功能很快正常,一個月後2、3、5項為陽性,hbs和hbeg均為陰性,B肝治療藥物無數,抗病毒治療是第一。

預後

急性B肝病期一般在4個月內,少數至6個月臨床完全恢復,個別超過6個月,90%以上的急性B肝都能夠最終獲得痊癒,不留後患。有5%~10%的急性B肝患者轉過慢性B肝,轉為慢性B肝的主要因素包括:遺傳基因、感染B肝病毒時的年齡、免疫功能低下等。嬰幼兒時期感染B肝病毒極易慢性化,B肝病毒e抗原陽性的母親所生的新生兒最具危險性(80%~90%).6歲前發展為慢性感染狀態者約為30%.成人感染慢性化機率很低,小於5%.成人易感者多為一過性無症狀隱性感染,個別人發病時表現為急性黃疸型肝炎

及時治療

急性B肝是一種由B肝病毒造成的肝臟感染性疾病。患急性B肝這種疾病後,患者的血液具有高度的傳染性。HBV(B肝病毒)感染的特點為臨床表現多樣化,潛伏期較長。只要及時得到治療,大部分急性B肝患者都可以痊癒,並終生具有免疫力。急性B肝分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎,一般①HBsAg陽性;②HBeAg陽性;③抗-HBcIgM陽性高滴度(≥1:1000);④HBV-DNA陽性,作為急性B肝診斷依據。急性B肝症狀臨床表現多樣化、潛伏期較長(約45-160日,平均60-90日)。
急性B肝的特點是發病急,病程相對較短。急性B肝就是感染B肝病毒6個月之內,出現感冒、感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食慾減退、感到噁心、厭油、腹瀉,患者有時會有低熱,嚴重的患者可能出現黃疸,這時應該及時到醫院就診,但由於急性B肝乾多表現為膽囊炎,上消化道炎症等症狀,容易被誤診。如果延誤治療,少數患者會發展成為重症肝炎,表現為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,患者會出現持續加重的黃疸,少尿、無尿腹水意識模糊、昏迷。
急性B肝初期的治療非常重要,因為醫學界一般認為,急性B肝在經過治療半年之後,如果還不能痊癒,那么患者便會轉為慢性B肝,需接受抗病毒治療。急性B肝在治癒之後,不再具有傳染性,而且被治癒的B肝患者還可以終生得到免疫。

療法

超氧細胞療法由中國肝病防治基金會進行技術攻關,經百餘名肝病專家經反覆論證,得到了全國肝病治療研討會的極力推薦,可實現肝病的快速治療,成功解決肝病慢性化、易變異耐藥的世界性難題,該療法通過世界上最先進的非玻璃放電技術產生三氧來誘導、激活血液中的各種細胞成分,並通過血液的流動來觸發人體系列免疫應答反應,產生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞和抗病毒因子,從而殺滅和清除肝炎病毒。其中有很多病人套用最新療法後僅一個療程就出現了病毒轉陰。、
超氧(03)又稱富氧、臭氧、三氧,其分子式為03,是氧的同素異形體,它是一種具有特殊氣味的淡藍色氣體。超氧有很強的殺菌、除臭、脫色、分解有機物(如乙醇、乙醛和殘留農藥)的能力。超氧療法是將醫用超氧溶於生理鹽水靜脈推注、滴注、自體血回輸,或超氧直接輸入陰道、直腸、油膏浸入皮膚和全身超氧浴等配合套用治療腫瘤的治療方法。
在古巴,超氧已在日常醫療中普遍套用;在德國,約有8000多醫院或診所廣泛採用超氧療法;美國各州均有超氧診所,用於病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝血液病青光眼骨髓炎帕金森病、老年痴呆、血栓、口腔炎及各類潰瘍等。在超氧的臨床使用和發展中逐漸形成了套用特點,其中德國及俄羅斯以超氧細胞免疫誘導療法套用較有經驗,義大利以椎間盤突出治療見長,俄羅斯以肝病的超氧療法較為突出。
1785年,德國人在使用電機時,發現在電機放電時產生一種異味。1840年,德國科學家舒貝因(SCHONBEIN)嚮慕尼黑科學院提出的報告裡宣布發現了超氧,而命名為“OZONE”。1857年誕生第一台超氧發生器。自此以後,歐洲的科學家率先開始研究超氧的特性和功用。超氧和醫學的淵源至今已有近200年的歷史。

注意事項

1.急性重型肝炎需住院以保證絕對臥床休息,中、輕型肝炎適當休息,可在門診治療,至肝功能正常、臨床症狀消失後,仍需要休息3~6個月。
2. 不吸菸,不飲酒,不過度疲勞。 以清淡飲食為主,進食後舒服為宜;以植物蛋白為主,適當配優質動物蛋白;多食富含維生素食物,如新鮮蔬菜、瓜果,少吃海中蟹、蝦及無鱗魚類;不宜進食過多糖分,以免導致肝性糖尿病。
3. 在醫生的指導下,適當以中、西藥物治療,藥物不宜過多,避免服用對肝有損害的藥物。
4. 生活有規律,心情愉快,恢復期逐漸增加鍛鍊,如散步、打太極拳、爬山等。
5. 定期複查血常規、肝功能、甲胎蛋白、病毒有關指標等,以及肝臟B超檢查,及時了解病情變化,及早治療。需終生隨訪。
6. 漱洗、刮面用具要專用,做到飯前便後洗手。
7 B型肝炎可酌情隔離至 HBeAg陰轉,C型肝炎隔離至HCV-RNA陰轉。
8. 凡HBsAg陽性母親生下的嬰兒都應在分娩後立即接種B型肝炎疫苗,同時聯合使用高滴度抗-HBVIgG(HBIG)注射,並避免母乳餵養。
9. 血清病毒指標陽性者,不能獻血,避免從事飲食業、食品加工、自來水管理及托幼工作。B肝三對陰性者,應進行疫苗接種。

飲食

急性B肝患者日常應該食用的食材包括玉米,年糕,麵條,麵包,花生米,山核桃,豆製品,蓮子,紅棗,青菜,冬瓜,黃魚乾、墨魚乾、香菇、瘦豬肉、豬腰、豬羊肚、雞鴨肫、鴿肉、鯽魚
急性B肝患者飲食禁:B肝患者應該嚴格禁食茶、煙、酒、稀飯、速食麵、果奶、飲料、礦泉水等。水果方面應該禁食柑橘,草莓,黃桃,李子,香蕉,柚子,橙子,甘蔗,瓜類等,B肝患者應嚴格禁食糖果,糕餅以及油膩、油炸食品和寒涼食品。忌食容易引起肝風的食物如茄子,鹹菜,鹹魚,盤菜,春筍,蝦蟹等。
良好的飲食對於B肝的治療是有益無害的,下面繼續前面的B肝食療方。
1、金針豬肉湯
原料:金針菜,瘦豬肉,
做法:金針菜、瘦豬肉,加適量水煮,吃肉、菜,喝湯,每日2次,每次1料,
療效:治療急性傳染性肝炎。
2、柳葉葶薺湯
原料:柳樹葉,荸薺
做法:柳樹葉、荸薺,加水微火煮1小時,吃荸薺喝湯(當茶喝),每日2次,每次1料,
療效:治急性肝炎。
3、荸薺煲豬肚
原料:豬肚,荸薺
做法:豬肚,荸薺,微火燉至熟爛,每日1次,每次1小碗
療效:治療慢性肝炎。
4、雞胗蘿蔔煲
原料:雞胗,蘿蔔,陳皮,生薑
做法:鮮雞胗,蘿蔔,陳皮,生薑,共放入砂鍋中,微火燉至熟爛,連湯帶渣服用,
療效:治療慢性肝炎。
5、貫眾烏梅湯
原料:貫眾,烏梅
做法:貫眾,烏梅,先將烏梅打碎,與貫眾共放鍋內,加水500ml,慢火煎至250ml,撈出藥渣,再加冰糖,溶化後分次服用,每日1劑
療效:治療慢性肝炎。
6、芝麻母雞
原料:母雞,黑芝麻,陳皮
做法:母雞、黑芝麻、陳皮,將雞去掉毛,洗淨內臟,用乾淨紗布將黑芝麻、陳皮包好,置入雞腹內,放入砂鍋內燉至爛熟。
療效:用於治療慢性肝炎等慢性疾病。
7、蘑菇銀耳燜豆腐
原料:鮮蘑菇,銀耳,豆腐,植物油,鹽、糖,味素,醬油,麻油
做法:鮮蘑菇、銀耳、豆腐,將蘑菇洗淨,削去根部黑污;銀耳用清水浸發後去蒂,豆腐切小塊。超油下鍋,下豆腐煎至微黃,加少許清水,下蘑菇、銀耳,文火燜透,調入鹽、糖、味素、醬油、麻油等,下芡粉煮沸即可。
療效:治療慢性肝炎屬脾虛陰虧者,表現為體倦乏力,食欲不振,大便乾燥、咽乾口乾,伴有煩熱。
8、紅蘿蔔芹菜車前草
原料:紅蘿蔔,鮮車前草,鮮芹菜,蜜糖適量
做法:紅蘿蔔、鮮車前草、鮮芹菜,三物共洗淨切碎搗汁,加蜜糖適量調服。療效:治療慢性肝炎屬肝熱脾虛者,表現為脅肋脹痛,口苦吐酸,心煩易怒,飲食減少,體倦乏力,面色萎黃,小便短。
9、酸棗湯
原料:酸棗50g,白糖適量
做法:將酸棗50克,加水500克,文火煎1小時,加白糖適量。每日1次。
療效:適用於急慢性肝炎、轉氨酶高、心煩不安患者。
10、消炎利膽茶
原料:玉米須,蒲公英,茵陳,白糖適量
做法:將玉米須、蒲公英、茵陳加水1000克,煎後去渣,加白糖適量。溫服。每次250克,每日3次。
療效:利尿利膽,清熱消炎,健胃利膽。適用於急性黃疸型肝炎(2000.8.16)
11、柴胡疏肝糖漿
原料:柴胡,白芍,香附子,枳殼各30g,甘草川芎各10g,白糖250g
做法:柴胡白芍香附子枳殼生麥芽各30克甘草川芎各10克白糖250克。將上述藥物、食物加水2000克,煮汁去渣,取汁1500克,加白糖250克,製成糖漿。每次服30克,每日用2次。務必一次少量,以確保服完再配,保持藥液持久新鮮。
療效:疏肝解郁,理氣寬中,健胃消食。用於慢性肝炎、肝鬱氣滯之脅痛低熱者有效。

區別

臨床表現

1、急性B肝臨床表現:起病緩慢,畏寒、發熱、乏力食慾減退,噁心嘔吐、腹瀉,肝區脹痛、肝臟一般輕度腫大、質軟、有觸痛等。
2、慢性B肝的臨床表現:是患者病程超過半年,可有輕重不同的症狀,遷延不愈,反覆發作,乏力、食欲不振、腹脹、肝區疼痛,蜘蛛痣肝掌、肝脾腫大症狀。

治療區別

1、急性B肝的治療:適當休息,給予易消化、維生素含量豐富的清淡飲食,忌飲酒。口服肌苷片、維生素C等。
2、慢性B肝的治療:適當補充維生素,治療B肝在用保護肝功能藥物的同時可用抗病毒藥,如干擾素、抗核糖核酸等。

飲食宜忌

1、飲食宜清淡,B肝患者應該多進食新鮮蔬菜,如青菜,菠菜,黃瓜,西紅柿等,多吃水果如蘋果,梨,香蕉,葡萄,柑橘等
2、多吃些富含優質蛋白質的食物,蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一,B肝病人病情好轉就應該逐步增加蛋白質的攝入,並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物,以增強肝細胞的再生和修復,含有蛋白質的食物如牛奶,雞蛋,魚,瘦肉,豆製品等
3、適量微量元素,B肝病人體內往往缺乏鋅錳等微量元素和鈣磷鐵等礦物質,因此患者宜補充含微量元素和礦物質的食物如海藻,牡蠣,香菇,芝麻,大棗,枸杞子等。
4、飲茶科學,茶葉中含有咖啡鹼,茶鹼,單寧酸,鞣酸,蛋白質,維生素,微量元素等成分,具有清熱降火,消食利尿的作用,B肝患者飲茶有益於身心健康,但是應注意要適量,茶水不宜太濃,不要再睡前或者空腹時飲茶,飯前一小時宜暫停飲茶,以免沖淡胃酸
5、科學喝牛奶,牛奶的營養價值很高,新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣鎂維生素B和維生素C,營養專家建議患者每天喝兩杯牛奶,但是要注意的是,不宜大量或者大口飲用,不宜空腹飲用,老年B肝病人不宜常飲牛奶。
6、合理套用中藥和補藥
7、忌加工食品,加工食品很多都含有防腐劑,必須經過肝臟解毒,從而增加了肝臟負擔
8、忌高糖食物,由於肝炎病人的糖代謝會發生紊亂,因此高糖飲食會使血糖升高,多餘的糖會轉變成脂肪而儲存在肝臟,形成脂肪肝
9、忌辛辣食品,辛辣食品不會會增加肝臟負擔,還會加重肝臟損害,尤其是B肝活動期,輕者會延緩病情恢復,重者有可能引起肝壞死。
10、忌油炸或者油煎的食物,此類食物不易消化,容易引起吸收不良性脂肪肝,反覆煎炸的食物油中有致癌物質,對防治肝炎發展為肝癌是不利的。

增強免疫

一、科學合理的飲食
B肝大三陽患者應飲食清淡,宜多進食新鮮蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等;多吃水果,如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。以補充足夠的維生素和纖維素,也有助於促進消化功能。患者肝臟受損,機體免疫力降低,因此需要補充蛋白質進行修復,並增強免疫功能,所以應給予高蛋白飲食,如淡菜、魷魚、瘦肉、蛋、魚、豆類及豆製品等。
二、良好的生活習慣
B肝大三陽患者良好的生活起居,有利於病情的康復。充足的睡眠、不熬夜、可以充分的讓肝臟進行代謝,及時將體內的有毒物質排出體外。肝臟在晚間11點-1點為最佳解毒時間,B肝大三陽患者應儘可能改變不良的作息時間,至少應在10-11點之前睡覺。適量的增加體育運動,可以提高自身免疫力,對於病情康復有很大幫助。
三、良好的心態
情緒影響乾肝功能,導致患者肝火旺的症狀發生,造成肝氣鬱結,加重肝臟的負擔,負性情緒還會促使B肝病毒數量不斷增加,病情逐漸加重。而一個良好的心態,可以減少肝臟負擔,保持樂觀、積極的態度進行治療,有利治療藥物的吸收,讓藥物真正發揮它的作用,從而提高治療效果,使患者病情早期得到康復。

飲食禁忌

B肝患者飲食應該忌辛辣食物,因為辛辣食品會引起患者的消化道功能障礙使得患者消化功能減弱。
也是B肝患者日常生活中需要戒掉的,因為菸草中厭油多種的有毒物質,會造成肝臟功能損傷,對肝細胞的修復和再生不利。
是B肝患者生活中必須要戒的,因為酒精大部分是通過肝臟進行代謝,會對肝細胞造成損害引起肝細胞的壞死,因此肝病患者應該不飲酒,即使是少量飲酒也會造成肝病的反覆發作。
不吃加工食品,B肝患者之所以忌食加工食品是因為這些食品中加入的防腐劑對肝臟都是有毒性的,不利於病情的恢復。
B肝患者應忌食用抗生素和激素,因為是藥三分毒,藥物對肝臟是有損害的,B肝患者應該在醫生的知道下合理用藥。
B肝患者應該避免亂用補品,因為對於肝病患者來說合理的飲食對病情時有幫助的,而亂用補品,造成滋補不當,就會導致肝臟功能失調,對身體恢復不利。
B肝患者飲食禁忌之七忌過多的使用高蛋白飲食和高銅飲食,這主要是因為多吃這些食物就會使本身消化功能不完善的B肝患者引起消化不良和腹脹等症狀。

急性轉化

1、與治療不當有關
目前治療各類肝炎尚無理想的抗病毒藥物,保肝藥物的療效也不肯定。許多B肝患者由於治病心切,盲目聽信各種廣告,濫用藥物。這是促使慢性B肝發生和發展的一個重要原因。
2、與休息不當有關
休息是急性B肝治療中的重要保障。過多地運動會使人體產生大量的代謝產物,這可增加肝臟的負擔。因此,合理休息可降低急性B肝轉為慢性的可能性。
3、與發病的年齡有關
一般來說,患者感染B肝病毒時的年齡越小,轉為慢性B肝的幾率越大。新生兒感染B肝病毒後,轉為慢性的幾率為71%—90%。學齡前兒童感染B肝病毒後,轉為慢性的幾率為25%。青少年和成人感染B肝病毒後,轉為慢性的幾率則在3%以下。
4、與是否嗜酒有關
約90%的酒精(乙醇)在肝臟代謝。因此,酒精對肝細胞可產生直接的毒性作用。另外,當患者大量飲酒時,常會進食不足。這會加重酒精對肝臟的毒性作用。故B肝患者應嚴格戒酒。
5、與是否合併其他疾病有關
B肝患者若同時合併有其他疾病,可促使慢性B肝的發生和發展。例如:治療肝炎需要加強營養,而治療糖尿病則需要控制飲食,故當B肝患者合併有糖尿病時,其治療就較困難,也易發展為慢性B肝。
6、與免疫功能是否低下有關
醫學研究證實,人體免疫功能的強弱與肝炎的轉歸密切相關。如果人體的免疫功能正常,病毒被消除,病情可迅速痊癒。若機體的免疫反應低下,病毒不能被徹底清除,則可能轉為慢性B肝。而如果人體的免疫功能過強,則有可能發展為重症肝炎,目前確切的發病原因尚不清楚。

愈後傳染

急性B肝患者如果發現及時,儘早治療,體內的的病毒都會完全清除,且病毒本來沒有進入肝細胞核內,而只是在血液中,所以實現了轉陰後就不再具有傳染性了,所以不必對急性B肝治癒後的人過於恐懼,以免增加他們的心裡負擔。
急性B肝發病急,如果可以早期治療的話,大部分都是可以治癒的,但是一定要進行正規的治療。不要病急亂求醫,也不能亂用藥物。一般只要急性B肝患者治療及時規範,多數都是可以在潛伏期內治癒的。如果潛伏期內得不到治癒,轉變為慢性B肝後,治療難度就會加大。急性B肝治癒後一般不會傳染,如果體內病毒徹底清除的情況下,還可以產生免疫能力。

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