肝炎后綜合征

病因

本病系由急性病毒性肝炎演變而來，目前甲、乙、丙、丁、戊5種肝炎均可引起，但以甲、乙、丙3型為常見。它的發生常與患者的神經類型有關，敏感、易激動、多慮性格者多見，可經解釋，心理治療後症狀減輕或消失，故認為肝炎后綜合征的發生與肝炎癒合後植物神經紊亂有關。

患急性病毒性肝炎後，經處理大多數在幾個月內痊癒，消化道症狀消失，肝臟大小及肝功能恢復正常，但有少數病人仍持續性出現周身乏力，頭暈頭脹，胸悶心慌，失眠多夢，易疲勞出汗以及食欲不振，上腹部或右季肋部隱痛不適等表現，並與情緒狀態有關，時輕時重，可持續數月到數年。此時行肝活檢病理檢查無異常發現。

急性病毒性肝炎後，經處理大多數病人在幾個月內痊癒，仍可有上述臨床表現；但肝活檢病理檢查無異常發現，可據此診斷。

由於本病是肝炎後所出現的功能性改變，病人無論做何種檢查都找不到肝臟炎症繼續存在的證據。這類病人首先要解除思想顧慮，安排好作息時間，勞逸結合，每隔1～2個月應到醫院複查1次。

治療主要為對症處理，包括心理調節，適當加強體力活動，可選用B族維生素、維生素C、谷維素、刺五加等藥物。也可小量套用對肝臟無損害的鎮靜藥物。

脂肪肝伴有高血脂者可以使用複方降脂片、絞股藍總苷片、煙酸肌醇酯等降脂藥物來治療。

中醫認為肝炎后綜合征屬於肝鬱脾虛證的範疇，治療應以疏肝解郁、健脾益氣為主，可用柴胡、白朮、茯苓、厚朴、枳殼、炒谷麥芽、懷山藥、沙參、麥冬，水煎服，每日服1劑，效果明顯。

預後較好。為防止肝炎復發，應注意以下幾個方面。

1.患者一定要很好配合醫生積極治療，認真休息，合理調節飲食，切勿飲酒和吸菸。

2.避免加重肝臟損害的各種因素。為了保護已受損傷的肝臟，不必要的藥要少用或不用，如驅蟲藥、鎮靜止痛藥、四環素、麻醉藥物或吸毒等。

3.注意個人衛生，防止再度感染其他疾病，如患上新的疾病，要早期積極治療，否則促使肝病復發。

4.婦女在患肝炎和治癒後一段時間內，應避免妊娠，否則會使病情加重，已治癒的肝炎再次復發。

5.肝炎治癒後半年內應避免重體力勞動，性生活應當節。

6.非必要時不要輸血和注射血液製品，防止再度感染上B肝、C肝、丁肝、庚肝等肝炎。