5歲以下兒童死亡率

5歲以下兒童死亡（under 5 mortality rate U5MR）率指規定年份出生的兒童在年滿5歲前死亡的機率（表示每1000名活產的比率）,但須以現有年齡死亡率為準。

基本介紹

• 中文名：5歲以下兒童死亡率
• 外文名：under 5 mortality rate  U5MR
• 性質：死亡率
• 屬性：兒童

基本信息

理由

該指標同具體目標直接有關，用於計量兒童的存活情況。它還反映兒童（和社會其他人）所處的社會、經濟和環境狀況，包括他們的保健。由於經常缺少有關疾病發生和流行的數據（發病數據），因此，時常利用死亡率來確定弱勢群體。5歲以下兒童死亡率反映了全球18歲以下兒童90%以上的死亡情況。

計算方法

開發中國家的特定年齡死亡率是根據人口動態登記以及普查和住戶調查中的出生和死亡數據計算的。基於住戶調查數據的估計數可直接獲取（利用出生史，如在人口保健調查中）或間接獲取（布拉斯方法，如在多指標類集調查中）。然後是計算5歲以下兒童的數據，並將結果表示為每1000活產的比率。

5歲以下兒童死亡率=同年5歲以下兒童死亡數 / 同年活產兒總數×1000‰

計量的周期性

人口動態統計一般一年可獲得一次，不過，這在開發中國家並不一定能辦到。涉及出生和死亡問題的住戶調查一般每3至5年進行一次。

性別問題

在父母無明顯重男輕女傾向的國家，5歲以下男孩死亡率高於同齡女孩。5歲以下兒童死亡率比嬰兒死亡率更能反映出性別歧視的影響，因為營養和醫療干預在這一年齡組中更為重要，而在生命的第一年生物差別則具有更大的影響。報告兒童死亡的工作可能存在基於性別的偏見。

評論和局限性

與成人死亡率相比，5歲以下兒童死亡率數據更為完整和及時。據認為，同嬰兒死亡率相比，根據住戶調查資料確定的5歲以下兒童死亡率是一種更為可靠的估計。

在開發中國家，住戶調查是計算指標所不可或缺的，但其質量受到一定的限制。調查數據受制於回憶錯誤；此外，估計5歲以下兒童死亡情況的調查需要大規模的抽樣，因為此種情況不常發生，而且通常不能按順序為抽樣確定具有代表性的住戶。調查的頻率一般只是每3至5年一次。因此，在進行住戶調查時，重要的是應將抽樣錯誤考慮進去。另外，間接估計依賴於可能不適合於有關群體的估計精算（“生命”）表。

前進戰略

推廣有助於安全孕產和降低五歲以下兒童死亡率的適當的社區做法；

監測產婦和新生兒的保健狀況和能否得到服務的情況；

支持免疫和疫苗接種方案，並支持使用口服體液補充療法、營養和飲水及衛生措施。

趨勢

我國5歲以下兒童死亡率持續下降

近年來，我國兒童健康狀況得到明顯改善，自2000年以來，5歲以下兒童死亡率呈持續下降趨勢，已經提前完成聯合國千年發展目標。

監測地區5歲以下兒童和孕產婦死亡率

根據國家統計局編寫的《國際統計年鑑2012》，“十一五”時期，全國嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率從2005年的21‰和22.5‰，分別下降到2010年的15.8‰和18.4‰。另外，全國5歲以下兒童中重度營養不良患病率從2005年的2.34%下降到2010年的1.55%。

該人指出，雖然我國兒童健康狀況持續改善，但兒童健康水平還存在城鄉之間、地區之間和不同人群之間的差別。統計數據顯示，2010年，農村與城市5歲以下兒童死亡率分別為20.1‰和7.3‰，農村5歲以下兒童死亡率是城市的2.8倍。早產及低出生體重、肺炎、出生窒息、先天性心臟病仍是5歲以下兒童的主要死因。 該人還表示，“十二五”期間，兒童衛生工作的重點將放到基層，把更多醫療衛生資源配置到貧困地區。以重大項目為抓手，解決兒童衛生領域難點問題，如嬰幼兒營養不良、出生缺陷等。同時，進一步加強衛生服務體系建設，加強兒童醫療衛生服務網路建設，增加兒童醫院數量，加強兒童衛生人才隊伍建設，提高兒童衛生服務能力。

國外數據

2017年美國5歲以下兒童死亡率是6.6‰；2017年英國5歲以下兒童死亡率是4.3‰；2017年法國5歲以下兒童死亡率是4.2‰；2017年日本5歲以下兒童死亡率是2.6‰；2017年德國5歲以下兒童死亡率是3.7‰；2017年中國5歲以下兒童死亡率是9.3‰。