魚膽中毒

魚膽中毒，魚膽中毒系食魚膽而引起的一種急性中毒。青、草、白鰱、鱸、鯉魚膽中含膽汁毒素，能損害人體肝、腎，使其變性壞死。也可損傷腦細胞和心肌，造成神經系統和心血管系統的病變。

民間有以生吞鯉魚膽來治療眼疾、高血壓及氣管炎等病的做法，常因用量，服法不當而發生中毒。其中以青、草和鯇魚苦膽中毒最多見。因膽汁毒素不易被熱和乙醇（酒精）所破壞。因此，不論生吞、熟食或用酒送服，超過2.5g，就可中毒，甚至死亡。

臨床表現

1.胃腸道症狀：腹痛、噁心、嘔吐和腹瀉。

2.肝腎損害表現：肝區疼痛、肝大、黃疸、血清轉氨酶升高；鏡下血尿、蛋白尿、少尿和無尿、全身浮腫、腎區疼痛等。

3.心臟、神經損害表現：低血壓和休克、心電圖可有不同程度的房室傳導阻滯，頭昏、頭痛、煩躁不安、重者可有神經麻痹、昏迷、抽搐。

診斷鑑別

診斷依據

1.食魚膽史。

2.食後2-7小時內，突然腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉。

3.繼則出現急性腎功能衰竭和肝功能等損害。

疾病治療

治療原則

1.催吐、洗胃、導瀉、減少毒物吸收。

2.護肝。

3.防治急性腎功能衰竭，必要時透析治療。

4.重症使用腎上腺皮質激素。

5.對症支持治療。

用藥原則

1.對一般輕型病例可使用用藥框限“A”和“B”項藥物。

2.對中、重型病例的用藥，可包括用藥框限“A”、“B”、“C”。

3.對出現急性腎功能衰竭者，可行透析治療，腎區熱敷，加強抗感染。