概述
鬆弛療法具有良好的
抗應激效果。在進入放鬆狀態時,
交感神經活動功能降低,表現為全身
骨骼肌張力下降即肌肉放鬆
呼吸頻率和
心率減慢,血壓下降,並有四肢溫暖,頭腦請醒,心情輕鬆愉快,全身舒適的感覺。同時加強了副
交感神經系統的活動功能,促進
合成代謝及有關激素的分泌。鬆弛療法常與系統脫敏療法結合使用,同時也可單獨使用,可用於治療各種焦慮性神經症、
恐怖症,且對個系統的
身心疾病都有較好的療效。
放鬆訓練發展到五大類型:一類是漸進性肌肉放鬆,二類是自然訓練,三類是
自我催眠,四類是靜默或冥想,五類是
生物反饋輔助下的放鬆。其中二、三、四類兼具有自我催眠的成分,猶如中國
氣功療法中的
放鬆功。中國的
氣功、印度的瑜珈術、日本的
坐禪、德國的
自生訓練、美國的漸進鬆弛訓練、超然沉思等,都是以放鬆為主要目的的自我控制訓練。
鬆弛療法的適用範圍和作用
1.防治
神經症。通過消除焦慮、恐懼、緊張情緒防治各種神經症,尤其適用
恐怖症、強迫症和
焦慮症。
2.醫治多種
心身疾病。消除心身疾病的情緒障礙和身心交叉的惡性循環,使疾病早日恢復健康。尤其適用分娩和產科
心身障礙。
4.廣泛用於心理訓練,糾治各種
心理缺陷,增強
心理防衛功能和精神潛力。例如,將鬆弛療法用於心理穩定訓練、社交訓練、糾治各種
社交障礙或性格、情感缺陷等。
5.培養心理自控能力。有效地鬆弛訓練必須要求被訓練者排除雜念,注意力高度集中,即達到"入靜"或"入神"境界。反覆訓練後使自己心理穩定、自製自控,培養在一定時間內自控心理行為的能力。這種能力是青少年、青年人從事學習、工作和一切有社會意義活動的最起碼的心理能力。
6.治療失眠等
睡眠障礙。臨床實踐表明,鬆弛療法有良好的鎮靜催眠作用。許多病人在臨睡前進行鬆弛訓練的過程中安靜入睡,並且睡眠質量良好,次日頭腦清醒,思維效能提高。
常用的鬆弛療法
1.呼吸鬆弛訓練法。
採用穩定的、緩慢的深吸氣和深呼氣方法,達到鬆弛目的。一般要求連續呼吸20次以上,每分鐘
呼吸頻率在10~15次左右(視人而異,要事先通過定期自我訓練,在實踐中自我體會,確定最佳呼吸頻率,並要求訓練成熟後再實際套用)。吸氣時雙手慢慢握拳,微屈手腕,最大吸氣後稍屏息一段時間,再緩慢呼氣,兩手放鬆,處於全身
肌肉鬆弛狀態。如此重複呼吸。訓練時注意力高度集中,排除一切雜念,思想專一,全身肌肉放鬆。平時每天練習1~2次,每次10~15分鐘。有計畫的訓練,自我體會身心鬆弛的效果。每一訓練期(醫學上稱“療程”)為15~20次。可休息幾天,重複訓練,以達到要求為止。可採用坐位或臥位訓練,成功後則隨時可在實際中套用。切忌在未訓練成功時匆忙使用,以致失敗後懷疑本法的有效性。
2.想像鬆弛訓練法。
遇到不良情境產生緊張、恐懼和焦慮情緒時,運用自己充分和逼真的想像力,主動地想像最能使自己感到輕鬆愉快的生活情境,用以轉換或對抗不良心理狀態。例如想像自己躺在和煦的陽光下,在海邊聆聽大海的波濤聲,充分享受大自然的美景和情趣,想像自己在環境幽雅、景色迷人的公園裡休憩,在風光迷人、空氣清新的優美環境中感受鳥語花香帶來的樂趣,心境無比舒暢。想像的內容最好是自己過去親自經歷過的生活情景、並且能喚起終身難忘的輕鬆愉快心理。對於一位足不出戶、想像力不豐富、生活經歷貧乏者,補救的辦法是想像自己觀看過的最精彩、最激動人心的影視節目中的片斷情景。
又稱“自我命令法”。利用指導性短語,自我暗示、自我命令,消除緊張恐懼心理,增強意志力量,保持鎮定平衡的心理狀態。例如:“這些感覺雖然可怕,但不足畏懼,我可以改變它的意義”;“我太驚慌失措了,我不必為此小事大驚小怪,我會自己克服的”;“這些情境沒有什麼了不起,我一定會排除克服的”。指導性短語由患者自行設計制定,不必千篇一律,生搬硬套。要求短小精焊,流暢順口,具有鼓舞鬥志和自我命令、自我鎮靜的作用。實踐表明,當患者在做一件會引起自己恐懼焦慮的事時,事先作好充分的心理準備,採用本法訓練後再行動,確實具有鎮靜治療作用。
(1)安靜的環境,舒適的姿勢。
(2)閉目養神。
(3)儘量放鬆全身肌肉,從腳開始逐漸進行到面部,完全放鬆。
(4)用鼻呼吸,並能意識到自己的呼吸。當呼氣時默誦1……,吸氣時默誦2……。
(5)持續20分鐘,可以睜開眼睛核對時間,但不能用報警器。結束時首先閉眼而後睜開眼睛,安靜地坐幾分鐘。
(6)不要擔心是否能成功地達到深度的鬆弛,耐心地維持被動心態。讓鬆弛按自己的步調出現。當分心的思想出現時不要理睬它,並繼續默誦1……和2……。隨後鬆弛反應將不費力地來到。進行這種訓練,每天1~2次。不要在飯後1小時內進行,因消化過程可能會干擾預期效果。
自我鬆弛療法
自我鬆弛療法是一種在心理醫生指導下,主要由病人自己控制的治療方法,其核心是通過各種固定的程式,經過長期反覆的,使全身發生
條件反射性鬆弛反應,從而對抗多種病理性的心身緊張症狀。自我鬆弛療法被廣泛套用於治療
心身疾病和
心理疾病方面,它簡單、方便、經濟,容易被病人接受。出現了一種簡單的鬆弛反應技術。這種方法簡便易行,主要掌握這樣幾個要點:
1.安靜的環境和輕裝靜坐閉目;
2.雜念和保持深慢呼吸;
3.放鬆全身每一部分肌肉。
有的時候,病人也可以利用想像來促進全身放鬆。這實際上是一類
自我暗示放鬆過程。這種情況,病人所處環境、
體位、入靜、放鬆次序均與上述
放鬆訓練類似。在順序放鬆全身的同時,病人結合開展活動亦有效果。
自我鬆弛療法對付
焦慮症有很好的效果,因為焦慮會導致人體肌肉緊張,通過
放鬆肌肉,則可對抗焦慮。放鬆的方法很多,例如,
氣功、太極拳和武術等。
自我鬆弛療法不僅適應於
心理疾病者,其實我們正常人在很多情況下,也需要自我鬆弛療法。例如,緊張的工作,高度集中的操作,過分緊張的人際關係,導致從精神
過度緊張、失眠和
食欲不振等,可採用鬆弛療法。
荊州市心理學會心理諮詢部曾接待了一位本市某企業的高工,他經常為新產品開發而不分日夜地工作和研究。由於他性格內向及自我調節能力差,長期緊張的工作使他繃緊的神經一下難以鬆弛,於是他常常失眠、食慾不佳,這不僅影響了他的健康,而且也影響了他工作的效率。心理醫生對陪他前來的夫人說,叫她督促丈夫,下班回家注意休息,多聽聽音樂,有條件有時間時出去度度假,旅遊旅遊等,其效果是很好的。
鬆弛療法的理論基礎
人類通過鬆弛療法治療某些疾病已有很長的歷史了。我國的
氣功療法,印度的瑜珈術,日本的
坐禪,以及近代德國斯庫爾茲的自我訓練法和美國雅克布松的
漸進性放鬆訓練等,都是以放鬆為主要目的的自我控制訓練。大量實踐表明,這些鬆弛訓練,可以使機體產生生理、生化和心理方面的變化,不但對於一般的精神緊張、
神經症有顯著的療效,而且對某些與
應激有關的心身疾患也有一定的療效。
鬆弛治療具有良好的
抗應激效果。在進入鬆弛狀態時,表現為全身
骨骼肌張力下降,
呼吸頻率和
心率減慢,血壓下降,並有四肢溫暖,頭腦清醒,心情輕鬆愉快,全身舒適的感覺。研究證明,鬆弛狀態可使
大腦皮層的喚醒水平下降,從而促使動系統功能降低,向營養性系統功能增高。前者的功能是提高
交感神經活動,增強骨骼肌張力、增加激素諸如
腎上腺素、
去甲腎上腺素、
甲狀腺素、
皮質醇等的分泌,提高
分解代謝,並使個體處於積極的準備狀態(覺醒、警戒、情緒反應和活動增加);而後者的功能是保持能量,提高
副交感神經活動包括心率減慢、血壓下降、皮膚溫度升高、增強胃腸運動和分泌功能等,促進
合成代謝及有關激素諸如胰島素和
性激素的分泌。當前多數人認為鬆弛狀態是一種促營養性系統的反應,也就是說,鬆弛狀態時,通過神經、內分泌系統功能的調節,可影響機體各方面的功能,從而達到增進心身健康和防病治病的目的。某些研究還表明,鬆弛狀態不同於催眠狀態。是處於一種清醒狀態下的低代謝狀態。
在進行
放鬆訓練時,有時還會產生一些特殊的感覺,比如抽動、顫動、麻木感、瘙癢感、燒灼感、不平衡感、上浮感、眩暈感以及知覺變化等。也就是出現我國
氣功中的“
得氣反應”或在
自生訓練中所謂的“釋放現象”。其原因,有人認為這是由於
內環境重新組合引起的由
交感神經控制向
副交感神經控制優勢轉化的表現。魯斯則認為這是大腦中儲存的異常能量,通過鬆弛而被釋放出來了所謂自我性解放。這些變化也有利於心身功能和神經系統的調整作用。魯斯還認為應把這種解放用於治療,也就是通過訓練擺脫壓抑,或自我性言語化,即邊做自我訓練,邊使其說出心理矛盾而把被壓抑的能量化為言語等,以恢復混亂了的大腦自我控制機能。
大量事實表明,鬆弛訓練確可調整
大腦皮層和內臟器官的功能,特別是調整
植物神經系統的功能。然而,這種調整的效果僅是根據被訓練者主觀經歷的內部感受,不能用客觀標準去衡量,因此就難以確知機體功能失調的情況以及鬆弛調整的程度,尤其是對於那些自我控制能力較差的病人,很難達到完全的鬆弛狀態。採用
放鬆訓練法與
生物反饋相結合的訓練法,可以改善傳統鬆弛療法的局限和不足,且可大大加快訓練的進程。