骨折內固定(internal fixation of fracture)是2016年全國科學技術名詞審定委員會公布的顯微外科學名詞。
基本介紹
- 中文名:骨折內固定
- 外文名:internal fixation of fracture
- 所屬學科:顯微外科學
- 公布時間:2016年
骨折內固定(internal fixation of fracture)是2016年全國科學技術名詞審定委員會公布的顯微外科學名詞。
內固定術是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連線固定起來的手術,稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術,以保持折端的復位。優點 內固定術的主要優點是可以較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效,特別在防止骨折端的剪式或旋轉性活動方面更為有效。
骨折內固定 骨折內固定(internal fixation of fracture)是2016年全國科學技術名詞審定委員會公布的顯微外科學名詞。定義 骨折復位後用鋼板、鋼針等器材,在體內維持復位牢固性的方法。出處 《顯微外科學名詞》第一版。
螺釘憑其螺紋與骨質的密切咬合,而達到固定骨折的目的。如能恰當運用,對某些骨折可以較好地保持復位與內固定的作用。這種手術的切口小,剝離骨膜有限,故具有對軟組織及骨組織損傷小,異物小,操作簡單的優點;但其固定力量有限,在骨質疏鬆的骨折,固定效果欠差,如用普通螺釘固定,必須用足夠的外固定,直至骨折癒合...
直形長鋼板:多用於長骨幹骨折。選擇鋼板的長度應是斷骨直徑的4~5倍。一般股骨用8孔,脛骨用6孔,肱骨用4孔鋼板。成角尖形鋼板:多用於股骨髁上骨折或股骨轉子間切骨術。成角鋼板:用於長骨切骨矯形術。轉子鋼板:用於股骨頸骨折轉子間切骨術後內固定。三叉形鋼板:用於髁部Y或T形骨折。加壓鋼板:較普通...
骨折是創傷骨科中最普遍的疾病,就當前的醫學研究情況來看,選擇哪種骨折固定方法最合適還沒有確定的研究結果。骨折固定三個主要方法是:石膏繃帶固定 手術復位與內固定 手術復位與內固定:是施行手術,切開骨折部的軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復位。復位後,可以用對人體組織無不良反應的金屬內固定物,如...
1. 髕骨橫斷骨折;2. 尺骨鷹嘴突橫斷骨折;3. 指骨末節撕脫骨折;4. 作為其他內固定的輔助固定,以固定游離骨片(如髓內針固定並用鋼絲固定小骨片);5. 不穩定的頸椎骨折、脫位。6. 不鏽鋼絲內固定術多用於下列情況,如圖1。術前準備 1. 根據骨折塊的大小和局部收縮力的強弱,選用相應直徑、質軟、易彎、...
三棱釘內固定術屬於骨科/下肢骨折切開復位及內固定/股骨頸骨折固定術。手術名稱 三棱釘內固定術 分類 骨科/下肢骨折切開復位及內固定/股骨頸骨折固定術 編碼 79.1501 手術介紹 股骨頸骨折多見於老年女性。因老人體弱,骨折後久臥床,易並發肺炎、褥瘡、心衰、血栓形成、腎盂腎炎等。股骨頸骨折後,局部承受剪應力大,...
開放復位內固定術是切開患處的皮膚及肌肉等軟組織以暴露骨骼,在直視下進行整復骨折、脫位的手術。在開放復位的同時,把內固定器材安裝在患者體內,以固定骨折端者稱內固定術。凡開放性骨折、脫位,關節內或鄰近關節的骨折、徒手閉合整復不易成功者,伴有神經血管損傷的複雜性骨折、脫位、陳舊性骨折嚴重畸形癒合或骨不...
鋼針內固定術是一種適用於骨折片較小的髁、踝、莖突骨折、不穩定性乾骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分離,外固定不能保持復位者的骨骼固定方式。適應症 鋼針比螺釘細,損傷小,占位少,小塊骨折的固定及需要穿過骨骺時,用鋼針固定較好,針尾可露於皮外或埋於皮下,取針簡單;但其缺點是針體圓滑,沒有螺紋,固定力...
同螺釘內固定術。手術步驟 基本同螺釘內固定術。骨折切開復位後,先用鑽頭經骨折塊中心鑽一隧道,穿過對側骨皮質。因為固定作用不是依靠螺紋與骨的咬合作用,而是依靠螺帽擰緊時的夾壓作用,故所用鑽頭應與螺栓釘之直徑一致,使螺栓釘能順利通過鑽孔,然後,選用長度合適的螺栓釘,其長度以正好超過傷骨的橫徑,能擰...
脛骨平台骨折內固定術適用於:1.成角畸形>10°,很可能發生骨關節病。2.伴有腓骨頸骨折,即令手法整復也易再移位,適宜手術。3.復位後骨折片分離>4mm。4.松質骨壓縮,關節面塌陷>6~8mm。5.外翻畸形(應力試驗)>5°。6.合併有副韌帶、十字韌帶損傷等不穩定因素,應同時修復。手術名稱 脛骨平台骨折內固定術...
髖臼骨折內固定術,又叫髖臼骨折切開復位內固定術、髖臼骨折切開復位術,常適於手術整復及內固定。分類 骨科/下肢骨折切開復位及內固定/髖關節骨折的手術治療/髖臼骨折固定術 ICD編碼 79.3901 手術治療 髖臼由三塊骨組成,即:①上方或顱側-髖骨、臼頂;②後或背側-坐骨、臼後唇;③前或腹側-恥骨、臼前唇。
3.顯露骨折端 切開皮膚,皮下及筋膜後,於切口背側,可見伸拇短肌腱,將之向背側拉開。於第一掌骨近端切開骨膜及關節囊,作骨膜下剝離,以顯露掌骨近端及骨折部位。4.復位 助手固定傷手,術者握住傷員的拇指牽引,並使第一掌骨外展和背伸,同時用另一手拇指按壓第一掌骨基底部,使骨折復位。5.內固定復位後...
脛骨骨折螺釘內固定術是脛骨幹骨折的手術治療方法,主要適用於脛骨幹中下段斜形,螺旋形及有蝶形骨折片的粉碎型骨折。別名 脛骨幹骨折螺釘內固定術;脛骨骨折螺絲釘內固定術;脛骨幹骨折螺絲釘內固定術 分類 骨科/下肢骨折切開復位及內固定/脛骨幹骨折的手術治療 ICD編碼 79.3610 病理介紹 脛腓骨是長管狀骨中最常...
髕骨軟骨面與股骨髁部前方構成關節,有助於伸膝活動,如發生骨折,屬關節內骨折。要求恢復關節面完整的正常解剖關係,並修復一同斷裂的股四頭肌腱膜,保全功能和防止骨性關節炎併發症。適應症 髕骨骨折內固定術適用於:1.橫折或斜折有移位,上下骨塊分離>2~3mm,關節梯度相差>2~3mm,手法不能整復者。2.粉碎...
臨床上分閉合性髓內針固定術和開放性髓內針固定術。麻醉方式 上肢多用臂叢麻醉,下肢可選用腰麻或持續硬膜外麻醉,也可選用全麻。術前準備 攝取X線片,選擇長短、粗細合適的髓內針及相應的打入器及拔出器。適應證 1.長管狀骨上1/3或中1/3段的橫型、短斜型、短螺旋型或不嚴重的粉碎骨折。2.長管狀骨的一...
股骨幹骨折內固定術,是一台手術,主要適用於股骨骨折內固定。適應症 股骨幹骨折內固定術適用於:1.牽引療法不成功。2.軟組織嵌入。3.合併神經血管損傷,探查修復同時予以整復內固定。4.畸形癒合或骨不連。5.病理性骨折,尤其是轉移瘤,體質虛弱,閉合法髓內針固定,損傷小,更適合。6.多段骨折或同一肢體多處...
將螺栓穿過隧道,在內髁處皮膚上作一小切口,顯露螺栓釘,加螺帽固定。將脛骨關節面骨折塊復位後,其下面少量的骨質破損區可取脛骨的皮質骨及股骨髁的松質骨充填;大塊骨缺損者宜取髂骨骨塊移植,以免術後關節面再度塌陷。內固定、植骨穩妥後,沖洗和吸盡關節腔內血液,清除碎骨片。如半月板未作切除而周圍已經切開...
由於兒童股骨頸密度高和相對堅硬,採用上述內固定物時需要預先鑽孔和鑽沉釘孔。術後,小於10歲者,一律採用髖人字石膏固定;大於12歲,則鼓勵扶拐下地行走;至於10~12歲是否採用髖人字石膏固定取決於骨折固定的穩定與否,不確定時,套用髖人字石膏固定。當對骨折固定的穩定性有疑問時,都應將內固定繼續鑽入到股...
因之,常適於手術整復及內固定。手術應在復甦和適當準備後儘早進行。如合併前或後脫位,宜急診先整復,併骨牽引維持位置和穩定,再進一步切開復位骨折和內固定。內固定的選擇根據骨折具體情況,髖臼唇骨折常用螺釘,背或後髖臼腳(柱)、腹或前髖臼腳(柱)骨折及橫骨折則套用鋼板;聯合骨折的每一部分均需復位內...
股骨頸骨折復位內固定術,是一種治療骨質的醫學方法。術前準備 1.股骨頸骨折多見於老年人,術前應全面檢查各主要臟器的功能,特別是心血管疾病、肺氣腫、糖尿病等,發現臟器疾病者,應給以妥善的治療。2.新鮮股骨頸骨折入院後,應即行脛骨結節牽引,以緩解疼痛和協助復位。3.如無手術禁忌,應盡力在入院後1周內...
下頜骨升支的上部有兩個突起,前方的突起呈扁平三角形,稱為喙狀突,後方的突起稱為髁狀突,藉助於咀嚼肌群和韌帶將其納於顳骨鱗部之下頜突內,組成顳下頜關節,與顱內相關聯。下頜體上緣為牙槽突,牙槽突窩內的弓形牙列,與上頜牙槽突弓的牙列組成咬合關係,亦為一重要關聯,常作為頜骨骨折復位和固定的準則...
髕骨軟骨面與股骨髁部前方構成關節,有助於伸膝活動,如發生骨折,屬關節內骨折。要求恢復關節面完整的正常解剖關係,並修復一同斷裂的股四頭肌腱膜,保全功能和防止骨性關節炎併發症。髕骨骨折內固定術有多種手術方法,不同手術方法又各有其不同的適應情況與選擇。鋼絲內固定法有鋼絲縱穿及橫環固定兩種方法,適用...
手術大體步驟:①在髕腱內側做縱切口,切開皮膚及皮下組織,將髕腱向外側牽開,顯露脛骨結節上端。②整復骨折,在脛骨上端鑽孔,將髓內針打入脛骨骨髓腔。③在髓內針側孔對於兩端做小切口,擰入交鎖螺絲釘。④按層縫合。術後併發症 感染:髓內針折斷。術後護理 術後護理用下肢長腿石膏托固定屈膝15°位。注意...
3.骨折局部有超過8~12小時的開放性傷口。術前摺疊 同切開復位術和內固定術。常用臂叢麻醉或局麻。術中摺疊 1.體位 病人仰臥位,傷肢外展置於小台上;或傷肢屈肘置於胸前。2.切口 自第一掌骨中1/3起,沿掌骨橈側與大魚際肌橈側緣縱行走向近側,至腕橫紋後,沿橫紋走向尺側,使切口呈L形。3.顯露骨折端 ...
牽引療法不成功的股骨幹骨折;病理性骨折,如轉移瘤;畸形癒合或骨不連的股骨幹骨折。禁忌證 兒童骨折;局部感染不宜開放復位者;髓腔閉塞骨折者。最佳手術時間 傷後3~5天內。手術步驟 手術大體步驟:①做股外側或後外側切口。②顯露骨折,整復骨折端對位,進行鋼板和螺釘內固定。③沖洗傷口,分層縫合。術後並發...
因一般整復復位不易,且切開復位不易牢固,故常需用釘板內固定。適應證 嚴重膝內或外翻移位或兩髁旋轉畸形伴關節面不對稱骨折者;伴有神經、血管損傷骨折者;伴有肌肉疾患,不能主動控制牽引的骨折者。最佳手術時間 傷後12小時內。手術步驟 手術大體步驟:①切口自外側進入股骨髁上部分,切開深筋膜,顯露股外側及股...
股骨幹骨折指除粗隆下及髁部包括髁上部分以外的股骨幹部的骨折,亦即大粗隆下6cm與膝關節上8~12cm之間的骨折。適應症 股骨骨折內固定術適用於:1.牽引療法不成功。2.軟組織嵌入。3.合併神經血管損傷,探查修復同時予以整復內固定。4.畸形癒合或骨不連。5.病理性骨折,尤其是轉移瘤,體質虛弱,閉合法髓內針固定...
3.減少對骨膜血運的破壞、保留血腫內的有成骨作用的生長因子、擴髓碎屑具有自體植骨效應、肌肉收縮產生微動提供力學刺激等因素促進骨折癒合;4.中心固定、彈性固定、應力分散避免應力遮擋作用,再骨折發生率低;5.固定牢固可以早期功能鍛鍊和負重;6.內固定取出通過小切口,微創;缺點 1.骨髓腔的直徑限制了髓內釘的...