脛骨幹骨折交鎖髓內針內固定術

脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位，其中以脛腓雙骨折最多，脛骨骨折次之，單純腓骨骨折最少。交鎖髓內針（又稱插銷髓內針、加壓髓內針）用於治療脛骨幹、股骨幹骨折是近二十年來開展的一種比較新的方法。其優點在於能夠控制骨折部位的旋轉剪力及縱向加壓等，有利於骨折癒合，軟組織剝離少於鋼板內固定。

基本介紹

• 中文名：脛骨幹骨折交鎖髓內針內固定術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：脛骨幹骨折
• 適應證：閉合不穩定或輕度粉碎型脛骨骨折
• 禁忌證：靠近脛骨兩端及嚴重的粉碎性骨折
• 術後併發症：感染、髓內針折斷

麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

術前準備及術前注意

1.術前準備

選擇合適的髓內針。

2.術前注意

若是開放性骨折者術前應靜脈滴注抗生素。

適應證

閉合不穩定型或輕度粉碎型脛骨骨折。

禁忌證

靠近脛骨兩端及嚴重的粉碎性骨折。

手術步驟

手術大體步驟：①在髕腱內側做縱切口，切開皮膚及皮下組織，將髕腱向外側牽開，顯露脛骨結節上端。②整復骨折，在脛骨上端鑽孔，將髓內針打入脛骨骨髓腔。③在髓內針側孔對於兩端做小切口，擰入交鎖螺絲釘。④按層縫合。

術後併發症

感染：髓內針折斷。

術後護理

術後護理用下肢長腿石膏托固定屈膝15°位。

注意事項

選擇合適的髓內針，並上螺絲釘時需在電視透視指引下，對準髓內釘的側孔。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

下肢行動受限。