骨膜血運受損，從而失去固定作用，影響骨折癒合。但鋼絲具有直徑細和可屈的特點，可以穿過骨內人工隧道環扎或固定，能有效地保持某些骨折的復位，這是它的優點。
基本介紹
- 中文名：鋼絲內固定術
- 性質：科學
- 類別：醫學
- 屬於：手術
適應症,術前準備,手術步驟,術後處理,
適應症
1. 髕骨橫斷骨折；
2. 尺骨鷹嘴突橫斷骨折；
3. 指骨末節撕脫骨折；
4. 作為其他內固定的輔助固定，以固定游離骨片（如髓內針固定並用鋼絲固定小骨片）；
5. 不穩定的頸椎骨折、脫位。
6. 不鏽鋼絲內固定術多用於下列情況，如圖1。
術前準備
1. 根據骨折塊的大小和局部收縮力的強弱，選用相應直徑、質軟、易彎、拉力強的不鏽鋼絲。
2. 準備鋼絲縫針、鋼絲剪、擰鋼絲的止血鉗（或鋼絲鉗）以及鑽孔用的手搖鑽。
手術步驟
1. 穿孔鋼絲 穿引鋼絲的方法隨骨折的部位而不同，一般常用環形固定法和8形固定法兩種。
環形固定法：多用於髕骨骨折。用粗圓針穿以鋼絲，貼近骨的邊緣，在腱內環形縫合；或先在骨折的兩側對應地用小鑽頭各鑽一隧道，而後用鋼絲環形穿過隧道。
8形固定法：常用於尺骨鷹嘴骨折。先在骨折兩端各鑽一橫斷隧道，然後將鋼絲8形穿過，鋼絲交叉在骨外。
2. 收緊鋼絲 先用巾鉗等器械將骨折復位，並保持位置，然後慢慢收緊鋼絲，以免切斷骨質及軟組織，或把鋼絲拉斷。待完全收緊至骨折端緊密相接後，才可將鋼絲兩端擰結成繩狀圖2。鬆緊度要適當，過松骨折斷端間會遺留裂隙，影響癒合，過緊則容易拉斷鋼絲。
3. 處理殘端 剪除多餘的鋼絲，留下3～5毫米的殘端，將其彎向骨面或埋於凹陷處的軟組織中，不使刺及皮膚而致疼痛。
術後處理
骨折骨性癒合後，可將鋼絲取出。環形鋼絲位於皮下者，只需在擰結處作一小切口，找到殘端，剪斷鋼絲拔出即可。對8形固定鋼絲，常需在對側加作一小切口，剪斷鋼絲的中段後取出。
