食管pH監測是定量、動態測量食管內酸度的方法。該檢測一般持續24小時，故又稱為食管24小時pH監測。其原理是將對腔內氫離子敏感的pH電極置於食管腔內，使離子的變化轉變為電流的變化，實時動態地將信息儲存在隨身攜帶的記錄儀內，最後由計算機進行分析。目前是胃食管返流性疾病最好的檢查方法和“金標準”之一。該法分析快捷、操作方便，但無法監測非酸反流及反流物的性狀，如氣體或液體。
基本介紹
- 中文名：食管pH監測
- 又稱：食管24小時pH監測
- 正常值：正常食管內pH為5.5～7.0
檢查目的,檢查方法,正常值參考範圍,臨床意義,
檢查目的
1.研究胃食管反流與慢性肺部疾病和咽部疾病的關係。
2.評價抗反流藥物治療及抗反流手術者的療效。
3.反流與體位、進餐、疼痛等症狀的相關性。
4.可區分生理性和病理性酸反流。
2.評價抗反流藥物治療及抗反流手術者的療效。
3.反流與體位、進餐、疼痛等症狀的相關性。
4.可區分生理性和病理性酸反流。
檢查方法
1.檢查前注意事項
（1）檢查前禁食12小時，禁水6小時，停用促動力藥、H2受體阻斷劑72小時以上，停用質子泵抑制劑7天，監測抑酸藥物療效時須按醫囑服藥。
（2）囑患者保持正常的活動和睡眠，使檢查更符合生理情況。
（3）按時就餐，禁食酸性食物及碳酸、酒精飲料。
2.檢查方法
（1）經鼻腔插入導管。
（2）將外置參考電極塗上耦合劑，並貼至患者胸部皮膚。
（3）經鼻腔插入pH電極，置於下食管括約肌上5cm處，電極的定位主要有pH梯度法、測壓法等，前者簡便，先將導管插至胃內，向外牽拉pH電極，電極從胃內進入食管時，可見明顯的pH梯度，再向外牽拉5cm，即可定位，存在一過性胃食管酸反流或胃食管pH梯度不明顯者準確性較差；測壓法可直接測得下食管括約肌高壓區，定位最準確。
（4）固定pH導管，連線盒式pH記錄儀。
（5）記錄開始時間，指導患者正確填寫檢查日記，若有燒心、胸痛、變換體位或進餐等，按記事鍵)，告知患者終止檢測的時間。
（6）計算機進行數據處理，分析24小時食管pH的變化情況。
（1）檢查前禁食12小時，禁水6小時，停用促動力藥、H2受體阻斷劑72小時以上，停用質子泵抑制劑7天，監測抑酸藥物療效時須按醫囑服藥。
（2）囑患者保持正常的活動和睡眠，使檢查更符合生理情況。
（3）按時就餐，禁食酸性食物及碳酸、酒精飲料。
2.檢查方法
（1）經鼻腔插入導管。
（2）將外置參考電極塗上耦合劑，並貼至患者胸部皮膚。
（3）經鼻腔插入pH電極，置於下食管括約肌上5cm處，電極的定位主要有pH梯度法、測壓法等，前者簡便，先將導管插至胃內，向外牽拉pH電極，電極從胃內進入食管時，可見明顯的pH梯度，再向外牽拉5cm，即可定位，存在一過性胃食管酸反流或胃食管pH梯度不明顯者準確性較差；測壓法可直接測得下食管括約肌高壓區，定位最準確。
（4）固定pH導管，連線盒式pH記錄儀。
（5）記錄開始時間，指導患者正確填寫檢查日記，若有燒心、胸痛、變換體位或進餐等，按記事鍵)，告知患者終止檢測的時間。
（6）計算機進行數據處理，分析24小時食管pH的變化情況。
正常值參考範圍
一般認為正常食管內pH為5.5～7.0。
臨床意義
pH<4為酸反流，24小時食管內pH監測的各項參數均以此為基礎。
1.總酸暴露的時間
24小時總的、立位和臥位pH<4的總時間百分率。
2.酸暴露的頻率
pH<4的次數。
3.酸暴露的持續時間
反流持續時間≥5分鐘的次數和最長反流持續時間，測量反流期間的長度是pH<4的時間到pH恢復至4的時間。
4.Demeester評分
用於區分生理與病理性酸反流，>14.72視為病理性酸反流。
5.症狀指數(SI)
症狀指數（SI）為pH<4的症狀數與總症狀數的百分比，SI75%為高SI，表明症狀與反流之間關係密切。
1.總酸暴露的時間
24小時總的、立位和臥位pH<4的總時間百分率。
2.酸暴露的頻率
pH<4的次數。
3.酸暴露的持續時間
反流持續時間≥5分鐘的次數和最長反流持續時間，測量反流期間的長度是pH<4的時間到pH恢復至4的時間。
4.Demeester評分
用於區分生理與病理性酸反流，>14.72視為病理性酸反流。
5.症狀指數(SI)
症狀指數（SI）為pH<4的症狀數與總症狀數的百分比，SI75%為高SI，表明症狀與反流之間關係密切。
