食物嵌塞

臨床分型

根據嵌塞的方式不同，可分為以下兩種食物嵌塞。

垂直性嵌塞：食物從咬合面垂直方向嵌入牙齒間隙內。

水平性嵌塞：食物由於唇、頰和舌的壓力將食物水平向壓向牙間隙。

食物嵌塞患者會有兩牙間發脹、隱痛，牙齦出血、口臭等症狀，對局部組織造成刺激，同時有利於細菌的定植，引起牙周組織的炎症，造成如牙齦退縮、齦乳頭炎、鄰面齲、口臭等一系列問題。

一、垂直性嵌塞的可能原因：

（一）兩鄰牙之間失去正常的接觸關係，出現縫隙。有多種情況可能引起此種改變：

1.鄰面的齲齒破壞了正常的牙齒結構，造成了縫隙的出現；

2.牙齒因各種原因錯位或扭轉造成了牙齒之間的間隙；

3.缺失牙之後沒有及時修復造成兩側鄰牙向中間傾斜，造成兩側多個牙齒之間的間隙；

4.過度鬆動的牙齒與鄰牙接觸不佳，造成縫隙；

5.傾斜的智齒也會造成食物易嵌塞在傾斜的空隙。

（二）來自相對牙齒的異常咬合力或楔力將食物壓向兩牙之間。多是由於多種原因造成的牙齒的形態異常，如有過度尖銳的牙尖將食物楔入兩牙之間。也可因牙齒的傾斜等原因造成食物易嵌入兩牙之間。

（三）正常的牙齒接觸區域周圍有特殊形態的空隙，食物可順此通道溢出而不會嵌入兩牙之間。當此空隙過小不利於食物溢出時，就容易造成兩牙之間的食物嵌塞。

二、水平性嵌塞的可能原因：

如果兩牙之間的牙齦乳頭退縮等原因造成兩牙之間下方出現空隙，食物易在唇、頰及舌部的力量下水平進入此間隙，造成水平性食物嵌塞。

治療食物嵌塞應先明確病因，進一步針對性治療。

1.對於因兩牙之間縫隙引起食物嵌塞的患者，若有鄰面的齲齒要根據具體情況選擇相應的充填或修複方法，恢復正常的接觸關係；

2.錯位或扭轉的牙齒造成的食物嵌塞可根據具體情況選擇拔牙、正畸等治療；

3.牙齒缺失後應儘早進行修復治療，在兩側牙齒向缺隙傾斜後將會增加治療難度，需先進行正畸治療將傾斜的牙齒直立消滅間隙後再進行修復治療；

4.過度鬆動的牙齒應先明確鬆動的原因後，對無保留價值的牙齒拔除，可保留的牙齒選擇相應消除局部炎症、固定鬆動牙等治療方法；

5.引起食物嵌塞的智齒應在局部無急性炎症時拔除智齒；

6.對因全口多牙廣泛的間隙造成的廣泛的食物嵌塞多可選擇正畸治療，關閉廣泛的間隙。

7.對於因牙尖過銳及食物溢出空隙不佳造成的食物嵌塞可進行專業的口腔調磨，使牙尖變圓盾減輕對食物的楔力、使空隙形態利於食物的排除，防止食物嵌塞。

8.水平性的食物嵌塞多涉及牙齦乳頭的退縮，多沒有特別好的治療方法，主要在於及時清除嵌塞的食物，保持鄰間隙的清潔，防止炎症。

維護良好的口腔衛生及定期口腔檢查是預防口腔疾病不可代替的方法，有利於發現和治療早期病變防止進一步危害。