牙科

疾病

1.齲病

2.牙髓病

3.根尖周病（急性尖周炎、慢性尖周炎）

B:邊緣性牙齦炎臨床表現:自覺症狀不明顯，偶有牙齦炎、癢感、或有口臭。當有局部刺激時如刷牙、咬硬食物和吮吸等，可出現牙齦出血。患者往往因此就診。檢查可見有牙石附著於牙頸部。牙齦顏色由淡紅色變為深紅色。牙齦質地鬆軟並可有輕度腫脹，以致使牙齦邊緣變厚，齦乳頭變圓鈍。探診時牙齦易出血

c:邊緣性牙齦炎治療:主要是去除局部刺激因素，如通過專科齦上潔治器作潔治術以清除菌斑和牙石。消除

食物嵌塞，去除不良修復物等；炎症較重時可配合局部藥物治療，如用1～3%地過氧化氫液沖洗齦溝，

拭乾後塗以10%碘合劑或2%碘甘油，用0.05～0.2%洗必太液或複方硼砂漱口液、0.3%氯化鋅液等漱。

治療後需注意口腔衛生的維護。教會患者正確的刷牙方法，堅持早晚刷牙、飯後漱口，保持口腔清潔，以

鞏固療效。

2.肥大性牙齦炎

A：定義：是牙齦組織受到長期的局部刺激所引起的慢性炎症，表現以牙齦明顯的炎性腫脹、增生為特徵。

病變可累及附著齦。多見於青春期，以上下頜前牙唇側牙齦為好發部位

B:發病原因：青少年時期由於組織生長旺盛，對局部刺激易發生增殖性反應，對口腔衛生習慣不夠重視，

內分泌改變等諸多因素，使牙齦對局部刺激敏感性增加，因而易患本病。

C：治療：①去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修復物等，對口呼吸者，應針對原

因，加以處理。有咬合異常者，可磨改牙齒或作正畸治療。②藥物治療可用1～3%過氧化氫液沖洗齦袋，袋內上碘合劑或滅滴靈、螺旋黴素藥膜，並有漱口劑含漱等。若有膿腫發生時，可配合抗菌藥物的

治療。③手術治療經上述治療後仍不能使牙齦恢復正常生理外形者，可作牙齦切除術。由系統性疾病引

起的牙齦肥大，應先進行系統性疾病的治療，再配合適當的局部治療。如白血病引起者，應先到內科診

治，不應輕率地進行牙石刮除或手術。

3.單純性牙周炎

A：定義：是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎症。發病年齡以35歲以後較為多見，故又名成

人牙周炎。常由齦炎進一步發展而來，如齦炎未能及時治療，炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨

和牙骨質而為牙周炎。由於早期多無明顯自覺症狀而易被忽視，待有症狀就診時往往已較嚴重，甚至已

不能保留牙齒。因而必須加強宣教，使患者早期就診和及時治療。