牙科保險

牙齒意外保險主要保障因為意外導致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫療費用。

保險介紹

牙科保險是指專門保障牙齒疾病的保險，這些保障一般包括牙齒疾病保障、牙齒護理保障及牙齒意外保障等。

主要種類

牙科意外保險

牙齒意外保險主要保障因為意外導致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫療費用。比如在車禍中撞掉牙齒等情況。這種意外狀況導致的牙齒損害往往比較大，醫治的花費也比較高。這時候如果有一份牙科意外險，就可以將醫療費轉嫁給保險公司。通常來說牙科意外險的保費比較低，保額較高，消費者可以用低廉的價格獲得高額的保障。不過需要提醒的是，這類保險只局限於因意外導致的牙齒損壞，如果是因為疾病等導致的(比如蛀牙)等是不能進行賠償的。另外，有些牙科意外險是將牙齒修複列為免責條款的，在購買的時候消費者要看清楚免責條款規定。

牙科特有保險

現代社會，人們對於自己的外表越來越關注，擁有一口好牙也是許多人的能像。日常生活中，有許多消費者會去醫院洗牙、矯正牙齒等。針對這樣的現象，有些保險公司推出了針對牙齒的保險，這類保險不但進行牙齒醫療報銷，還引進了牙科護理責任，每一保險期間被保險人可進行一次常規護理保健。客戶可以在保險期間享受口腔檢查、超音波潔治、拋光、噴砂等牙齒養護。

醫療保險

高端牙科 醫療保障的服務群體主要是收入比較高的高端人群。這類人在購買保險的時候更加偏向於簡便和高檔的服務。高端牙科 醫療保險可以讓客戶享受門診住院的全額賠付，報銷報銷範圍也包含自費的治療項目，可選擇的就診醫院更包括了一些外資或私立醫院，客戶可以不用錢來墊付醫療費用，直接通過vip保險卡進行治療。當然，這裡保險的保費也很高。

責任範圍

醫療保障

因牙齒問題導致住院的被保人，因住院產生的費用是可以報銷商業醫療保險的。而在某些高端醫療保險中，牙齒的醫治費用也可以獲得全額給付。

意外保障

因意外導致牙齒損壞，保險公司會對因此產生的費用給予賠付。

保障責任

(一) 保健治療保險責任：

在保險期間內，被保險人在保險人指定醫療機構接受本保險契約所附《齒科診療碼分類表》中所列保健治療項目的，保險人對由此發生的合理醫療費用按100%給付比例給付保健治療費用保險金。

(二) 基本治療保險責任：

在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害或自獲得被保資格之日起經過保險契約約定的等待期後(續保者或本契約另有約定的不受此限)在保險人指定醫療機構接受本保險契約所附《齒科診療碼分類表》中所列基本治療項目的，保險人對由此發生的合理醫療費用按100%給付比例給付基本治療費用保險金。

保險人對每一被保險人所負給付基本治療費用保險金的責任以本契約所載每一被保險人的基本治療費用保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到本契約項下該被保險人的基本治療費用保險金額時，保險人對該被保險人在本契約下的基本治療費用保險責任終止。

(三) 複雜治療保險責任：

在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害或自獲得被保資格之日起經過保險契約約定的等待期後(續保者或本契約另有約定的不受此限)在保險人指定醫療機構接受本保險契約所附《齒科診療碼分類表》中所列複雜治療項目的，保險人對由此發生的費用100%給付比例給付複雜治療費用保險金。

保險人對每一被保險人所負給付複雜治療費用保險金的責任以本契約所載每一被保險人的複雜治療費用保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到本契約項下該被保險人的複雜治療費用保險金額時，保險人對該被保險人在本契約下的複雜治療費用保險責任終止。

社保保障

以下八種牙病可以社保報銷：

鑲牙

種植牙

潔牙

牙列不整矯治

黃黑牙

牙缺損

色斑牙

烤磁牙

國外發展

美國人在牙齒上的支出比歐美其他國家的人更高，最重要的是，美國人看牙全部是“自費”，而歐洲人和加拿大人看牙是“公費”的。——美國人看牙的支出完全來自商業保險，而歐洲和加拿大則是國家保險。

牙科保險國家保險與商業保險之別，或許是造成美國人與歐洲人牙齒明顯不同的最大原因。

國家保險很難像商業保險一樣設定各種極為靈活的險種，也很難將最新技術運用納入險種。它善於解決的只是一般性和普適性的問題，但解決不了進一步和個人化的需求，譬如美觀問題。

國外牙科有一個很明顯的劃分，一個是病人，一個是客戶。前者是牙有病，後者就是為了美觀。已開發國家，醫生會引導客戶去把牙做得更漂亮。中國的市場，例如莆田系的成功，也說明牙齒美觀有較大市場。

但一個國家保險主導的社會很難像商業保險主導的市場那樣對牙齒美觀精益求精。因為國家保險把價格規定好了，醫生只能使用最普通的材料或技術，無法做更細緻周到的服務。

已開發國家牙醫收入構成中，大約二成是疾病，八成是美觀。美觀上的可選擇性很大，一顆牙冠，不同技術和材質，會導致視覺上真不真，在不同燈光下與其他牙是否一樣，效果差別很大。而國家保險通常覆蓋面很窄。