非意願妊娠是指沒有準備及計畫而發生的妊娠，主要是發生性交時沒有使用有效的避孕方法或使用不當導致的，多以人工流產為結局。2013年，國家人口計生委科學技術研究所發布數據，顯示我國每年有1300萬例人工流產發生，主要原因就是避孕失敗或沒有避孕導致了非意願妊娠。非意願妊娠的結果也可能是生下孩子，但是由於孩子的到來太突然，父母沒有做好準備，有可能降低產婦幸福感，對嬰兒回應更少；而對於未婚少女來說，可能面臨著歧視和污名。
國家頒布了《中華人民共和國人口與計畫生育法》（2015修正）等法律和政策檔案，從普及非意願妊娠預防知識、規範非意願妊娠補救措施等方面貫徹落實“預防和減少非意願妊娠”的目標。國際上也有相關檔案來預防和減少非意願妊娠。《中華人民共和國未成年人保護法》（2020修正）明確提出，學校、幼稚園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育。預防非意願妊娠是全面性教育的重要內容之一，主要涉及生殖過程、避孕方法、早婚早育的後果、相關法律規定、性與生殖健康權利等內容，幫助青少年掌握相關知識和技能，樹立正確的思想觀念，避免發生非意願妊娠，保護學習者福祉。
基本介紹
- 中文名：非意願妊娠
- 外文名：Unintended pregnancy
Unwanted pregnancy - 別名：意外懷孕
定義,現狀,原因,影響,對個人的影響,對胎兒的影響,對家庭的影響,措施與對策,個人,國家,我國相關法律法規與政策檔案,《深化綜合改革創新體制機制指導意見》,《人口與計畫生育法》（2015修正）,《實施全面兩孩完善計生服務管理的決定》,《貧困地區健康促進三年攻堅行動方案》,《人工流產後避孕服務規範》（2018）,《未成年人保護法》（2020修正）,我國各部委相關教育類檔案,《中國小公共安全教育指導綱要》,《中國小健康教育指導綱要》,《義務教育體育與健康課程標準》,《中國小健康教育規範》（2011）,《普通高等學校健康教育指導綱要》,《中國青少年健康教育核心信息及釋義》,相關國際檔案,《德黑蘭宣言》（1968）,《消除對婦女一切形式歧視公約》,《女性生殖衛生指南》（2014）,《減少育齡期女性的非意願妊娠》,全面性教育中的相關教學內容,教學目標,全面性教育中相關的常見問題,全面性教育中如何進行相關教育,相關研究,妊娠意願評估,影響非意願妊娠發生的因素研究,流產後關愛,相關影視作品,《朱諾》（Juno）【美國/加拿大】,《四月三周兩天》【羅馬尼亞】（2007）,
定義
非意願妊娠是指沒有準備及計畫而發生的妊娠，主要是發生性交行為時沒有使用有效的避孕方法或使用不當導致的。非意願妊娠是一個與意願妊娠相對的概念，隨著人工避孕方法逐步出現，社會對人口問題、女性性解放與生育控制、孕產婦與嬰兒死亡率的關注度逐漸上升，加之人們意識的轉變，非意願妊娠和意願妊娠的概念才逐步被廣泛套用，並且被社會認知。
現狀
世界衛生組織2014年的統計數據表明，每年有超過2億婦女的避孕需求無法得到滿足，導致約8000萬例非意願妊娠的發生，低收入國家缺乏避孕措施導致的婦女非意願妊娠比例高達60%。全球每年有1500萬15～19歲的少女懷孕分娩，占分娩總數的1/5。
在中低收入國家，妊娠和分娩併發症是導致15～19歲的年輕女性死亡的首要原因。與年齡在20～29歲的孕婦相比，年齡為20歲以下的孕婦生出死胎以及嬰兒在出生後第一周內夭折的比例要高出50%。
2019年，湖北中醫院大學與湖北省中醫院婦產科共同進行了一項對我國3590名婦女的生殖健康調查。調查數據顯示，避孕失敗為女性選擇人工流產的主要原因，占比約16.7%；其次為未避孕（或未堅持避孕），占比約為36.6%；僅約16.7%的調查對象流產原因為優生優育。而在未避孕的群體中，有20.0%的調查對象因無避孕意識而未避孕，其餘因怕麻煩、僥倖心理等原因未避孕。體外排精、安全期避孕、緊急避孕藥避孕分別為避孕失敗的前3種原因，保險套破裂及帶環妊娠共占比約8.9%。
原因
非意願妊娠發生的直接原因是避孕失敗或沒有堅持正確採取避孕措施。另外，遭受性侵害也是造成非意願妊娠的一個原因。
最安全的避孕方法是禁慾，但對大多數人而言，採取科學的避孕措施是避免非意願妊娠的主要方法。效果相對較好的避孕措施包括：複方口服避孕藥、宮內節育器、皮下埋植、避孕針、安全套等。其中，安全套除避免非意願妊娠的功能以外，還具有避免愛滋病病毒感染及其他性傳播感染的功能。避孕措施需要按照正確方法堅持使用才能達到較好的效果，一些不正確的做法會使避孕效果大大降低，比如：在性交中，等到快射精的時候才戴安全套；漏服短效避孕藥；選擇了不適宜自身體質的宮內節育器，造成宮內節育器脫落等。另外，使用安全期避孕、體外射精等方法則有更大的可能造成避孕失敗，這兩種避孕方式的有效性均在60%～75%左右，避孕效果比較低。安全期避孕主要是根據月經周期推算排卵期，但推算出的排卵期不一定準確，而精子可以在體記憶體活5天左右，所以安全期避孕效果較差。在使用體外射精避孕時，男性在未射精時也會有少量含有精子的液體流出，可能進入女性陰道和子宮，所以避孕效率較低。
沒有採取或沒有堅持採取避孕措施的原因包括：雙方心存僥倖心理、怕麻煩、擔心影響性愉悅程度、缺乏正確全面的避孕知識、難以獲得避孕服務、一方沒有堅持避孕等。
影響
非意願妊娠可能有兩種結局，一是孩子出生，二是選擇人工流產。不同的結局可能會帶來不同的影響，但都會對個人、嬰兒與家庭造成影響。
對個人的影響
影響身體健康
人工流產是指因非意願妊娠、疾病等原因而採用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補救措施。總體來說，早孕人工流產的方法安全、有效，但也會在一定程度上破壞婦女自身防護屏障、損傷子宮內膜，對生殖系統及其功能產生潛在的傷害。可能對身體造成的傷害有：盆腔炎性疾病、宮腔粘連、增加不孕風險、對再次妊娠與分娩過程和結局產生不利影響。如果選擇在非正規醫療機構或採用不安全方法進行人工流產，則可能會增加意外情況的發生幾率，甚至危及孕婦的生命。
對於青少年來說，其生殖系統尚未完全發育成熟，自身生理條件通常還未達到孕育新生命的最佳時期，若發生非意願妊娠，孕育胎兒會引起許多身體問題。比起年長的女性，青少年懷孕可能會引起一系列健康問題，包括貧血、瘧疾、愛滋病病毒感染和其他性傳播感染、產後出血和精神疾病，如抑鬱症等。
影響心理健康
非意願妊娠還可能對心理帶來一些影響，由於妊娠的發生出乎意料，容易出現焦慮、不安、煩躁、緊張等負面情緒。對於未婚先孕的女性來說，中國社會的傳統觀念中對未婚先孕的污名與歧視，容易造成女性的低自尊感。發生非意願妊娠的女性若是還在上學，可能會因懷孕影響學業成績，甚至被迫輟學，這可能會增加少女對學校的負面情緒，影響心理健康，甚至引發暴力乃至自殺行為。非意願妊娠若造成學業中斷，為女性帶來的影響可能是深遠的。接受教育不足會影響其未來的生存、就業與發展，限制其人生選擇。
對胎兒的影響
通常來說，非意願妊娠者接受定期產前保健和進行母乳餵養的比例低於意願妊娠者，嬰兒出現低體重和早產現象的機率也比較大。
對於殘障少女來說，目前社會對殘障人群缺乏足夠的理解以及教育與服務方面的支持，因此殘障少女可能更缺乏性與生殖健康知識，也更難獲取相應服務，這使得她們在出現非意願妊娠時面臨更為不利的局面。因此，殘障少女的非意願妊娠大多以流產為結局，少數生下嬰兒的，也因種種因素影響而難以保障嬰兒的生存。
對於青少年來說，非意願妊娠通常是不成熟的決定導致的結果。在身體上，青少年的身體還未發育成熟，不具備孕育新生命的最適宜身體條件，容易造成對自身和胎兒的傷害。青少年懷孕產下的嬰兒中發生早產、低出生體重和窒息的比率更高，這些情況都會增加孩子的死亡幾率和將來發生健康問題的可能性。世界衛生組織數據顯示，20歲以下的母親所生嬰兒發生死產機率以及嬰兒在出生一周內死亡的比例比20～29歲母親所生嬰兒高出50%，母親越年輕，嬰兒死亡的風險就越高。在心理上，青少年年齡尚小、閱歷不足，還沒有完全做好為人母的準備，無法為嬰兒的成長提供良好條件。
對家庭的影響
非意願妊娠也可能會對家庭造成影響。非意願妊娠發生後，懷孕女性與伴侶通常需要共同面對這一事實，伴侶的決策會影響懷孕女性的決策，在做出決策的過程中，伴侶雙方可能會產生一些矛盾，指責對方未能持續使用避孕措施、不夠負責任等。同時，一些未婚女性不願告知父母自己懷孕的事實，以免受到父母責備。這些因素都會對家庭人際關係造成影響。事實上，在女性發生非意願妊娠後，伴侶及父母的支持至關重要。
另外，非意願妊娠也會為家庭增加經濟負擔，選擇進行人工流產需要一筆支出，選擇撫養孩子則需要更高的成本。在經濟發展水平和生活成本更高的城市，年輕女性在發生非意願妊娠後更有可能遇到經濟方面的問題。
措施與對策
個人
在發生非意願妊娠時，可與伴侶共同商討，考慮終止妊娠對自己身體和心理的利弊，尋求醫生建議，儘快決定是否終止妊娠。若是未成年人，則需要及時尋求父母的支持，並參考醫生給出的建議，在正規醫院進行處理。
若決定終止妊娠，則需要根據孕周選擇不同的終止妊娠方式。懷孕10周以內，可以選擇人工流產或者藥物流產；懷孕10～13周，需要行鉗刮術；孕周13周以上需要行中期引產術。孕周增大，手術難度和手術併發症的機會也會增加。因此，決定之後需儘快去正規醫院諮詢手術事宜。
國家
醫療機構、學校應該加強生殖健康宣傳教育，引導選擇高效、合適的避孕措施。婚前健康教育關口應前移，在中國小中就應開展全面性教育，讓學生掌握避孕與性決策知識，教育學生要快樂更要健康，懂得使用避孕措施的意義。另外，國家也需要強化計畫生育服務工作，提供針對青少年的性與生殖健康優質服務，重視男性伴侶的全面性教育與宣傳工作。
我國相關法律法規與政策檔案
我國一些法律法規和政策檔案中涉及到了與非意願妊娠相關的內容，但基本是圍繞育齡夫妻制定的，沒有專門針對青少年非意願妊娠相關服務的法律法規與政策。其中《國家人口計生委關於進一步深化綜合改革創新體制機制的指導意見》（2009）、《中華人民共和國人口與計畫生育法》（2015修正）、《中共中央國務院關於實施全面兩孩政策改革完善計畫生育服務管理的決定》（2016）、《貧困地區健康促進三年攻堅行動方案》（2018）從普及非意願妊娠預防知識、規範非意願妊娠補救措施等方面貫徹落實“預防和減少非意願妊娠”的目標。《人工流產後避孕服務規範》（2018）從促進計畫妊娠、落實高效避孕措施的角度進行闡述。
《深化綜合改革創新體制機制指導意見》
（三）構建優質服務機制，加快基本公共服務均等化和科技創新步伐。
全面推進計畫生育優質服務提質提速。推進和完善“國優”、“省優”兩級創建制度，東部地區要加快發展，率先實現優質服務基本覆蓋，發揮示範和帶動作用；中西部地區要加大改革創新步伐，保證創建活動整體快速推進，到“十一五”末期，力爭全國80%的縣實現“國優”和“省優”。全面開展出生缺陷一級預防，開展免費孕前優生健康檢查試點，建立完善優孕優生服務政策，推動建立政府主導、部門合作、專家支撐、全社會參與的工作機制，努力提高出生人口素質。推進避孕方法知情選擇，提倡選擇安全有效適宜的長效避孕措施，減少非意願妊娠和人工引流產的發生。根據民眾需求不斷拓展服務領域，積極推進生殖健康家庭保健服務。實施“三千人才工程”及西部地區縣鄉服務站技術服務人員進修實習計畫，開展“科技大練兵”活動，提高服務水平。
《人口與計畫生育法》（2015修正）
第二十條 育齡夫妻自主選擇計畫生育避孕節育措施，預防和減少非意願妊娠。
《實施全面兩孩完善計生服務管理的決定》
（二）大力提升婦幼保健和計畫生育服務管理水平。以“調整存量、做優增量、補齊短板、提升能力”為原則，力爭在“十三五”前期解決婦幼健康服務資源總體不足和結構性短缺的供需矛盾。將婦幼保健和計畫生育服務機構建設作為重點，完善設施設備，改善服務條件。提高孕產婦、新生兒危急重症救治能力，健全會診、轉診網路，保障母嬰安全。開展免費孕前優生健康檢查，加強高齡孕產婦、再生育和不孕不育人群的服務和指導，注重發揮中醫藥的特色與優勢。為符合條件準備再生育人群免費提供取環、復通等計畫生育基本技術服務。科學規劃、統籌做好出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質。全面落實避孕方法知情選擇，對已生育兩個子女的夫妻提倡使用長效避孕措施，提高避孕藥具服務可及性，減少非意願妊娠。結合實際，組織開展計畫生育生殖健康科普宣傳和服務，提高民眾生殖健康水平。
《貧困地區健康促進三年攻堅行動方案》
（五）基層健康教育骨幹培養行動。省、地市、縣各級根據本地實際建立健康教育骨幹隊伍並實現骨幹培訓全覆蓋。
3.開展村級健康教育骨幹培訓。培訓內容包括健康素養66條、健康教育技能、慢性病規範管理、地方病及其他重點疾病防治、避孕節育非意願妊娠知識等。可依託農民夜校等系統內外各類培訓平台開展。2018年實現骨幹培訓率不低於30%，2019年實現全覆蓋，2020年針對健康問題和需求，實現強化培訓全覆蓋。
《人工流產後避孕服務規範》（2018）
人工流產是非意願妊娠後採取的補救措施，多次重複人工流產嚴重影響女性生育能力和身心健康。為貫徹新時期衛生與健康工作方針，推進預防為主、避孕為主服務落實，指導接受人工流產的婦女即時落實高效避孕措施，減少重複流產，促進計畫妊娠，保障婦女健康，國家制定了這一規範。
一、服務對象
懷孕27周內因非意願妊娠而人工流產的婦女。
本規範中人工流產是指負壓吸引術、鉗刮術、藥物流產、引產等人工終止妊娠。
二、服務目的
（一）提高服務對象及其配偶（伴侶）預防非意願妊娠的意識和能力。
（二）提高服務對象流產後即時和半年內長效、可逆、高效避孕措施落實率，避免非意願妊娠。
（三）降低服務對象流產後1年內重複流產率，保護生育能力，保護婦女健康。
（四）促進有計畫的妊娠。
三、服務內容及流程
本規範主要在術前初診、手術當日和術後隨訪等環節，明確規範了以上三個環節的宣傳教育內容、一對一諮詢、指導人工流產後即時落實高效避孕措施等服務。
《未成年人保護法》（2020修正）
第十六條 未成年人的父母或者其他監護人應當履行下列監護職責：
（四）對未成年人進行安全教育，提高未成年人的自我保護意識和能力。
第十七條 未成年人的父母或者其他監護人不得實施下列行為：
（九）允許、迫使未成年人結婚或者為未成年人訂立婚約。
第三十條 學校應當根據未成年學生身心發展特點，進行社會生活指導、心理健康輔導、青春期教育和生命教育。
我國各部委相關教育類檔案
非意願妊娠是性與生殖健康領域的概念，在教育中往往從生殖健康和青春期發育等角度進行呈現。我國各部委頒布的教育類檔案中，《中國小公共安全教育指導綱要》（2007）要求學生形成維護生殖健康的責任感；《中國小健康教育指導綱要》（2008）、《義務教育體育與健康課程標準》（2011）和《中國小健康教育規範》（2011）三部檔案要求開展青春期教育；《普通高等學校健康教育指導綱要》（2017）則要求學生掌握性與生殖健康知識、了解優生優育及適宜的避孕方法、了解非意願妊娠及其應對措施等。這些都是全面性教育中的重要內容。
《中國小公共安全教育指導綱要》
國中年級
模組二：預防和應對公共衛生事故
- 形成維護生殖健康的責任感。
《中國小健康教育指導綱要》
水平二（國小3～4年級）
生長發育與青春期保健
- 人的生命周期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡；
- 初步了解兒童青少年身體主要器官的功能，學會保護自己。
水平三（國小5～6年級）
生長發育與青春期保健
- 青春期的生長發育特點；
- 男女少年在青春發育期的差異（男性、女性第二性徵的具體表現）；
- 女生月經初潮及意義（月經形成以及周期計算）；
- 男生首次遺精及意義；
- 青春期的個人衛生知識。
水平五（高中階段）
生長發育與青春期保健
- 青春期常見的發育異常，發現不正常要及時就醫。
《義務教育體育與健康課程標準》
水平三（5～6年級）
身體健康
- 初步掌握青春期的生長發育特點及保健常識。
《中國小健康教育規範》（2011）
水平二（國小3～4年級）
生長發育與青春期保健
- 了解人的生命周期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡；
- 認識自己的身體，關注自己的身體發育情況。
水平三（國小5～6年級）
生長發育和青春期保健
- 了解青春期的生長發育特點；
- 了解男女少年在青春發育期的差異（男性、女性第二性徵的具體表現）；
- 了解女生月經初潮及意義（月經形成以及周期計算）；
- 了解男生首次遺精及意義。
水平五（高中階段）
生長發育和青春期保健
- 了解青春期常見的發育異常，發現不正常要及時就醫。
《普通高等學校健康教育指導綱要》
性與生殖健康
- 性與生殖健康的基本知識；
- 優生優育與適宜有效的避孕方法；
- 非意願懷孕和應對措施。
《中國青少年健康教育核心信息及釋義》
核心信息七
掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發生性行為，預防愛滋病等性傳播疾病。
- 接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認知水平，提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識。
相關國際檔案
一些國際檔案也從女性權利保護和女性生殖健康的角度對非意願妊娠這一話題進行了闡述。國際人權會議發布的《德黑蘭宣言》（Tehran Declaration）（1968）和《消除對婦女一切形式歧視公約》（The Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women）（1979）從女性人權的角度強調了女性擁有自由決定生育情況的權利，佐證女性可以採取安全人工流產等方式應對非意願妊娠。聯合國發布的《女性生殖衛生指南》（Guidelines on Female Reproductive Health）（2014）和美國婦產科醫師學會發布的《委員會意見：減少育齡期女性的非意願妊娠（No.654）》（Committee Opinion No.654: Reproductive Life Planning to Reduce Unintended Pregnancy）（2016）從醫學角度闡釋了預防非意願妊娠發生的辦法。具體內容如下：
《德黑蘭宣言》（1968）
第十六條 家庭及兒童之保護仍為國際社會所關懷。父母享有自由負責決定子女人數及其出生時距的基本人權。
《消除對婦女一切形式歧視公約》
第十六條 締約各國應採取一切適當措施，消除在有關婚姻和家庭關係的一切事務上對婦女的歧視，並特別應保證婦女在男女平等的基礎上：
（e）有相同的權利自由負責地決定子女人數和生育間隔，並有機會使婦女獲得行使這種權利的知識、教育和方法。
《女性生殖衛生指南》（2014）
能夠獲得有關避孕的知識和用具不僅對於確保女性健康至關重要，而且對於她們的家庭、子女乃至社會經濟都有著重要意義。《指南》介紹了預防非意願妊娠發生、孕產婦和新生兒保健、性教育、預防不安全流產等內容，並就如何改善生殖衛生用品的供應、為衛生工作者提供更多的相關培訓以及在緊急情況下如何加強產前和產後護理等問題提出了具體步驟。
《減少育齡期女性的非意願妊娠》
美國婦產科醫師學會（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）於2016年頒布了檔案，提出要在2020年減少10%的非意願妊娠。建議利用每次患者來診的機會指導其制定短期和長期的生育計畫；尊重並積極參與患者的妊娠計畫，根據患者的需求和傾向提供孕前或者避孕諮詢；與患者討論避孕方法的種類和使用範圍，幫助她們選擇合適的避孕方法避免非意願妊娠；讓患者理解妊娠計畫和生育間隔的重要性，減少不良的妊娠結局；了解平價醫保政策及本地區的政策，以便給患者提供免費或低廉的避孕方法；支持減少貧困、人種、種族衛生服務差異的舉措，因為這些都是導致非意願妊娠的根源。
全面性教育中的相關教學內容
教學目標
預防和應對非意願妊娠是全面性教育中的重要內容。在全面性教育中，對非意願妊娠相關內容的學習同時涉及到知識要點和相關技能。在聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中，與“非意願妊娠”相關的學習目標主要出現在核心概念8“性與生殖健康”下的第1個主題“懷孕與避孕”。此外，核心概念1“關係”下的第4個主題“長期承諾及子女養育”，核心概念7“性與性行為”下的第2個主題“性行為與性反應”中也有相關內容，內容貫穿5～8歲、9～12歲、12～15歲、15～18歲以上四個年齡段，具體學習目標如下：
核心概念8：性與生殖健康
學習目標（9～12歲）
要點：理解懷孕的關鍵特徵非常重要
學習者將能夠：
► 列出懷孕的基本特徵（知識）；
► 描述驗孕方法（知識）；
► 列出與早婚（自願或被迫）、早孕和早育有關的健康風險（知識）；
► 意識到過早發生非意願懷孕會帶來健康層面和社會層面的消極後果（態度）；
► 有懷孕跡象時，找到一位可信賴的成年人（包括父母或監護人）並可與之溝通（技能）。
學習目標（12～15歲）
要點：不同形式的避孕措施有著不同的有效率、功效、益處和副作用
學習者將能夠：
► 分析預防非意願懷孕的有效方法和與之相關的其他功效（例如男用和女用安全套、口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、緊急避孕藥）（知識）；
► 解釋什麼是非意願懷孕的個人脆弱性（知識）；
► 說明以正確的方式堅持不發生性交是防止非意願懷孕的有效方式（知識）；
► 說明以正確的方式堅持堅持使用安全套和現代避孕措施能夠預防性活躍人群的非意願懷孕（知識）；
► 展示如何正確使用安全套（技能）；
► 解釋緊急避孕措施（在合法和可獲得的情況下）能夠預防非意願懷孕，包括因未採用避孕措施、避孕措施不當或避孕失敗、以及因遭受性侵害導致的非意願懷孕（知識）；
► 說明自然避孕法並不像現代避孕措施那樣可靠，但當無法採用現代避孕措施時，自然避孕法好於完全不避孕，可以在專業衛生人員的建議下使用該方法（知識）；
► 說明絕育是一種永久的避孕手段（知識）。
學習目標（15～18歲以上）
要點：非意願懷孕時有發生，在這種情況下所有年輕人都應該能夠獲取維持自身健康與福祉所需的服務和保護
學習者將能夠：
► 審視相關的法律法規和政策，了解它們如何保護未成年母親繼續完成學業、獲得生殖健康服務、不受歧視（知識）；
► 認識到少女因懷孕而被學校排斥或開除是對她們人權的侵犯（態度）；
► 識別在非意願或有計畫懷孕的情況下，針對懷孕婦女或少女的一系列衛生保健和支持服務（知識）；
► 理解不安全人工流產會給婦女和少女帶來嚴重的健康風險（知識）；
► 意識到即使發生早孕或非意願懷孕，懷孕的婦女或少女也應該獲得高質量、安全和全面的醫療保健和支持（態度）；
► 展示當朋友或愛人經歷有計畫懷孕、非意願懷孕或養育子女時，自己如何在健康、福祉和教育方面為她們提供支持（技能）。
核心概念1：關係
學習目標（12～15歲）
要點：人們可以通過不同的方式成為父母，並且親子關係包含多種不同的責任
學習者將能夠：
► 列舉父母需要承擔的責任（知識）；
► 比較成年人成為父母的不同方式（例如意願和非意願懷孕、領養、寄養、藉助輔助生育技術以及代孕）（知識）；
► 明確表示每個人都應該能決定自己是否要成為父母以及何時成為父母，包括但不限於殘障人士和愛滋病病毒感染者（態度）。
要點：童婚、早婚和強迫婚姻以及因非意願懷孕而成為父母會帶來負面的社會和健康後果
學習者將能夠：
► 描述童婚、早婚和強迫結婚以及因非意願懷孕而成為父母所帶來的社會和健康層面的後果（知識）；
► 認識到童婚、早婚和強迫結婚以及因非意願懷孕而成為父母是有害的（態度）；
► 尋求幫助和支持，以解決童婚、早婚和強迫結婚以及因非意願懷孕而成為父母等情況所帶來的擔憂（技能）。
核心概念7：性與性行為
學習目標（12～15歲）
要點：可以通過採取措施避免或減少危害健康和福祉的性行為
學習者將能夠：
► 解釋有哪些方法可以幫助人們減少性行為帶來的風險，實現人生規劃（知識）；
► 解釋安全套和其他避孕措施可以降低性行為帶來的風險（如愛滋病病毒感染、性傳播感染或非意願懷孕）（知識）；
► 明白非插入式性行為不會導致非意願懷孕，而且能夠降低包括愛滋病病毒在內的性傳播感染的風險，同時也能帶來性愉悅（知識）；
► 認識到人們可以選擇減少性行為帶來的風險並實現人生規劃（態度）；
► 做出明智的性行為決策（技能）。
學習目標（15～18歲以上）
要點：性行為能帶來愉悅，同時伴隨著與健康和福祉相關的責任
學習者將能夠：
► 總結性愉悅和性責任的關鍵要素（知識）；
► 知道很多人在一生當中會有性接觸空白期（知識）；
► 解釋為什麼良好的溝通有助於改善性關係（知識）；
► 反思社會性別規範和刻板印象如何影響人們對於性愉悅的期待和體驗（知識）；
► 認識到了解身體的性反應可以幫助人們認識自己的身體，並確定身體各項機能是否良好，在必要的時候尋求幫助（知識）
► 認同作為性伴侶的雙方均有責任避免非意願懷孕，以及包括愛滋病病毒在內的性傳播感染（態度）；
► 就性的需求和底線進行溝通和交流（技能）。
要點：做出性決策之前需要考慮降低風險的策略，以預防非意願懷孕和包括愛滋病病毒感染在內的性傳播感染
學習者將能夠：
► 分析風險降低策略對於預防非意願懷孕和性傳播感染的重要性，包括減少已通過分娩、性虐待或者無保護性行為等途徑的性傳播感染（包括愛滋病病毒）（知識）；
► 了解援助交際會削弱協商安全性行為的能力（知識）；
► 認識到可以通過正確的決策減少非意願懷孕和性傳播感染，包括愛滋病病毒的感染（態度）；
► 思考並套用風險降低策略來預防非意願懷孕，避免感染和傳播包括愛滋病病毒在內的性傳播感染（技能）。
全面性教育中相關的常見問題
常見問題1 在日常教育中，如何教育青少年預防非意願妊娠？
答：在教育中，家長應秉持包容的態度與青少年進行交流。幫助青少年明白作出合理性決策的必要性和方法，教育其在面對非意願的性行為時要學會說出拒絕，並明確禁慾是杜絕非意願妊娠的最好方式。若要發生性交，需具有防範非意願妊娠的意識，及時進行正確避孕，了解常見的避孕措施，並學會這些避孕措施的使用。掌握正確全面的避孕知識有利於青少年學會選擇合適的方式遠離非意願妊娠。
常見問題2 當青少年發生非意願妊娠時，作為家長應如何處理？
答：家長應成為青少年的堅實後盾，在態度上表示出對其的關心愛護，在行動上一定要幫助其妥善處理非意願妊娠，了解非意願妊娠發生的緣由，安撫青少年的心理，幫助尋求解決策略。如果最後決定終止妊娠，可陪伴青少年選擇正規醫院進行安全人流；如果決定不終止妊娠，需要幫助青少年處理好和伴侶之間的關係，給予悉心的照料。
全面性教育中如何進行相關教育
國小性教育中的相關內容
在國小性教育中，主要從預防青少年懷孕的角度向學生傳達與非意願妊娠相關的知識。北京師範大學劉文利教授主編的讀本首次談及相關話題是在六年級。
六年級下冊“性與生殖健康”單元“預防青少年懷孕”主題中對預防非意願妊娠的方法進行了講解。青春期時期，青少年的身心發育還不成熟，青少年懷孕會對個人發展、嬰兒健康以及家庭經濟造成不利影響。
學習避孕方法能夠幫助學生對非意願妊娠有更為清楚的認識，有足夠的準備。了解避孕知識是青少年的權利，也是預防青少年發生非意願妊娠的最佳途徑。
另外，讀本還強調，預防非意願妊娠、採取避孕手段並不是女性個人的責任，需要伴侶雙方共同承擔。
國中性教育中的相關內容
國中階段的性教育是在國小的基礎上進一步解釋非意願妊娠的影響及其預防方法。另外，還涉及到了計畫生育的內容，幫助孩子理解，預防非意願妊娠、採取避孕措施不僅是個人的選擇，也可能是社會發展和國家政策的要求。
相關研究
妊娠意願評估
妊娠意願的評估需要使用符合中國國情的量表，學者們通過訪談、問卷等方式，編制妊娠意願量表，判斷中國婦女的妊娠意願。在訪談、問卷方式中主要涉及的主題有：妊娠打算、對母親角色的渴望、避孕措施使用情況、期望子女數、雙方父母的影響、性別偏好、丈夫/伴侶的影響、妊娠時機、孕前偏好等。妊娠意願量表的套用能促進大家對中國女性妊娠意願的理解，深刻洞察家庭計畫服務，從而更好地滿足女性對性與生殖健康服務的需求。
影響非意願妊娠發生的因素研究
非意願妊娠多以終止妊娠為結局，因此在研究影響非意願妊娠發生的因素時，多以各醫院的人工流產者為研究對象。影響非意願妊娠發生的因素主要有婚姻狀況、文化程度、年齡、生育狀況、男方避孕意願、避孕知識的掌握程度等。
流產後關愛
人工流產後關愛（post abortion care，PAC）是一種標準化的服務流程，通過集體宣傳教育和一對一諮詢向前來接受人工流產手術的女性及其伴侶宣傳避孕知識，幫助其選擇採取恰當的避孕方法。堅持開展優質的PAC服務是由世界衛生組織正式發布的生殖健康戰略，可以有效地降低非意願妊娠率及重複流產率，保護女性生殖健康。因此，很多學者在研究PAC對降低非意願妊娠的作用。
相關影視作品
《朱諾》（Juno）【美國/加拿大】
片長：97分鐘
類型：劇情/喜劇/愛情
劇情簡介：《朱諾》講述了一個少女發生非意願妊娠的故事。高中生朱諾正經歷著青春期到成人的轉變。在一次未採取避孕措施的性交後，她發生了非意願妊娠。和自己的男友布里克談婚論嫁顯然還為時過早，但朱諾並不想墮胎，她和好友商量，決定把孩子生下來，然後交給一對善心的夫婦撫養。然而，父母終究得知了朱諾的秘密，反應並沒有朱諾料想的那么糟糕——一家人因為腹中的孩子團結起來，共商計策，為她分擔懷孕的點滴苦樂。但是，朱諾畢竟是一個超級年輕的媽媽，小小年齡如何應對這一切，恐怕還要經歷一次心靈的蛻變。
儘管發生了非意願妊娠，但朱諾的家人並沒有責備朱諾，而是及時給予她愛和支持，伴侶布里克雖然看起來笨拙，卻也在用自己的方式與朱諾一起面對這一意外。影片雖然是理想主義的喜劇，卻為現實中的人們提供了努力的方向。預防非意願妊娠固然是第一位的，但意外一旦發生，則需要用愛和包容來面對。
《朱諾》電影海報
《四月三周兩天》【羅馬尼亞】（2007）
片長：113分鐘
類型：劇情
劇情簡介：蘇聯解體前夕的1987年，其時還是社會主義國家的羅馬尼亞仍有明確法律禁止墮胎。被男友拋棄的女大學生Gabita發生了非意願妊娠，她的室友兼好友Otilia決定幫她秘密墮胎。通過朋友的介紹，兩人聯繫到了願意做手術的醫生，並籌集到了一筆數目不小的錢。然而，她們所籌的錢仍然無法滿足醫生的要求。為了讓好友順利墮胎，Otilia不得不以自己的身體為代價來滿足醫生。事後，她開始思考自己同男友的關係，並提出假設：如果她意外懷孕，男友會是怎樣的態度？而影片名字“四月三周兩天”，正是Gabita從懷孕到墮胎的時間總長。
影片整體呈現了一種不安的基調，事實上，在1987年的羅馬尼亞，整個民族都深懷不安，物質的匱乏已經不是最主要的問題，人們對未來的不確定才是整個社會的焦慮來源。在這樣的社會中，發生非意願妊娠的女性大多只能選擇秘密墮胎，而這些不安全的手術對無數女性造成了不可磨滅的傷害。
《四月三周兩天》電影海報
