基本介紹
- 中文名：電子處方流轉
- 外文名：Electronic prescription circulation
目前的電子處方流轉模式,梧州模式,廣東模式,西安模式,武漢阿里模式,淄博京東模式,柳州模式,醫藥流通企業對接醫院系統模式,網際網路醫院模式,電子處方流轉的意義,電子處方流轉的取藥流程,
目前的電子處方流轉模式
梧州模式
廣西梧州近兩年，率先實踐處方信息共享嘗試，目前全市20餘家二級及以上級別醫院、百家藥店共同接入易複診第三方處方信息共享平台，完全實現了醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。該處方共享平台以患者為核心，允許患者自主選擇渠道取藥，保障患者購藥知情權和選擇權；同時還能合理控制藥品價格（跟標價），降低患者購藥整體開支；能不斷探索新的便民、利民服務形式，推動複診線上續方、網訂店取、網訂店送等新型配送方式，提升患者就醫體驗。
廣東模式
6月14日，廣東省人民政府公布《促進“網際網路+醫療健康”發展行動計畫（2018-2020年）》，就處方外流的細則做出規劃。具體內容：
（1）允許醫療機構使用網際網路醫院作為第二名稱，在實體醫院基礎上，運用網際網路技術提供安全適宜的醫療服務，允許註冊或者備案的執業醫師線上開展部分常見病、慢性病複診，允許掌握患者病歷資料後線上開具部分常見病、慢性病處方。
（3）鼓勵發展網約護理、網約家庭醫生、網約家庭藥師等服務，為居民線上提供健康諮詢、慢性病隨防、延伸處方、健康管理等服務。還在這種模式中導入醫保支付政策，引導網路診療的氛圍形成；明確提出建設處方流轉信息，推進處方信息共享，打破醫療機構信息孤島；重視“社會力量”，指明處方外流方向是：推廣處方流轉平台，發展配送中心，支持醫院、藥品生產流通企業、藥店、符合條件的第三方機構共同參與處方流轉、藥品物流配送。鼓勵社會力量建設和運營藥事服務平台，為基層醫療衛生機構、居民提供審方、合理用藥諮詢和精簡處方等社會化藥事服務。廣智慧藥房，鼓勵醫院處方外配、信息共享，改造傳統藥品保障流程，為患者提供“一站式”藥事服務。
西安模式
“特定的院外藥店”可以開具電子處方。《西安市藥品零售企業電子處方共享服務指導原則》，對提供電子處方服務的藥企信用、程式有了明確規定。有法定代表人和完善診療管理機制，具有《營業執照》和《醫療機構執業許可證》或各級衛計部門以其他形式確認的第三方醫療服務許可，能夠保證遠程診療質量和安全的企業建立的網際網路醫院或網際網路信息服務平台；有進駐這種平台的藥店是可以“遠程”開具一定疾病用藥的電子處方的。同時，這個平台務必保證加入遠程診療服務的醫務人員具有合法職業資格，按合法程式開展診療行為，並為診療服務質量承擔法律責任。禁止任何虛假、欺騙行為，禁止編造處方、代診補方、空打處方等違反《處方管理辦法》的行為。處方應當經執業藥師審核後方可調配。當地有2000家藥店可以參與到上述電子處方流轉機制。
武漢阿里模式
2016年1月，武漢市中心醫院與阿里健康網路醫院合作，患者在阿里健康網路醫院預約問診之後，開具電子處方，並由九州通實現配送。
淄博京東模式
2016年3月，山東淄博市人民政府、京東集團、新華製藥三方簽署合作協定，京東將為淄博市衛計委建設“淄博市醫療處方流轉信息平台”。淄博市公立試點醫院向處方流轉信息平台提供處方，允許用戶使用電子處方平台便捷方式向新華大藥店的藥房購藥。
柳州模式
2017年5月，騰訊、柳州市工人醫院、廣西柳州醫藥股份有限公司達成合作，柳州工人醫院上線“院外處方流轉”服務，通過微信公眾號承接醫生開具的電子處方，即可實現處方的院外購藥。該系統首批覆蓋柳州醫藥集團旗下八家藥店，今後患者在醫院看完病，可自由選擇在院內取藥或到院外的定點藥店取藥。
醫藥流通企業對接醫院系統模式
醫藥商業公司和醫院深度合作，搭建處方信息平台，與其系統零售藥店合作為其提供藥物，對藥品質量和安全負責，並負責藥物配送。如：上藥電子處方流轉模式、九州通的好藥師大藥房承接武漢市中心醫院門診藥房外流處方模式、廣藥和廣州市婦兒醫院處方外配模式。
網際網路醫院模式
患者在網際網路醫院和藥店的問診平台獲得電子處方，線上下藥店拿藥或者接受與網際網路醫院合作的藥店進行O2O配送。特別適合慢病患者。烏鎮網際網路醫院也是如此模式。
以上模式除了最後一種由於國家對網際網路銷售處方藥的限制，目前還有些未明朗以外，其他電子處方流轉的模式都陸續在更多地區開展試點或展開探索。
電子處方流轉的意義
破解“因藥就醫“難題
自費患者在醫院看病，處方流轉到平台，患者可選擇去院外藥店買藥或配送到家，免去了排隊拿藥之苦。更加方便了時間緊急或行動不便的患者。
推動醫藥分開
通過信息共享，將就診和藥品進一步分離，醫院的定位更多則是診療服務的提供者，而不是藥品的售賣者。從行業發展來看，處方信息共享是大趨勢。讓處方流動起來，不僅為患者帶來便捷，更有利於推動醫藥分開，形成更加合理的就診秩序，也符合“放管服”的改革精神。
推動智慧醫療建設，均衡醫療資源
目前大部分傳統醫院的網際網路運用還停留在預約取號、掃碼支付上。在健康檔案系統、電子病歷系統、全民健康信息系統、醫保系統上各醫院還沒有做到互聯互通。
電子處方審核流轉平台是醫院“網際網路+”建設的重要內容，它彌補了醫院服務資源的不足，帶動醫療服務模式的升級，使患者就診的便捷性、自主性大大提高。
電子處方流轉還將均衡地區醫療資源。以甘肅省為例，在醫療資源匱乏、分布不均而貧困人口居多的甘肅省，慢性病患者基數不容小覷，例如需要長期複診服藥的糖尿病患者有200萬人以上，其中87萬人為貧困患者。高血壓群體人數更是遠遠超過糖尿病患者人數。電子處方流轉審核平台的運用，將方便患者複診、同時也將大幅降低患者的醫療衛生服務費用。
完善處方監管體系，促進合理用藥
為政府建立一個可有效查詢、有效挖掘的處方標準庫，以便標準化管理電子處方的審核數據、藥品開具範圍、開具人群等相關信息。協助政府實現處方合理化及監管。通過實時可控監管平台和可視化展現形式，政府可以對處方信息進行全流程監管，確保患者安全、有效、經濟、方便地使用藥物，同時可進行醫療合理性分析和經濟合理性分析，為醫保控費、慢病管理等提供數據沉澱和支撐。通過對大量標準化處方數據的挖掘，政府可創新市場監管方式，例如，數據挖掘信息可用於患者服務水平的提升以及轄區內醫藥監管、醫藥流通數據監管、衛生服務等的決策支持。
電子處方流轉的取藥流程
以益珍方電子處方審核流轉平台為例，平台直接連線醫院HIS信息管理系統，患者線上下與平台對接的醫院完成就診後，醫生會將開出處方上傳平台。經平台和醫院藥劑師審核後，處方信息會通過APP、簡訊等形式同步給患者。
患者可以憑處方自行選擇任何一家平台藥店，省去藥房排隊的時間，也可以自主選擇藥店取藥或送藥上門服務。
