關節手術麻醉

隨著關節鏡和人工關節的問世，關節手術也隨之增多，而麻醉處理也會因手術複雜程度和患者身體情況不同而異。複雜手術如拆除人工假體、髖骨移植、長段股骨植入以及有可能進入盆腔或損傷髂血管的手術，麻醉和術中管理要求高，風險大。

基本介紹

• 作者：朱小蓮
• 職稱：麻醉科副主任
• 單位：江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院) 麻醉科
• 貢獻：審核

麻醉前準備

1.麻醉的選擇：選擇麻醉要根據病人的具體情況。要讓病人了解麻醉的方法、風險、益處等，消除患者及其家屬的顧慮。根據手術的需要、病人的意見、麻醉醫生的技術，決定麻醉方式。

2.術前進行心電圖檢查、放射檢查、氣道檢查、呼吸功能、心臟血管系統檢查等。

3. 回顧病史、了解現病史，如麻醉藥過敏史、是否有手術麻醉史等。

4.麻醉前用藥：麻醉前給予鎮靜藥，有利於病人在麻醉時的合作和體位的擺放。

麻醉方法

關節手術要求有完全的鎮痛和肌松，尤其是關節內手術，需廣泛暴露時更是如此。常用的麻醉方法包括椎管內麻醉、腰叢和坐骨神經阻滯、全麻、椎管內麻醉或外周神經阻滯複合全麻。手術時間長、創傷大的手術，以全麻或全麻複合部位麻醉為宜。

年老體弱或行椎管內麻醉有禁忌的患者，如可滿足手術需要，也可選擇對呼吸循環干擾小的神經阻滯麻醉。

麻醉風險

取決患者的全身情況、手術的大小和部位，以及所選擇的麻醉方式。