血栓閉塞性脈管炎簡介 英文名稱：thromboangitis obliterans 慢性周圍血管狹窄或閉塞的疾病。又稱伯格氏病。多發生於青壯年男性，多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現為間歇性跛行、休息痛及遊走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體，尤其是下肢的中、小動脈及其伴行的靜脈和淺靜脈，受累血管呈現血管壁全層的非化膿性炎症，管腔內有血栓形成，管腔呈現進行性狹窄以至完全閉塞，引起肢體缺血而產生疼痛，嚴重者肢端可發生不易癒合的潰瘍及其壞疽。治療可對症，採用血管擴張藥、止痛劑，必要時可進行各種手術治療。
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病因病理
血栓閉塞性脈管炎是青壯年的動脈和靜脈的一種周期性、節段性炎症病變。病變本多數發生在四肢血管，尤其是下肢為常見。病理改變首先是血管內膜增厚，隨後有血栓形成，以致最後血管完全阻塞。通常病變首先出現於肢體動脈遠端，如脛後、脛前、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動脈，病變進一步發展才累及股動脈和肱動脈等。病變節段和正常部分之間的界線非常分明，伴行靜脈常同時受累，一般都較輕。晚期，血管周圍有纖維組織增生、硬化。
臨床表現
患者幾乎都為男性，年齡在25～45歲間，病程緩慢。典型症狀有間歇性破行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持續性疼痛，尤其在夜間臥床時加劇（靜止痛）。後期出現足部壞疽和潰瘍。
[影像學表現]
四肢動脈造影可顯示動脈阻塞部位和側支循環情況，可與閉塞性動脈硬化症的表現頗為相似。在血栓閉塞性脈管炎，動脈造影可發現管腔變狹小，至後期一段血管呈完全閉塞。在閉塞處之上管腔較光滑、無充盈殘缺現象，其血管並不呈扭曲狀。血栓閉塞住脈管炎與閉塞性動脈硬化症都可產生側支循環，
[鑑別診斷]
需與閉塞性動脈硬化症鑑別。有人認為在血栓閉塞性脈管炎時，側支循環血管雖多，但較細小，其有效程度不如閉塞性動脈硬化症。
血栓閉塞性脈管炎中草藥特色療法
專家提醒：冬季是周圍血管病的多發季，需儘早治療，預防病情的進一步惡化。祖傳秘方治療周圍血管病效果好，療程短，無需手術。
周圍血管病產生的病因
治療原理
根據這一原則立法為：益氣行血，搜風祛寒，活血通絡，散結止痛，清熱解毒。加減治療脈管炎、動脈硬化閉塞症、血栓性靜脈炎等肢體血管病取得了神奇的效果。 組方蜈蚣、地龍、全蠍——通脈止痛，解毒散結。烏梢蛇、制川烏——搜風通絡，散寒止痛。 人參、黃花——益氣扶正驅邪，行血通絡。 水蛭、土元、三棱、莪術、穿山甲——活血破血，去瘀生新。 地丁、金銀花、生目草——清熱解毒，緩急止痛。
預防
預後：經治療病情繼續惡化或截肢者，預後差。
預防：本病病因未明，但某些因素能誘發本病，並能引起病情的發展，故積極地採取預防措施，能穩定病情、減輕症狀。
1.絕對禁菸是預防和治療本病的一項重要措施。
2.足部清潔與乾燥保持足部清潔、防止感染；因濕冷比干冷對病情更為有害，故宜保持足部乾燥；因患部已有血液循環不良，即使輕微外傷亦易引起組織壞死和潰瘍形成，故切忌任何形式的外傷。
3.防寒保暖無論是在工作或休息時均宜保持足部溫暖，以改善足部血液循環，但不能過熱，以免增加氧消耗量。
4.體位變動與足部運動勞動時應隨時變換體位，以利於血液循環。平時可進行足部運動(Buerger運動)，以促進患肢側支循環。方法為：患者平臥，抬高患肢45°，維持1～2min，然後兩足下垂床旁2～5min，同時兩足及其趾向四周活動10次，再將患肢放平休息2min，如此反覆練習5次，每天數回。
5.避免套用縮血管藥物。
