基本介紹
- 書名：門腔靜脈分流術
- 作者：華中科技大學同濟醫學院
- ISBN：ISBN7-89999-251-6/R.075
- 出版時間：2002年7月
基本信息,內容介紹,
基本信息
內容介紹
門腔分流手術曾被認為是治療門靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血的理想治療手術，但多年的實際套用結果卻是令人失望的。分流手術的死亡率相當高，術後肝功能常迅速惡化，許多患者在術後發生腦病。術式的改良並未使分流手術患者的預後有明顯好轉。主要的和最具有威脅性的併發症是手術後的肝性腦病，其發生率可高達70%以上。一旦發生腦病，各種治療，包括限制蛋白攝入和改變腸道菌種都不能有理想的療效；有時甚至因此而結紮門腔靜脈間的吻合口。
直接性門腔分流(DIPS)是在肝後段下腔靜脈與門脈之間建立肝內分流，將部分門脈血液直接分流入粗大的下腔靜脈，解決了TIPS術後分流道引流靜脈-肝靜脈易狹窄或閉塞的缺陷。DIPS擴大了介入性門腔分流適應證，使部分難以實施TIPS術的患者也能做介入性門腔分流。由於DIPS分流道內的血流方向與下腔靜脈內的血流方向呈銳角，局部血流動力學的改變較小。與TIPS相比術後併發症、近期療效及分流通暢性無顯著差異，但DIPS遠期通暢性可能較TIPS術穩定。為此，DIPS術已成為近年來介入性門腔分流的新熱點。
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