酚碘氯膠

酚碘氯膠為新的女用非手術性絕育藥。能使輸卵管峽部完全閉塞，對其他部位則未見病理改變。絕育成功率平均90.38%。糊劑是由苯酚、碘仿、氯化鈣等組成。注藥時下腹有輕微疼痛和酸脹感。

基本介紹

• 中文名：酚碘氯膠
• 劑型：糊劑
• 作用：女性絕育
• 類別：避孕藥
• 性質：非手術性絕孕藥
• 糊劑：由苯酚、碘仿、氯化鈣等組成。

適應症

本品為新的女用非手術性絕育藥，能使輸卵管峽部完全閉塞，對其他部位則未見病理改變。絕育成功率平均為90．38%。

卵巢

注意事項

1.注藥時，下腹有輕微疼痛和酸脹感。 2.術後有少許血性分泌物流出，部分有下腹酸脹或疼痛，約3～5日則消失。個別人有低熱2～5日，可恢復正常。

藥理

由苯酚、碘仿、氯化鈣等組成。將粘堵器送入一側子宮角頂，使塑 料管進入輸卵管間質部，先用無菌生理鹽水作通水試驗，通暢者注藥0.3ml，一側注藥後轉向對側。術後透視或拍片，成功者，3個月後復為新的女用非手術性絕育藥。能使輸卵管峽部完全閉塞，對其他部位則未見病理改變。絕育成功率平均90.38%。

精子進入卵細胞

作用機理

作用機理是多環節和多方面的，且因其所含成分、製劑、劑量和用法的不 同而各異。如雌激素和孕激素的複方製劑以抑制排卵為主，小劑量孕激素以阻礙受精為主，大劑量孕激素以抗著床為主。以上套用機理的分類是相對的。 1、以抑制排卵為主的甾體性激素。雌激素和孕激素口服吸收後血藥濃度增高，通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌；此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用，可使垂體前葉促性腺激素分泌減少，血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少，由於FSH分泌受抑制，妨礙卵泡的生長和成熟，沒有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。由於月經中期的LH峰消失，排卵過程受到抑制。

牙齦

2、以阻礙受精為主的甾體性激素。小劑量孕激素口服後，改變宮頸粘液的理化性質，阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌，使粘液量減少但粘稠度增高，細胞含量增加，不利於精子穿透，使精子不易通過，達到阻礙受精的效果。在孕激素處於優勢情況下，精子獲能受到抑制，失去受精能力，因而影響受精。在整個月經周期連續服用小劑量孕激素，可阻礙受精，其優點是不含雌激素，副作用較少，但避孕效果較雌激素和孕激素的複方製劑差，且不規則出血的發生率較高。已少用。

用法用量

將粘堵器送入一側子宮角頂，使塑膠管進入輸卵管間質部，先用無菌等滲鹽水作通水試驗，通暢者注藥0．3ml，一側注藥後轉向對側。手術後透視或攝片。成功者3個月後複查。1.

注藥時，下腹有輕微疼痛和酸脹感。2.術後有少許血性分泌物流出，部分有下腹酸脹或疼痛，約3～5日則消失。個別人有低熱2～5日，可恢復正常。

酚碘氯膠

副作用

1、類早孕反應。類早孕反應較常見，約占用藥人數的50%。症狀多為先重後輕，以後逐漸消失，可能與機體逐漸適應有關。服藥初期少數人出現輕度類早孕反應，如噁心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發生。原因與雌激素水平暫時過量，引起體內水鈉瀦留，胃腸功能紊亂有關，一般堅持服藥2～3個月後，反應可自然消失或減輕，將服藥時間安排在晚間臨睡前，可使日間反應較輕。反應較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

2、白帶增多。多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高，過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞，使其分泌旺盛而引起白帶增多。

3、乳房脹痛。原因是雌激素對乳房的刺激。

4、月經失調。包括：①經量減少或閉經。服用短效避孕藥後常出 現此情況，是由於藥物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，藥物內含雌激素量也較少，子宮內膜不能正常生長，內膜薄，故經量減少，甚至停經。經量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續停經2個月應予以停藥，改用其他措施避孕，多數可自行恢復正常。服用長效避孕藥後常出現服藥期停經，此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮，或注射黃體酮，也可用短效避孕藥2號，每晚服2片，連服5～6天。一般在停藥後一周內月經來潮。

乙醇

②突破性出血。如服藥期間出血，多發生在漏服藥之後。少數人雖未漏服藥也能發生陰道出血。若發生在月經周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片為止。若發生在月經周期後半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1號或2號1片，直至服完22片為止。若出血量大如月經來潮，可按月經來潮處理，即刻停藥，在停藥的第5天，再開始服下個月的藥。

③經量增多，經期延長。常發生於服長效口服避孕藥者，出血較多時可用止血藥，必要時注射丙酸睪酮。若月經量繼續增多，連續出血3個月以上，則應停服長效口服避孕藥，改服短效藥。套用長效注射避孕藥時，常可出現月經不規則，如經期延長、經量多、周期縮短、不規則出血或閉經，多見於用藥前3個月者。若能堅持使用，以後會逐漸恢復正常。若發生出血可加服炔雌醇，連服3天。

5、體重增加。可能是雌激素引起水鈉瀦留，孕激素影響合成代謝（孕激素增高會促進蛋白質同化作用），故使部分婦女體重增加。一般不需處理，可口服利尿藥或予以低鹽飲食，必要時停藥。

6、色素沉著。服藥後少數人前額及面部皮膚發生色素沉著，為雌、孕激素作用的結果，一般停藥後多自然恢復。

碘酚

碘酚配方：碘12.5g，酚12.5g，碘化鉀5.5g，蒸餾水4ml，甘油25ml。氟化鈉甘油糊劑配方：氟化鈉75g，甘油25ml。碘酚治療牙齒感覺過敏症有一定的局限性，只適用於後牙合面，對牙頸部過敏及鄰面敏感區使用不便。由於碘酚對口腔軟組織有強烈腐蝕性，又是液體藥物，牙齦容易被灼傷或燙傷，因此，患者不能自己使用，必須由醫生嚴格掌握適應證的情況下，小心操作，避免碘酚流淌損傷牙齦及充填器灼傷患者。注意充填器不能過熱以免引起牙髓炎或尖周炎等併發症。

主要原料

苯酚：一種重要的苯系中間體。又稱石炭酸。低熔點(40.91℃)白色晶體，在空氣中放置及光照下變紅，有臭味，沸點181.84℃。對人有毒，要注意防止觸及皮膚。工業上主要由異丙苯製得。苯酚產量大，1984年，世界總生產能力約為5兆噸。苯酚用途廣泛。第一次世界大戰前，苯酚的唯一來源是從煤焦油中提取。絕大部分是通過合成方法得到。有磺化法、氯苯法、異丙苯法等方法。 分子結構：苯環上的C原子以sp2雜化軌道成鍵，O原子以sp3雜化軌道成鍵。苯酚主要用於製造酚醛樹脂，雙酚A及己內醯胺。其中生產酚醛樹脂是其最大用途，占苯酚產量一半以上。此外，有相當數量的苯酚用於生產鹵代酚類。從一氯苯酚到五氯苯酚，它們可用於生產2，4-二氯苯氧乙酸（2，4-滴）和2，4，5-三氯苯氧乙酸（2，4，5-涕）等除草劑；五氯苯酚是木材防腐劑；其他鹵代酚衍生物可作為殺蟎劑、皮革防腐劑和殺菌劑。由苯酚所製得的烷基苯酚是製備烷基酚-甲醛類聚合物的單體，並可作為抗氧劑、非離子表面活性劑、增塑劑、石油產品添加劑。苯酚也是很多醫藥（如水楊酸、阿司匹林及磺胺藥等）、合成香料、染料（如分散紅3B）的原料。此外，苯酚的稀水溶液可直接用作防腐劑和消毒劑。

碘仿：淡黃色結晶物質。有特殊氣味。密度4.008.熔點約120攝氏度。在沸點升華。遇高溫分解而析出碘。能隨水蒸氣蒸餾。幾乎不溶於水，能溶於醇、醚、醋酸、氯仿等有機溶劑。由乙醇或丙酮和碘在鹼性介質中發生鹵仿反應製得。外科用作消毒劑。4%～6%碘仿溶液浸泡的紗布可用於傷口包紮。

氯化鈣：化學式CaCl2·2H20，白色晶體或塊狀物。熔點782℃，沸點1600℃，密度2.15克/厘米3（25℃）。氯化鈣在水中的溶解度很大，0℃時100克水能溶解59.5克氯化鈣，100℃時溶解159克。能形成含1、2、4、6個結晶水的水合物，它們存在的溫度範圍是：CaCl2·6H2O低於29℃；CaCl2·4H2O，29～45℃；CaCl2·2H2O，45～175℃；CaCl2·H2O，200℃以上。它也溶於乙醇，生成CaCl2·4C2H5OH，與氨作用，形成CaCl2·8NH3。

無水氯化鈣是工業和實驗室常用乾燥劑，但不能用來乾燥乙醇和氨。氯化鈣易潮解，可用於澆灑道路以消塵。CaCl2·6H2O與凍的混合物的溫度可達－54.9℃，用作製冷劑。還用於水泥防凍。無色立方結晶體，白色或灰白色，有粒狀、蜂窩塊狀、圓球狀、不規則顆粒狀、粉末狀。無毒、無臭、味微苦。相對密度2.15(25℃)。熔點782℃。沸點1600℃以上。吸濕性極強，暴露於空氣中極易潮解。易溶於水，同時放出大量的熱，其水溶液呈微鹼性。溶於醇、丙酮、醋酸。與氨或乙醇作用，分別生成CaCl28NH3和CaCl24C2H5OH絡合物。低溫下溶液結晶而析出的為六水物，逐漸加熱至30℃時則溶解在自身的結晶水中，繼續加熱逐漸失水，至200℃時變為二水物，再加熱至260℃則變為白色多孔狀的無水氯化鈣。