基本介紹
正常值,黃體功能不全,病理改變,LH升高,LH降低,臨床意義,操作說明,注意事項,
正常值
1.女性血清LH
（1）卵泡期：2.12～10.89mU/ml
（2）排卵期：19.18～103.03mU/ml
（3）黃體期：1.20～12.86mU/ml
（4）絕經期：10.87～58.64mU/ml
2.男性血清LH
1.24～8.63mU/
黃體功能不全
可因排卵前雌激素分泌不足，致黃體發育不良而過早萎縮。黃體發育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現有規律的月經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。經前期子宮內膜活檢可見腺體分泌不良或不均。間質水腫不明顯。基礎體溫雙相型，但上升緩慢，黃體期較正常短，一般在10天左右。由於孕期不足，往往形成不孕或早期流產。
病理改變
LH升高
在生殖年齡期間，多囊卵巢綜合徵患者常見LH相對升高，但很少超出正常範圍。
LH升高可能是表明以下症狀：
- 過早絕經
- 性腺發育不全，特納綜合徵
- Swyer綜合症
- 某些形式的先天性腎上腺增生
- 睪丸衰竭
- 懷孕 - Beta HCG可以偽裝成LH，因此測試可能顯示LH升高
注意：用於抑制促黃體激素分泌的藥物是Butinazocine。
LH降低
LH分泌量很低的病症包括：
- Pasqualini綜合徵
- 卡爾曼綜合症
- 下丘腦抑制
- 垂體功能減退症
- 進食障礙
- 女運動員黑社會
- 高泌乳素血症
- 性腺機能減退
- 性腺抑制療法
- GnRH拮抗劑
- GnRH激動劑（誘導初始刺激（突然發作），然後永久阻斷GnRH垂體受體）
臨床意義
1.血清LH與FSH聯合檢測：對於女性主要用於鑑別原發性(卵巢性)閉經和繼發性(垂體性)閉經，後者出現血清LH降低。對於男性主要用於鑑別原發性睪丸功能低下和繼發性睪丸功能低下。
2.血清LH檢測可鑑別青春期前兒童真性或假性性早熟。
3.在月經周期中，LH高峰一經出現，預示24～36小時卵巢排卵，因此在月經中期監測血清LH峰值，可以確定最佳受孕時間。
5.長期服用避孕藥、使用激素替代治療後，LH也可下降。
操作說明
月經來潮後，女性體內LH濃度會逐漸升高， 在某一時刻達到迅速高峰狀態，然後迅速下降。排卵期發生在此LH峰後的18~24小時，並且幾乎都在48小時之內。LH半衰期非常短，很快從體內清除，主要通過尿液。尿液中LH濃度若超過一定數值，排卵監測試紙則可表現為類似測試妊娠的試紙條一樣，出現兩根紫紅色的線條為陽性，表明有排卵發生，陰性則只出現一根線條，表明無排卵發生。若為陽性，表明患者的排卵功能正常，不孕是由其他原因所致，需要再檢查其他項目；若為陰性，則需進一步檢查不排卵的原因。
除了按說明準確操作外，使用排卵監測試紙還要清楚以下幾點，才能確保檢測結果準確。
第一，月經周期中LH峰是一個相對短的時間，從開始到結束持續48~50小時。LH很快從體內清除，通常僅在一天出現陽性，有時連續兩天。所以，為檢測到LH峰，應每天進行測試。建議在預測峰值(月經來潮前14~18天)出現的前2~3天進行。
第二，尿LH測定的結果對液體攝入量和測定時間非常敏感，但沒必要限制攝入量，只是測試前短時間內儘量避免大量飲水。
第三，可以選擇一天中任何時段的尿液作為檢測標本，但不要使用第一次晨尿。同時為保證檢測的準確性，建議在每天的同一時段進行檢測。實際上每天只測一次，最有效的測定時間是在下午3~8點，這段時間可以監測到90%的排卵周期的LH峰。每天監測一次以上也可增加檢出率，但監測次數增多也會增加費用。
注意事項
最後再提醒朋友們注意兩點：一是排卵監測試紙一定要到正規藥店購買，二是購買時一定要看清楚產品有效時間，不要購買過期的試紙。
