逆行胰膽管造影(ERCP)

逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段，找到十二指腸乳頭以後，由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部，注入碘對比劑，作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查，此外，可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術、鼻膽管引流術及膽道蛔蟲取出術等治療。主要於膽總管下端結石、胰管結石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲症等疾病，與傳統外科手術相比，具有創傷小、恢復快、費用低等優點，已成為膽胰疾病治療的重要手段。

基本介紹

• 中文名：逆行胰膽管造影（ERCP）
• 所屬分類：X線
• 禁忌證：全身情況極度不良不能耐受檢查者、對纖維胃十二指腸檢查有禁忌者、對碘對比劑過敏者、急性胰腺炎發病2周內
• 相關疾病：小兒急性膽囊炎與膽管炎、小兒先天性膽總管囊腫、胰腺分裂

正常值

顯示正常胰膽管。

臨床意義

對膽管疾患的診斷，可用無創性手段檢查，使患者免去許多不必要的痛苦，同時也能提高早期診斷率，使某些病的外科手術切除率大大提高;內鏡價格較昂貴，易損耗，不易推廣，並有2%-3%的合併症發生。適用於：　(1) 梗阻性黃疸。　(2) 臨床懷疑膽道疾患，而CT檢查未能證實者。　(3) 疑有胰腺腫瘤或慢性胰腺炎者。　(4) 膽囊切除術后綜合征。　(5) X線或內鏡檢查發現十二指腸外有壓迫徵象者。

注意事項

造影前4-6小時禁食禁水，造影前數分鐘注射鎮靜劑和解痙劑，以減少胃腸道的分泌和蠕動，含服黏膜麻醉劑使咽部和食管黏膜麻醉，便於插管。　禁忌證：　(1) 全身情況極度不良不能耐受檢查者。　(2) 對纖維胃十二指腸檢查有禁忌者。　(3) 對碘對比劑過敏者。　(4) 急性胰腺炎發病2周內。

相關疾病

小兒急性膽囊炎與膽管炎，小兒先天性膽總管囊腫，胰腺分裂，陶瓷樣膽囊，Mirizzi綜合徵，膽道運動功能障礙，老年人胰腺癌，蛔蟲病，膽囊切除術后綜合征，膽管結石與膽管炎等。

相關症狀

胰島細胞破壞，胰石阻塞，腹痛，發熱及黃疸，腹脹，黃疸，腹部腫塊，腹痛，胃腸氣脹，噁心與嘔吐，消瘦等。