基本介紹
- 中文名:內鏡膽管引流
- 麻醉方式:靜脈麻醉或咽部表面麻醉
- 術後併發症:可能出現出血、穿孔、胰腺炎等
內鏡膽管引流是利用消化內鏡進行膽管引流的方法。分為外引流和內引流,前者又稱內鏡鼻膽管引流術(ENBD),後者又稱為內鏡膽管支架引流術(ERBD)。按所用引流材料不同,分為塑膠膽道支架引流和金屬膽道支架引...
1.內鏡鼻膽管引流術:採用一根細長的塑膠管在內鏡下經十二指腸乳頭插入膽管中,另一端經十二指腸、胃、食管、咽等,從鼻孔引出體外,建立膽汁的體外引流途徑。2.經膽管支架引流術:是通過內鏡技術將一根膽管塑膠支架放置於膽管中,一端...
EMBE(內鏡膽管金屬支架引流術)適應症 內鏡膽管金屬支架引流術僅適用於無法根治性切除的惡性膽管梗阻的患者,最好是引流膽系豐富估計引流效果理想、且無其他重要器官功能障礙、預計至少可存活3月的患者。禁忌症 ERCP禁忌者,良性膽管疾病。...
膽管引流管由引流管、魯爾接頭、鎖定件、矯直管組成。工作原理 膽管引流管,與內鏡配套使用,通過鼻通道插入一條留置引流管做暫時性膽汁引流。膽管引流管在內鏡下經十二指腸乳頭置入膽管中,另一端經十二指腸、胃、食管、咽等從口腔或...
內鏡膽管引流[術]內鏡膽管引流[術](endoscopic biliary drainage)是1995年公布的醫學名詞。公布時間 1995年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》第一版。
2.肝門部膽管腫瘤,肝內多級分支膽管受侵引流範圍極為有限者慎用。用品及準備 器械準備 十二指腸鏡(活檢孔道在3.2mm以上),導引鋼絲,膽道擴張導管(8.5-11.5Fr,根據所用內鏡孔道決定),7-14Fr塑膠內置管及其與之配套的支架輸送器...
1.左肝內膽管引流術 手術大體步驟:①切斷肝圓韌帶及鐮狀韌帶。②顯露左肝內膽管。③探查肝內膽管。④縫合。2.單純的U形管肝膽管引流術 手術大體步驟:膽總管高位切開,在直視下逐漸擴張肝膽管狹窄,插入U形管。3.肝膽管空腸吻合併...
若腹水滲漏仍不能停止,同時並無膽汁或感染象徵時,可拔除引流管,戳口縫閉。4.膽管癌切除附加廣泛肝切除的病人,多不能在手術後短期內正常進食,故一般手術後均用TPN。5.注意保持膽管引流通暢,若用U形管,術後早期便可用灌洗負壓...
可在內鏡膽道擴張後使用,也可治療硬化性膽管炎;(3) 膽瘺。注意事項 不適宜人群:肝門部膽管腫瘤、肝內多級分支膽管受侵引流範圍極為有限者慎用。 檢查前禁忌:檢查前禁食 4-6 小時。 檢查時:有不適的情況要及時告訴醫生,積極...
經皮肝穿膽道引流是通過X線對膽道進行檢查。經皮肝穿膽道引流(PTD)臨床意義:PTD是在PTC的基礎上發展起來的一項介入性放射學治療技術。膽道系統如採用超音波及常規X線相配合的檢查,可以診斷絕大多數膽道疾患;準確性高、假陽性少,對...
(3)術後膽管造影顯示膽管內有異常影像,需進一步檢查和治療者。(4)膽道出血需要及時診斷者。禁忌證 1.術中膽道鏡檢查 膽道存在急性化膿性炎症時慎用,急性梗阻性化膿性膽管炎患者禁用。2.術後膽道鏡檢查 (1)引流管周圍未形成瘺道...
4.注入硫酸鎂後仍未見膽汁流出、可再注入50m1,若仍無膽汁流出,表示膽管痙攣或梗阻。5.如引流管在1—3h內仍不能進入十二指腸,為了減輕病人痛苦,可以停作或延期再作。6.作治療性十二指腸引流時,可充分引流全部膽汁。適應症 對...
9.膽管結石,如巨大結石內鏡取石碎石不成功者。10.膽管引流,如急性膽管炎不適合取石患者的臨時引流。11.胰腺的假性囊腫、胰腺分裂症、胰源性腹水及慢性胰腺炎合併胰管結石者。12.拒絕腸造口,同意或要求支架治療者。禁忌證 1.凝血...
主要有各種類型的活檢鉗、注射針、息肉圈套器、抓鉗、多連發曲張靜脈結紮器、狹窄擴張器(有氣囊擴張器和探條擴張器兩種)、導線、囊腫穿刺器、內鏡穿刺針、機械碎石器等。用於治療的支架和導管有食管支架、膽道內引流支架、胰管內引流支架...
1.乳頭痙攣 2.乳頭狹窄 3.腸黏膜水腫 ……五 內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術 六 良性胰膽管狹窄的擴張術 七 內鏡下膽管引流術 八 十二指腸母子鏡的臨床套用 九 十二指腸乳頭癌的內鏡治療 附:務種內鏡治療醫患同意書(供參考)
1. 術後時間短,在膽道引流管周圍未形成牢固竇道者。2. 肝硬化腹水、明顯低蛋白血症者。3. 有明顯凝血功能障礙者。4. 有嚴重心肺功能不全者。5. 長期套用激素者。6. 嚴重糖尿病者。7. 重度營養不良者。膽道鏡診治併發症 膽道...
內鏡超聲引導下胰腺假性囊腫引流術適用於:1.胰腺假性囊腫,有明顯的腹痛、十二指腸或膽管壓迫症狀,且長期遷延不能吸收者。2.無症狀的胰腺假性囊腫,如有囊腫破裂或感染傾向,為防止併發症的發生,作為相對適應證也可考慮行引流治療。EUS...
經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)誕生於60年代後期,醫生將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部,注入造影劑後x線攝片,以顯示胰膽管的技術。1968年首次報導了經內鏡逆行胰膽管造影術,可以...
膽管結石殺手——經口逆行胰膽管內窺鏡手術系統 經口逆行胰膽管內窺鏡手術系統包括ERCP、Oddis括約肌切開術、十二指腸乳頭球囊擴張術、膽管結石碎石取石術、膽總管支架植入術和鼻膽導管引流術六大技術。ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影)是在...
引流術 引流術(drainage)是1997年公布的醫學名詞,出處於《醫學名詞 第六分冊》。公布時間 1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
此時可通過膽汁引流降低膽道壓力,改善肝功能,緩解患者痛苦,提高患者的生存質量。膽汁引流方法包括:經皮穿刺、內鏡下膽汁引流(EPD)及膽腸吻合術。其中,PTCD被廣泛的套用。PTCD可通過內引流和外引流的方式引流膽汁。對於惡性梗阻性黃疸...
ERCP(經十二指腸鏡逆行胰膽管造影)+EST(內鏡乳頭括約肌切開取石術)是經口內鏡膽道治療技術包括ERCP、Oddis括約肌切開術、十二指腸乳頭球囊擴張術、膽管結石碎石取石術、膽總管支架植入術和鼻膽導管引流術六大技術。 ERCP(經內鏡逆行胰膽管...
內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術和內鏡下乳頭柱狀氣囊擴張術是由內鏡醫師實施的“外科手術”,於內鏡下將十二指腸乳頭括約肌切開或擴張開,適用於膽管結石的排(取)出,膽總管末端狹窄有手術成形必要者,重症膽道感染需緊急引流者,如急性化膿...
二、引流體積及支架數量 三、支架置入方法 四、2014 年東京標準 五、結論 第 7 章 自膨式金屬支架(SEMS)用於治療肝門部惡性梗阻: ERCP 與經皮穿刺途徑的對比 一、概述 二、膽管支架置入的策略 三、內鏡下膽管引流 四、經皮...