輸血後同種免疫血小板減少,由於PLA-1抗原陰性患者輸入PLA-1抗原陽性的血小板,產生同種抗體破壞血小板。患者大多為經產婦或有輸血史者,輸血後病人出現發熱、寒戰,大約在一周左右血小板急劇下降伴嚴重出血表現。輸注PLA-1陰性血小板,大劑量免疫球蛋白,血漿交換或給皮質激素治療均可有效。
輸血後同種免疫血小板減少,由於PLA-1抗原陰性患者輸入PLA-1抗原陽性的血小板,產生同種抗體破壞血小板。患者大多為經產婦或有輸血史者,輸血後病人出現發熱、寒戰,大約在一周左右血小板急劇下降伴嚴重出血表現。輸注PLA-1陰性血小板,大劑量免疫球蛋白,血漿交換或給皮質激素治療均可有效。
輸血後同種免疫血小板減少,由於PLA-1抗原陰性患者輸入PLA-1抗原陽性的血小板,產生同種抗體破壞血小板。患者大多為經產婦或有輸血史者,輸血後病人出現發熱、寒戰,大約在一周左右血小板急劇下降伴嚴重出血表現。輸注PLA-...
慢性免疫性血小板減少隱匿,症狀較輕,出血常反覆發作,每次出血持續數天到數月,出血程度與血小板計數有關,血小板>50×109/L,常為損傷後出血;血小板在(10~50)×109/L之間可有不同程度自發性出血,血小板小於10×109/L常有嚴重出血...
免疫性血小板減少性紫癜,HIV感染,周期性血小板減少,藥物引起的血小板減少(肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮痛藥、青黴素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等),輸血後血小板減少。4.血小板分布...
2.血小板破壞過多:見於某些藥物如磺胺、氯黴素、安基比林等的作用或感染時,通過免疫機制,體內產生抗血小板抗體,致使血小板破壞過多和數量減少。還可見於原發免疫性血小板減少症(ITP)、彌散性血管內凝血(DIC)、血栓性血小板減少症(...
1.假性血小板減少 常見原因是取血管內EDTA抗凝劑引起血小板在體外聚集,導致機器檢測時細胞計數儀出現錯誤識別。發生率在0.09%~0.21%。2.各種自身免疫性疾病 如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等均可在該疾病診斷前或病程中出現血小板計數...
主要是巨核細胞系的改變,表現為骨髓巨核細胞增生,伴有成熟障礙,顆粒型巨核細胞增多,產板型巨核細胞明顯減少且產板量減少。4.免疫學檢查 (1)血小板特異性抗體:常有一種或兩種抗體陽性。(2)血小板相關抗體:主要為IgG或IgA,其次...
HPA可介導同種抗體的產生,引起同種免疫反應,引發同種免疫性血小板減少,如輸血後血小板減少性紫癜(PTP)、血小板輸注無效(PTR)及新生兒同種免疫血小板減少性紫癜(NAITP),同時在臨床移植中,還會引起移植排斥等相關的疾病。準確檢測...
日前已公認本病是一種由於患者體內產生自身抗血小板抗體,致使血小板壽命縮短、破壞過多、數量減少為病理特徵的自身免疫性疾病。ITP分急性和慢性兩種,在疾病早期很難 鑑別,兩者病因病機及轉歸迥然不同。兒童80%為急性AITP),無性別差異,...
1、血小板減少性紫癜是一種免疫綜合徵,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,是血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化。2、血小板主要是起止血凝血功能的,血小板過低會有自發性出血的可能,輕者...
同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni,NAT)是先天性血小板減少性紫癜的一個類型,主要是由於母體與胎兒的血小板型不合,產生抗體,抗體通過胎盤引起新生兒血小板減少性紫癜,表現為出生時無症狀,血小板正常,...
主要由於自身抗體與血小板結合,引起血小板生存期縮短。ITP的人群發病率估計約為1/10000,女性:男性比例約2~3:1。臨床上分為急性型和慢性型。慢性型多見於成人。疾病分類 血液科 疾病描述 自身免疫性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性...
特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) 是因為體內產生抗血小板抗體導致網狀內皮系統吞噬破壞血小板,造成血小板減少的一種自身免疫性疾病,是小兒常見的出血性疾病。臨床上分為急性和慢性兩種亞型,其基本特點為皮膚...
2)血小板無效生成 見於維生素B、葉酸缺乏、部分陣發性睡眠性血紅蛋白尿及骨髓增生異常綜合徵等。(2)血小板破壞增加或消耗過多 1)免疫性破壞 ①藥物相關抗體。②某些免疫反應異常疾病。③感染相關血小板減少。④同種免疫性血小板減少。2...
(3)血小板濃縮液輸註:套用藥物治療不能立即升高血小板而又有明顯出血傾向特別是顱內出血時,應輸注同型血小板濃縮液,每10kg體重予2U(400ml全血中分離的血小板)。輸注時加濾膜(filter)可減少白細胞的污染,預防同種免疫反應的發生。慢性...
1.自身免疫介導的免疫性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜。2.肝素誘導的血小板減少症。3.僅因凝血障礙性疾病引起的出血、僅因解剖缺陷引起的出血。4.直接壓迫法、局部處理可控制的出血。方法步驟 1.劑量 血小板輸注劑量取決...
如血小板在30×10⁹/L以上出血不嚴重可不做特殊治療,因同種免疫性血小板減少性紫癜為自限性疾病,數天或1~2周可自行恢復;如血小板數≤30×10⁹/L,為預防發生顱內出血可考慮以下治療:1.腎上腺皮質激素套用 可使血小板較快恢復...
在某些自身免疫性疾病、同種免疫反應或服用某些藥物時,機體可產生血小板自身抗體,從而導致血小板破壞增加或生成障礙,使循環血小板顯著減少。血小板自身抗體可分為血小板相關免疫球蛋白(PAIg),包括PAIgG、PAIgA、PAIgM和特異性糖蛋白自身...
病程中隨疾病的緩解血小板可恢復正常。藥物引起免疫性血小板減少,從攝入藥物到引起免疫性血小板減少,臨床上常有潛伏期。該期長短不一,奎寧及奎尼丁類可短至數小時,安替比林類約2周,吲哚美辛(消炎痛),金鹽等可長達數月致病。檢查 ...
1.提高血小板輸注療效:選擇與患者血小板和HLA相配的供血者,可提高輸注濃縮血小板效果。2.診斷新生兒同種免疫血小板減少性紫癜。3.診斷原發性血小板減少性紫癜。參考文獻 1 胡麗華. 臨床輸血學檢驗[J]. 2015.2 胡麗華. 臨床輸血學檢驗...
血小板壽命縮短易混淆症狀的鑑別診斷 1.特發性(免疫性)血小板減少性紫癜,為不伴全身性病變的出血性疾病,成年患者表現為慢性型,而兒童患者常是急性型並有自限性.。成年特發性(免疫性)血小板減少性紫癜(ITP)是由於產生了一種針對結構...
(1)免疫因素:目前特發性血小板減少性紫癜的病因已公認與免疫因子有關,並且認為體液免疫是其中心環節。已經證實大多數特發性血小板減少性紫癜病人血清中存在抗血小板抗體,其中特別是PAIgG與PAC3增多,從而在血小板表面固定IgG抗體分子的Fc...
30%~70%的ITP患者有血小板相關補體PAC3的增高。一般情況下,PAC3的增高與PAIgM的增高相關。還有循環免疫複合物(CIC)與細胞免疫因素及血小板減少也有一定關係。ITP患者的相關抗原有兩類:①血小板膜分子(自身抗原)以血小板膜糖蛋白(GP...