輸卵管傘端粘連

輸卵管傘端粘連包裹主要是因為輸卵管長期慢性炎症浸潤，使脫落、壞死的細胞聚集，導致輸卵管堵塞、傘端粘連形成積液改變，同時，輸卵管內膜與子宮內膜是延續相連的，子宮內膜也有慢性炎症，也是許多女性在這期間做試管嬰兒時胚胎不容易著床而失敗的主要原因。

基本介紹

• 就診科室：婦產科
• 多發群體：生育期女性
• 常見發病部位：輸卵管
• 常見病因：炎症感染、宮腔手術感染
• 常見症狀：腹痛、月經不調、不孕
• 傳播途徑：接觸傳染

原因

（1）產後或流產後感染：患者產後或小產後體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。

(2)婦科手術後感染：行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術，子宮內膜息肉摘除術，或黏膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症，即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

(3)月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，並有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生棉或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

(4)鄰近器官的炎症蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時，炎症也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

盆腔的感染造成輸卵管周圍的粘連，將輸卵管粘連在盆腔壁上。

輸卵管根據形態由內向外分為四部分：間質部、峽部、壺腹部、傘部。傘端主要是拾起卵子的功能。如果輸卵管有炎症，導致輸卵管堵塞，精子不能通過與卵子相遇造成的不孕，則稱為輸卵管阻塞性不孕。大部分的不孕症患者是由於輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，導致精子與卵子不能夠結合，最終導致不孕症。

症狀

1、月經不正常：還有一部分的女性患者會出現月經異常的現象，如果症狀比嚴重的患者，一個月會來兩次月經和月經血發黑有血塊，為血熱，月經血發黃為濕熱的，月經血發淡泄為虛熱，長時間下去的話炎症不消。

2、疼痛：通常情況下，疼痛大多為下腹墜痛鈍痛以及腰痛，多數患者是在月經期和房事以後，或者在勞累以後，也會出現疼痛的現象，並且在平時時候，月經量會增多，還有經期延長等月經改變的情況發生。

3、不孕症：患者首先表現的就是不孕症，在女性的不孕症的患者當中，因為輸卵管的原因而導致的不孕大約占其原因的1/3左右。這些中的各種感染，尤其是結核菌的感染，往往容易引起輸卵管內膜和管壁嚴重，而且還有著不可逆的損害。

4、另外，患者還有一些體質和特徵，不過患者的全身症狀是不明顯的，偶爾會有低熱的現象，比如久治不愈，這樣就會嚴重的影響到患者的生活質量，如果是重症患者的話，大多都有消瘦和腹部柔韌的感覺，有時候可以有腹水征。當形成了包裹性積液的時候，可以在盆腔觸到不活動和界限不清之囊性包塊。

怎么回事

輸卵管傘端粘連最常見的原因是由於某個階段輸卵管有了炎症,是炎症留下的後遺症，它分為輸卵管管腔內的粘連與輸卵管四周的粘連，它們都是由炎症感染引起的。

輸卵管傘端粘連多見於沿性器黏膜的上行感染，也就是說炎症沿著陰道卵巢輸卵管的黏膜行走，就是只在外貌上感染。這種感染臨床症狀比力輕許多人都沒覺患上，上行感染常引起輸卵管間質部峽部的梗阻，這種梗阻是輸卵管介入復通術的良好順應症。輸卵管四周的感染多見於沿淋巴系統的感染細菌經外陰,陰道宮頸及宮體創傷處的淋巴管進進入國境內骨盆內部空腔結締社團及內性器其它部分,是產褥感染,流產後感染及放置宮內節制生育器後感染的主要路子,這種感染通常有明顯的症狀.炎症潑擊輸卵管時造成輸卵管的漿膜層充血浮腫與四周社團粘連,這種炎症可以只造成輸卵管漿膜與肌層的感染而不潑擊輸卵管的管腔既黏膜層,做造影時輸卵管可以是顯示暢達的。輸卵管傘端粘連最嚴重的時候會連著輸卵管管腔一路感染，而這種感染通常很嚴重的時候會引起多處擁塞。

檢查

一、輸卵管通液：

這是輸卵管粘連的檢查方法之一。不過，輸卵管通液，屬於傳統檢查方法，已經過時。操作是在盲視系統下操作，完全憑醫生的感覺，精準度不高，不過，費用較低，所以，有些人還在使用。

二、輸卵管造影

檢查女性輸卵管是否通暢的常用方法。技術已經純熟，已被國際上廣泛套用，已經替代了輸卵管通液檢查。造影是在可視系統下操作，輸卵管內部情況，堵塞的嚴重程度，清晰可見。

三、宮腔鏡檢查：

宮腔鏡檢查，主要是用來了解，子宮腔內部情況的一種檢查方法。

危害

輸卵管粘連會導致長期卵子不能與精子順利通過，從而導致不孕不育症的發生，即使是懷孕了，那么宮外孕的幾率也是很大的。所以患者應該及時的治療。因此，得了輸卵管發生粘連是不能懷孕的，如果女性存在僥倖心理，而是去進行受孕的話，不僅懷孕的幾率很小，並且如果受精卵沒有順利進入宮腔，那么，引起宮外孕，可是嚴重的影響女性身體健康的。

由於輸卵管粘連所造成的炎症困擾，女性患者還會出現粘稠、膿性的白帶，這類白帶中含有大量白細胞，而白細胞會吞噬精子，使得精子無法進入宮腔與卵子結合。如果發現自己有異常症狀時，建議儘早去醫院檢查接受治療，以防延誤了診療時機。

1、引發炎症：輸卵管粘連造成炎症，女性出現粘稠、膿性白帶，白帶中含大量白細胞，白細胞吞噬精子，而不孕。

2、宮外孕：輸卵管完全粘連，女性就不會有懷孕機會，但如果部分粘連是有懷孕幾率的，但是宮外孕幾率很大。

3、不孕：輸卵管粘連最大後果是不孕。輸卵管是精子通過、精卵結合、受精卵運行要塞，一旦發生輸卵管粘連，就會導致精子不能順利通過，精卵不能正常結合，而導致不孕的發生。

治療方法

輸卵管傘端梗阻屬於遠端病變，直接針對輸卵管的病變部位來疏通輸卵管，以及恢復傘端的拾卵功能，提高受孕率。輸卵管檢查和治療的最佳時間在月經乾淨的3~7天內，可以服用中藥婦炎丸治療。

針對輸卵管病症的治療，一般醫院常規採用反覆通液、做宮腹腔鏡手術或導絲及介入，同時配合每天用大量的抗生素輸液，再配合微波，短波，理療等；傘端有粘連那就需要及早手術。粘連通過手術分離後，才能恢復其功能。

另一種方法是調經通卵方。

預防方法

1、引輸卵管粘連大多是發生炎症感染而導致的，因此女性朋友需要防止一切能引起輸卵管粘連感染的炎症，這樣能有效防止輸卵管粘連的發生。

2、女性要注意養成良好的飲食習慣，若發現自身出現異常，一定要及時到醫院接受相關的檢查，若查出有輸卵管粘連，務必要及時的進行治療。

3、輸卵管粘連是實際上是慢性輸卵管炎的一種表現，若女性要想預防輸卵管粘連，應避免發生輸卵管炎，以及發生患上輸卵管炎的時候一定要早點進行治療。