衣原體和衣原體感染

一般而言，對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時，可採用四環素類藥物（常用的有四環素、多西環素、米諾環素）、大環內酯類藥物（常用的有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素）和喹諾酮類藥物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大觀黴素、克林黴素、克拉黴素等治療生殖道支原體感染，療程為1～2周。

基本介紹

• 中文名：衣原體和衣原體感染
• 藥物：四環素類藥物
• 病原：衣原體
• 療程：1～2周
• 所屬分類：生物致病因子和生物源性疾病　　

醫學內容

一般而言，對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時，可採用四環素類藥物（常用的有四環素、多西環素、米諾環素）、大環內酯類藥物（常用的有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素）和喹諾酮類藥物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大觀黴素、克林黴素、克拉黴素等治療生殖道支原體感染，療程為1～2周。其中紅黴素對人型支原體無效，克林黴素對解脲支原體無效。

對女性盆腔炎，應考慮其多因素性，治療應包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素，國外推薦頭孢西丁+多西環素或克拉黴素+慶大黴素的聯合治療方案。對於可能由支原體感染引起的前列腺炎，宜採用米諾環素治療，因為米諾環素能穿過前列腺包膜而在前列腺內達到殺滅支原體所需要的藥物濃度。值得提出的是，前列腺炎病因複雜，抗生素治療的效果並不一定好，需採用綜合療法，而且最好聽從泌尿外科專家的意見進行治療。
近年來，支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意，濫用抗生素可能是導致支原體耐藥的重要因素。有報導，解脲支原體對四環素的耐藥株占10%～20.6%，對多西環素的耐藥株占8%～27.5%,對紅黴素的耐藥株占10%～52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。此外，對羅紅黴素及阿奇黴素耐藥的支原體也有報告。由於支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢，臨床用藥時應予以注意。有專家主張在治療支原體感染時，為了減少或防止耐藥株的出現，宜採用2～3種不同類型的抗生素聯合治療。同時，還可給予中藥輔助治療，但尚未發現治療支原體的特效中藥。
總之，生殖道支原體感染是目前醫學界爭議頗多的問題。支原體是否是尿道炎、前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到證實。生殖道支原體感染不僅存在於性病病人和性病高危人群中，在健康人（包括嬰幼兒）中也同樣存在泌尿生殖道支原體的寄居。因此，生殖道支原體並非一定是性病，也並非都要治療。生殖道支原體感染的治療要視具體情況而定，切忌急躁草率。

正常人是可以有支原體、衣原體寄生的。如果所有檢查出有支原體、衣原體都需要治療，那按上述統計就要有30%以上男性和40%以上女性需要治療了。這可是幾億人啊。

一些網友說，如果依照你不需治療的觀點，那么是不是意味抱著一個炸彈在身邊，因為這些微生物隨時可能發病，為什麼不在它發病之前把它從體內清除出去呢？

其實，我們的身體內、生活環境是充滿微生物的。如果你學過《微生物學》，你會知道，人體內是有大量的微生物寄生的，其中很多是致病微生物。但為什麼很多人都是健康正常而不發病呢？

這和人的自身抵抗力、免疫力有關。也和寄生於人體內的微生物形成的“菌群平衡”有關。

我們自身有很好的免疫系統，它們保護了身體不受各種各樣的微生物的侵害，維護了我們的身體健康。即使是少數致病力很強的微生物（烈性傳染病），也並非所有人都會感染後發病的。這就是在一般的情況下，生活於相同環境下只有少數人會患病，往往，他們是同時出現身體素質的下降，抵抗力低下了。

近年來，支原體和衣原體成為造成非淋菌性尿道炎的重要因素是，在性混亂群體，由於他們往往有較高的性交頻率，性器官長期處於充血狀態。這使得他們的性器官對病原體的抵抗力下降，他們就比正常人更容易出現支原體和衣原體感染，出現非淋菌性尿道炎。

如果真的可以“在它發病之前把它從體內清除出去”那當然很好，但在大多數的情況下，這是不可能的。寄生在人體的各種各樣的微生物可以說是伴隨著人的一生的。支原體和衣原體是可以在正常人中寄生的，它們和眾多其它寄生微生物相互制約（爭取寄生環境的‘資源’），達到一種平衡，使得相互的數量受到控制，不至於對人體造成影響，這就是醫學上所說的“菌群平衡”。如果濫用抗生素，破壞了原有的“菌群平衡”，反而會出現讓某些微生物的數量劇增，引至其它感染髮生。在一些醫院，由於利益或專業知識水平的因素影響，濫用抗生素的情況時有發生。但一個有專業知識水平、有道德的醫生是不應這樣做的。

如果出現症狀，是一定要去正規醫院治療的；但如果你沒有任何症狀，是不需要治療的。而這些所謂“治療”往往只是加重你們的心理負擔、增加你們不必要的支出，更為不幸的是，會破壞你們體內原有的“菌群平衡”，造成各種問題的出現。

還是進行適當的體育運動，保持自己的身體健康，提高自身的抗病能力為實際而理想。

產生危害

一、衣原體感染人體後，首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖，然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於支原體、衣原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防禦功能，得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起變態反應和自身免疫。
二、泌尿生殖道感染支原體後，引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎，女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數有尿頻。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分病人無症狀。