術中及術後膽道造影

術中及術後膽道造影是一個手術的名稱,主要用於結石患者。

基本介紹

  • 中文名:術中及術後膽道造影
  • 適應證:結石患者
操作名稱,適應證,準備,方法,注意事項,

操作名稱

術中及術後膽道造影

適應證

術中及術後膽道造影適用於膽道術中或術,需進一步明確病變的性質,主要用於結石患者。

準備

1.造影劑 常用靜脈腎盂造影劑泛影葡胺,用量一般為20~40ml。
2.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的同意和合作。

方法

1.手術中膽道造影 在手術進行中暴露膽總管後,用注射針將適量造影劑注入膽總管內,注射前應先抽出膽汁約15ml,然後注射造影劑20ml。可反覆抽出膽汁、注射造影劑。亦可在摘除膽囊後經膽囊管插管至膽總管內或經T形引流管注入造影劑。曝光時,應設法避免呼吸運動。
2.手術後膽道造影 通常在手術後1~2周內進行,經膽總管內的T形引流管注入造影劑。採用“負壓彌散法”,即在回抽一定量膽汁(造成膽管內負壓)後,將事先抽好造影劑20ml的注射器接上引流T管,連通造影劑,任其自行流入膽道。在透視下取各種位置攝點片,以觀察膽道內病變及膽總管十二指腸通暢情況。造影完畢後,應將造影劑儘量抽出。用三腔雙囊矽T管造影時,先將位於膽總管下端(橫臂下端)氣囊按需要充氣,並用止血鉗夾住支管,堵塞膽腸通道,按上述方法造影,待膽系顯示滿意後,在繼續注入造影劑的同時放掉囊內氣體,見造影劑進入十二指腸立即攝片。造影完畢後,儘量抽出造影劑。若需顯示膽總管下端病變,必要時可將橫臂上端氣囊充氣,同上述方法造影。

注意事項

1.注入造影劑時須防止氣泡逸入。注入造影劑後應調整體位待顯影儘量全面及時攝片。
2.手術中膽道造影,由於投照條件較差,應注意避免呼吸運動,為提高攝片質量,可採用稀土增感影屏。
3.膽道感染可能因造影劑刺激而加重或復發,於造影后可有高熱、甚至黃疸,可套用抗生素治療。

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