通過X線檢查對膽囊、膽道進行靜脈造影檢查，是將造影劑由靜脈注入，經肝臟分泌至膽道而使其顯影的造影方法，可了解膽道的形態、位置，以及膽道的異常情況等。用這種方法進行膽囊和膽道造影往往比口服膽囊造影要清楚。適用於口服造影時膽囊不顯影者、有胃腸道疾病造影劑不易進入腸道或在腸道內不能很好吸收者，膽囊已切除須了解膽道情況者。但此法容易發生過敏反應，因而在造影前必須做過敏試驗。
基本介紹
- 名稱：靜脈膽囊、膽道造影
- 所屬分類：X線
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
靜脈法造影一般在注藥後30-40min，總膽管及總肝管顯示較為清楚，以後漸不清晰。 靜脈法造影時，一般於1-2h膽囊顯影良好，密度均勻。膽囊常為茄形或梨形緻密影，長7-10cm，寬約3-4cm，位於右上腹肝下緣下方。
臨床意義
異常結果： 不正常時，可導致膽道結石、炎症、腫瘤及先天性異常，急慢性膽囊炎、膽囊結石、腫瘤及膽囊功能異常等，也可能導致膽總管的外壓性病變。
需要檢查的人群：以上症狀的患者，或者想了解膽系手術後有無殘留結石及術後膽道狹窄，口服膽囊造影不顯影者。
注意事項
檢查前：一日午餐服高脂肪飲食，晚餐服少油飲食，膽囊切除者免服。一日晚上8時起服造影劑(碘番酸每片0.5克共6片)，每隔5分鐘服用。應服緩瀉藥(如蓖麻油或番瀉葉)以排除腸道糞便和氣體。晚10時後至次日造影時應禁食及禁水。 檢查時：積極配合醫生。 不適合人群：若病人的血中膽紅素濃度超過51μmol/L，造影劑即很難排入膽道，膽道不會顯影，故也不適合進行此項檢查。
檢查過程
將造影劑從靜脈注入體內，肝臟能將這種造影劑經膽汁排入膽道，而排入膽道的造影劑並不需經過膽囊的濃縮，就能使膽管顯影。在造影前，要像注射青黴素那樣進行造影劑的過敏試驗，過敏試驗的具體方法為：將1-2滴造影劑滴入眼結膜囊內，如經過2-3分鐘，無眼結膜發紅、水腫、發癢等反應，表示過敏試驗陰性，或者由靜脈緩慢注射造影劑1ml，然後觀察10-20分鐘，無頭暈、心悸、噁心、發風疹塊等症狀，為試驗陰性。有時為了安全起見，也可同時套用兩種方法，即先做滴眼法，再做靜脈注射法。兩種過敏試驗都陰性，方可作靜脈膽道造影檢查。
相關疾病
膽囊息肉，肝外膽管損傷，肝膽管結石，膽結石，膽囊癌，膽管良性狹窄，膽道出血，急性化膿性膽管炎等。
相關症狀
膽囊扣痛，膽紅素鈣結石，膽囊觸痛征，懶膽囊，角膜色膜環，膽囊積水，膽囊增大，靜脈栓塞，膽結石，腹脹等。
