靜脈膽道造影是將造影劑從靜脈注入體內，肝臟能將這種造影劑經膽汁排入膽道，而排入膽道的造影劑並不需經過膽囊的濃縮，就能使膽管顯影。因此這是一種主要用來診斷膽管疾病的檢查方法。目前常用的膽道造影劑為膽影葡胺。
基本介紹
- 名稱：靜脈膽道造影
- 所屬分類：X線
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常膽道在X線片看起來邊緣光滑整齊，可以看到左右肝管和一些小分支，膽總管的直徑不超過1cm，向下逐漸變細如鵝毛管狀，還可以看到造影劑進入十二指腸。
臨床意義
需要檢查的人群：有膽管結石症狀的病人，膽管內結石病人，急腹症。膽囊切除術後仍有症狀者，為進一步分析其發生的原因。疑有膽道良性狹窄，需要進一步明確診斷，以了解狹窄的部位及範圍者。臨床疑有膽道蛔蟲的病人，在明確診斷的同時，可通過內窺鏡將蛔蟲取出。 異常結果：膽管內有結石時，可以發現膽管擴張，邊緣不整齊及有結石引起的空隙。
注意事項
不合宜人群：肝功能有嚴重損害的病人，病人的血中膽紅素濃度超過51μmol/L，對造影劑(碘油)過敏。有嚴重的心血管疾病並伴有心功能不全或頻發心絞痛者。病毒性肝炎、B型肝炎表面抗原陽性(澳抗陽性)。精神異常而不能合作者。惡性腫瘤引起的重度阻塞性黃疸病人。 檢查前注意：檢查前一日，病人宜吃多脂肪的飲食，使膽囊內陳舊膽汁排出，晚8時口服蓖麻油25-30ml，以排淨大腸內的糞便。檢查的當天早上不吃早餐，上午8-9時進行檢查。 檢查時要求：配合醫生，經肝排泄較多，膽管造影率高，滴注造影法又可顯著提高顯影成功率。造影劑在20分鐘內注入靜脈，每隔半小時攝片，一共四張。
檢查過程
將造影劑在20分鐘內慢慢注入靜脈，然後每隔半小時各攝片1張，共攝片4張。如病人未作過膽囊切除，膽囊顯影良好，可進脂肪餐，然後再拍片，以觀察膽囊的收縮情況。
相關疾病
膽囊切除術后綜合征，陶瓷樣膽囊，Mirizzi綜合徵，膽囊炎，急性膽囊炎，小兒急性膽囊炎，慢性膽囊炎，急性結石性膽囊炎，膽汁性肝硬化，膽囊腺肌增生病等。
相關症狀
色素性膽結石，小膽管扭曲，膽囊觸痛征，膽道閉鎖，懶膽囊，肝外膽管結石，肝內膽管結石，膽囊體積縮小，膽囊積水，膽囊運動障礙等。
