靜脈膽道造影

靜脈膽道造影是將造影劑從靜脈注入體內,肝臟能將這種造影劑經膽汁排入膽道,而排入膽道的造影劑並不需經過膽囊的濃縮,就能使膽管顯影。因此這是一種主要用來診斷膽管疾病的檢查方法。目前常用的膽道造影劑為膽影葡胺。

基本介紹

  • 名稱:靜脈膽道造影
  • 所屬分類:X線
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正常值

正常膽道在X線片看起來邊緣光滑整齊,可以看到左右肝管和一些小分支,膽總管的直徑不超過1cm,向下逐漸變細如鵝毛管狀,還可以看到造影劑進入十二指腸。

臨床意義

需要檢查的人群:有膽管結石症狀的病人,膽管內結石病人,急腹症。膽囊切除術後仍有症狀者,為進一步分析其發生的原因。疑有膽道良性狹窄,需要進一步明確診斷,以了解狹窄的部位及範圍者。臨床疑有膽道蛔蟲的病人,在明確診斷的同時,可通過內窺鏡將蛔蟲取出。 異常結果:膽管內有結石時,可以發現膽管擴張,邊緣不整齊及有結石引起的空隙。

注意事項

不合宜人群:肝功能有嚴重損害的病人,病人的血中膽紅素濃度超過51μmol/L,對造影劑(碘油)過敏。有嚴重的心血管疾病並伴有心功能不全或頻發心絞痛者。病毒性肝炎、B型肝炎表面抗原陽性(澳抗陽性)。精神異常而不能合作者。惡性腫瘤引起的重度阻塞性黃疸病人。 檢查前注意:檢查前一日,病人宜吃多脂肪的飲食,使膽囊內陳舊膽汁排出,晚8時口服蓖麻油25-30ml,以排淨大腸內的糞便。檢查的當天早上不吃早餐,上午8-9時進行檢查。 檢查時要求:配合醫生,經肝排泄較多,膽管造影率高,滴注造影法又可顯著提高顯影成功率。造影劑在20分鐘內注入靜脈,每隔半小時攝片,一共四張。

檢查過程

將造影劑在20分鐘內慢慢注入靜脈,然後每隔半小時各攝片1張,共攝片4張。如病人未作過膽囊切除,膽囊顯影良好,可進脂肪餐,然後再拍片,以觀察膽囊的收縮情況。

相關疾病

膽囊切除術后綜合征,陶瓷樣膽囊,Mirizzi綜合徵,膽囊炎,急性膽囊炎,小兒急性膽囊炎,慢性膽囊炎,急性結石性膽囊炎,膽汁性肝硬化,膽囊腺肌增生病等。

相關症狀

色素性膽結石,小膽管扭曲,膽囊觸痛征,膽道閉鎖,懶膽囊,肝外膽管結石,肝內膽管結石,膽囊體積縮小,膽囊積水,膽囊運動障礙等。

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