蛔蟲性腸梗阻手術

蛔蟲性腸梗阻較常見於兒童，但也可在成年人發生。腸管內蛔蟲扭轉成團，阻塞並刺激腸管痙攣，腸壁炎性水腫，可由部分性梗阻發展為完全性梗阻，甚而引起腸壞死、穿孔，套用非手術療法不能緩解。手術的目的是解除這些蛔蟲所造成的扭結塊，恢復腸道通暢。

基本介紹

• 中文名：蛔蟲性腸梗阻手術
• 相關疾病：蛔蟲性腸梗阻
• 專科分類：普通外科
• 適應證：症狀重，內科不能緩解；腸絞窄等
• 併發症：水、電解質、酸鹼紊亂，腹膜炎等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

氣管插管全麻。

2.術前準備

（1）糾正因腸梗阻造成的水、電解質平衡紊亂。

（2）置鼻胃管減壓，防止嘔吐誤吸。

（3）抗感染措施。

適應證

1.臨床症狀重，內科治療不能緩解者。

2.可能發生或已有腸絞窄者。

3.已並發腹膜炎者。

4.合併闌尾蛔蟲症。

手術步驟

手術大體步驟：①多採用右側旁正中或經腹直肌切口。②探查蛔蟲團部位。③處理蛔蟲團：腸切開取蟲術、腸切除吻合術或蟲團疏散術。④腹壁切口縫合必要時加減張縫線。

併發症

1.水、電解質、酸鹼平衡紊亂。

2.腹膜炎。

3.腹壁傷口裂開。

4.蛔蟲阻塞鼻胃管。

術後護理

1.保證鼻胃管的減壓效果，加速腸蠕動恢復。

2.抗生素套用，預防感染。

3.進食後給驅蛔治療。

注意事項

1.蛔蟲可布滿在整個腸道之中，不宜追求取盡。

2.患者出院後進易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受涼和飯後劇烈活動；保持大便的通暢。

3.出院後若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適，及時就診。

術後飲食

術後禁食，禁食期間應給予補液。腸蠕動恢復並有排氣後，可開始進少量流質飲食，進食後無不適，可逐步過渡至半流質飲食。