自動體外除顫器(自動體外除顫儀)

自動體外除顫器

自動體外除顫儀一般指本詞條

自動體外除顫器又稱自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等，是一種攜帶型的醫療設備，它可以診斷特定的心律失常，並且給予電擊除顫，是可被非專業人員使用的用於搶救心臟驟停患者的醫療設備。在心跳驟停時，只有在最佳搶救時間的“黃金4分鐘”內，利用自動體外除顫器（AED）對患者進行除顫和心肺復甦，才是最有效制止猝死的辦法。

2015年2月20日，自動除顫器亮相杭州街頭 ，急救有望實現“黃金3分鐘”。

北京大興國際機場安裝了40台自動體外除顫器，每層每個角落都有。

2020年10月27日，北京市啟動軌道交通車站配置自動體外除顫儀（簡稱AED）工作。2022年底，北京市所有軌道交通車站將實現AED設備全覆蓋，一線站務人員培訓取證率達80%以上。

2021年，北京將新建、改擴建201個急救站點，推進公共場所AED等急救設施設備配置。

2021年9月，中國科學院大學玉泉路校區、雁棲湖校區、中關村校區、奧運村校區四個校區均已在特定公共區域安裝AED裝置

蘭州資源環境職業技術大學校本部在校園公共區域，宿舍均已配備AED裝置。

基本介紹

  • 中文名：自動體外除顫器
  • 外文名：Automated External Defibrillator
  • 別名：AED
  • 類型：醫療設備
有效急救,適應患者,使用情況,使用步驟,注意事項,配備地區,

有效急救

自動體外除顫器，是一種攜帶型、易於操作，稍加培訓即能熟練使用，專為現場急救設計的急救設備，從某種意義上講，AED又不僅是種急救設備，更是一種急救新觀念，一種由現場目擊者最早進行有效急救的觀念。它別於傳統除顫器可以經內置電腦分析和確定發病者是否需要予以電除顫。除顫過程中，AED的語音提示和螢幕動畫操作提示使操作更為簡便易行。自動體外除顫器對多數人來說，只需幾小時的培訓便能操作。美國心臟病協會（AHA）認為，學用AED比學心肺復甦（CPR）更為簡單。
注意：雖然AED的使用十分便捷，大部分都是“傻瓜式”機器，但是國內某些公共場合配置除顫器不等同於本詞條介紹的自動體外除顫器（AED），它們是醫用除顫器，尚不允許未受訓練的非專業人員使用。使用時必須注意區分。

適應患者

自動體外心臟除顫器，於傷者脈搏停止時使用。然而它並不會對無心率，且心電圖呈水平直線的傷者進行電擊。簡而言之，使用除顫器本身並不能讓患者恢復心跳，那是許多影視節目的誤導，而是通過電擊使致命性心律失常終止（如室顫、室撲等），之後再通過心臟高位起搏點興奮重新控制心臟搏動從而使心臟恢復跳動（但有部分患者因其心臟基礎疾病可能在除顫後無法恢復心跳，此時自動體外除顫器會提示沒有除顫指征，並建議立即進行心肺復甦）。
自動體外心臟除顫器是針對以下兩種患者而設計的：
  • 心室顫動（或心室撲動）
  • 無脈性室性心動過速
這兩種患者和無心率一樣不會有脈搏，在這兩種心律失常時，心肌雖有一定的運動但卻無法有效將血液送至全身，因此須緊急以電擊矯正。在發生心室顫動時，心臟的電活動處於嚴重混亂的狀態，心室無法有效泵出血液。在心動過速時，心臟則是因為跳動太快而無法有效打出充足的血液，通常心動過速最終會變成心室顫動。若不矯正，這兩種心律失常會迅速導致腦部損傷和死亡。每拖延一分鐘，患者的生存率即降低10%。
自動體外除顫器
國際通用標誌
不同於一般專為醫療人員設計的專業心臟除顫器，除了以上所提的兩種情形外，它無法診斷其他各式各樣的心律失常且無法提供治療，而且它無法對心動過緩提供體外心率調節的功能。

使用情況

與醫院中專業除顫器不同的是，自動體外心臟除顫器只需要短期的教學即可會使用。機器本身會自動判讀心電圖然後決定是否需要電擊。全自動的機型甚至只要求施救者替病患貼上電擊貼片後，它即可自己判斷並產生電擊。半自動機型則會提醒施救者去按下電擊鈕。在大部分的場合施救者即使誤按了電擊鈕，機器也不會作出電擊，有些機型更可使用在兒童身上（低於25公斤或小於8歲），但一般必須選擇兒童專用的電極貼片。美國心臟醫學會更建議即使沒有兒童專用貼片仍可以使用成人貼片取代；沒有證據顯示成人用的貼片電極會造成更嚴重的損害。
在美國的自動體外心臟除顫器皆採用機器合成語音對施救者下指令。但因為施救者有可能是聽障、重聽患者或是聽不懂英語，很多機型同時都附有螢幕提供訊息及圖示以提醒施救者。大部分的機型都是針對非醫療工作人員所設計的。自動體外心臟除顫器是繼心肺復甦術後，使心臟急救可以推廣至大眾的重要發明。

使用步驟

1、開啟AED，打開AED的蓋子，依據視覺和聲音的提示操作（有些型號需要先按下電源）。
2、給患者貼電極，在患者胸部適當的位置上，緊密地貼上電極。通常而言，兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側，具體位置可以參考AED機殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。也有使用一體化電極板的AED，如將在本次2022北京冬奧會會場配置的ZOLL AED Plus。
自動體外除顫器(自動體外除顫儀)
貼片位置
3、將電極板插頭插入AED主機插孔。
4、開始分析心律，在必要時除顫，按下“分析”鍵（有些型號在插入電極板後會發出語音提示，並自動開始分析心率，在此過程中請不要接觸患者，即使是輕微的觸動都有可能影響AED的分析），AED將會開始分析心率。分析完畢後，AED將會發出是否進行除顫的建議，當有除顫指征時，不要與患者接觸，同時告訴附近的其他任何人遠離患者，由操作者按下“放電”鍵除顫。
5、一次除顫後未恢復有效灌注心律，進行5個周期CPR。除顫結束後，AED會再次分析心律，如未恢復有效灌注心律，操作者應進行5個周期CPR，然後再次分析心律，除顫，CPR，反覆至急救人員到來。

注意事項

1、AED瞬間可以達到200焦耳的能量，在給病人施救過程中，請在按下通電按鈕後立刻遠離患者，並告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。
2、患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦乾胸部，因為水會降低AED功效。
3、如果在使用完AED後，患者沒有任何生命特徵（沒有呼吸心跳）需要馬上送醫院救治。

配備地區

國內配置有自動體外除顫器的場所（不完全）：

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