腹膜及後腹膜腔CT檢查技術

基本介紹

  • 中文名:腹膜及後腹膜腔CT檢查技術
操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,

操作名稱

腹膜及後腹膜腔CT檢查技術

適應證

腹膜及後腹膜腔CT檢查技術適用於:
1.腹膜腸系膜、網膜及腹膜腔病變 腫瘤(原發、轉移)、外傷(血腫)、囊腫膿腫腹腔積液(水、膿、血)的診斷和鑑別診斷。
2.後腹膜腔病變 腫瘤(原發、轉移)、後腹膜纖維化、淋巴結(轉移、結核、炎症)、淋巴瘤、腹主動脈瘤(大小、類型、有否破裂)和外傷。
3.腸病變腸梗阻
4.腹壁病變 腫瘤(原發、轉移)、膿腫、血腫、纖維化、腹壁疝(內容物、腹壁缺損)。

禁忌證

1.嚴重心、肝、腎功能不全
2.含碘對比劑過敏。

準備

1.認真核對CT檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨床醫師核准確認。
2.訓練病人呼吸及屏氣。
3.對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。
4.檢查前4h禁食。
5.檢查前1h口服1%~2%的含碘對比劑水溶液500~1 000ml,臨上機前再服300~500ml。
6.必要時檢查前10min肌注山莨菪鹼10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用)。
7.疑腹部占位病變者或腹部重點檢查觀察區域,可先以標記物標出病灶部位或範圍。

方法

1.做好檢查前準備。
2.檢查方法和掃描參數
(1)平掃:
①掃描體位:仰臥位,身體置於床面中間,兩臂上舉抱頭。
②掃描方式:橫斷面連續掃描。
③定位掃描:確定掃描範圍、層厚、層距。
④掃描範圍:從劍突水平向下至恥骨聯合水平,包括整個腹腔及盆腔。
⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0°。
⑥掃描野(FOV):體部範圍。
⑦掃描層厚:8~10mm。
⑧掃描間隔:8~20mm。
⑨重建算法:軟組織或標準算法。
⑩掃描參數:根據CT機型設定。
(2)增強掃描:
①對比劑用量:80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。
②注射方式:壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注,2~4ml/s。
③掃描開始時間:注射40~60ml後開始連續掃描(8~10s掃描周期)。
④掃描程式和掃描參數:與平掃相同。
3.攝片要求
(1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強掃描圖像。
(2)圖像顯示採用軟組織窗,窗位L30~50HU,窗寬W200~400HU。
(3)必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。
(4)測量病灶層面CT值及大小,必要時測量病灶層面增強前後的CT值變化。

注意事項

1.檢查前1周內不服重金屬藥物,如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則於檢查前先行腹部透視,確認腹腔內無鋇劑殘留。
2.病變範圍接近盆腔,涉及盆腔或大量腹水者,應先大量飲水,待膀胱充盈後再上機掃描檢查。必要時行溫水保留灌腸,使直腸充盈。
3.應注意掃描檢查以外部位的防護禁止。
4.增強掃描後,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發過敏反應。
5.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目,並簽名。

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