基本介紹
- 中文名：腹膜及後腹膜腔CT檢查技術
操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
操作名稱
腹膜及後腹膜腔CT檢查技術
適應證
腹膜及後腹膜腔CT檢查技術適用於：
3.腸病變腸梗阻。
4.腹壁病變 腫瘤（原發、轉移）、膿腫、血腫、纖維化、腹壁疝（內容物、腹壁缺損）。
禁忌證
1.嚴重心、肝、腎功能不全。
2.含碘對比劑過敏。
準備
1.認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫師核准確認。
2.訓練病人呼吸及屏氣。
3.對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。
4.檢查前4h禁食。
5.檢查前1h口服1%～2%的含碘對比劑水溶液500～1 000ml，臨上機前再服300～500ml。
6.必要時檢查前10min肌注山莨菪鹼10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用）。
7.疑腹部占位病變者或腹部重點檢查觀察區域，可先以標記物標出病灶部位或範圍。
方法
1.做好檢查前準備。
2.檢查方法和掃描參數
（1）平掃：
①掃描體位：仰臥位，身體置於床面中間，兩臂上舉抱頭。
②掃描方式：橫斷面連續掃描。
③定位掃描：確定掃描範圍、層厚、層距。
④掃描範圍：從劍突水平向下至恥骨聯合水平，包括整個腹腔及盆腔。
⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0°。
⑥掃描野（FOV）：體部範圍。
⑦掃描層厚：8～10mm。
⑧掃描間隔：8～20mm。
⑨重建算法：軟組織或標準算法。
⑩掃描參數：根據CT機型設定。
（2）增強掃描：
①對比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對比劑。
②注射方式：壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注，2～4ml/s。
③掃描開始時間：注射40～60ml後開始連續掃描（8～10s掃描周期）。
④掃描程式和掃描參數：與平掃相同。
3.攝片要求
（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強掃描圖像。
（2）圖像顯示採用軟組織窗，窗位L30～50HU，窗寬W200～400HU。
（3）必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。
（4）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前後的CT值變化。
注意事項
1.檢查前1周內不服重金屬藥物，如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則於檢查前先行腹部透視，確認腹腔內無鋇劑殘留。
2.病變範圍接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，應先大量飲水，待膀胱充盈後再上機掃描檢查。必要時行溫水保留灌腸，使直腸充盈。
3.應注意掃描檢查以外部位的防護禁止。
4.增強掃描後，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。
5.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，並簽名。
