基本介紹
- 中文名：腸道腫瘤
- 發生地方：小腸和大腸
- 類型：腫瘤
- 分類：良性和惡性
病因分類,臨床表現,治療,高危人群,
病因分類
發生於小腸和大腸的良性、惡性腫瘤。臨床表現因腫瘤發生的性質和部位而異。一般來說，良性腫瘤可無症狀或症狀很輕。有的惡性腫瘤早期也無明顯症狀，從而影響診斷、治療和預後。腸道腫瘤中，小腸腫瘤的發病率較食管、胃和大腸等部位為低。通過 X射線造影、消化道內窺鏡檢查和活組織檢查等方法可確診。治療宜手術切除。良性腫瘤預後好。
小腸腫瘤 發生在十二指腸、空腸和迴腸等部位的腫瘤發生率約占胃腸道腫瘤36%,占全身腫瘤的0.2%左右。發病率低可能與以下因素有關：①小腸內容物是液體狀態，可以減低進入小腸的致癌物質的濃度；②小腸排空速度快，減少了致癌物質與小腸的接觸時間；③小腸內含有保護性酸及高濃度的免疫球蛋白IgA,可能對致癌物有溶解作用；④小腸可能有一種類似脾臟的特殊保護系統，起到防禦腫瘤的作用。小腸腫瘤可以發生在任何年齡，一般見於中老年人，以50～70歲為多見，男女發病率大致相等。
在小腸腫瘤中，惡性腫瘤多於良性腫瘤。良性腫瘤較常見的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤，血管瘤比較少見，而神經纖維瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等更為罕見；惡性腫瘤中以惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等較為多見。腫瘤可以發生於小腸的任何部位，其中腺瘤和類癌多見於十二指腸，其他腫瘤則多見於迴腸和空腸。腫瘤多為單發，但也可多發，惡性腫瘤多發性病變常為腸外原發病灶轉移所致。
臨床表現
原發性小腸腫瘤表現輕重不等的腹痛、腸道出血、腸梗阻、腹部腫塊及體重減輕等。惡性腫瘤的症狀較多、較重，良性腫瘤的症狀較輕或根本無症狀。由於小腸腫瘤缺乏特異性症狀和體徵，因此，很難早期診斷。小腸 X射線氣鋇雙重對比造影、纖維小腸鏡、腸系膜上動脈造影、CT等檢查方法，對小腸腫瘤的診斷有幫助。必要時可以剖腹探查以獲得最後診斷。
治療
早期外科手術切除腫瘤是治療小腸腫瘤的方法。良性腫瘤中平滑肌瘤、腺瘤及纖維瘤都有發生惡變的可能，尤其是腺瘤，目前被認為是癌前病變，所以應該及早切除。良性腫瘤若無嚴重併發症，手術切除後預後良好。惡性腫瘤常因難以獲得早期診斷，當明確診斷時多數病人已有轉移，因此預後較差。小腸惡性腫瘤採用放射治療或化學治療作為輔助治療，可能會收到一定療效。
