腮腺管移植術

腮腺管移植術用於腮腺導管重建。 腮腺導管由於外傷或手術等原因，造成的導管損傷或缺損都會形成腮漏。因此，必須積極進行導管重建。各種重建手術是根據其適應證選擇的。近幾年內作者（單位）採用面前靜脈和殘留導管近腺體端吻合獲得成功，效果滿意。腮腺導管。

基本介紹

• 中文名：腮腺管移植術
• 別名：腮腺導管轉移成形術
• 禁忌症：估計殘留導管長度不夠者。

手術名稱

腮腺管移植術

別名

腮腺導管轉移成形術；腮腺導管移位術；腮腺導管轉位術；腮腺導管成形術

分類

口腔科/涎腺手術/腮腺手術/腮腺導管重建術

ICD編碼

26.4902

適應症

腮腺管移植術適用於腮腺導管完全斷離，而且導管近腺體端有一定長度，游離導管後，在頰黏膜處可以另開口移位縫合。

禁忌症

1.估計殘留導管長度不夠者。

2.局部傷後感染未完全消除者。

3.有嚴重合併傷者。

術前準備

1.術前1d晚從瘺口與導管口內注入亞甲藍；備好淚囊探針與空心膠管。

2.通過腮腺造影，確定損傷部位。

3.去除口內感染病灶。

4.其他按口腔頜面外科術前常規準備。

麻醉和體位

1.麻醉 局麻。

2.體位 半坐位或仰臥位，頭偏向健側。

手術步驟

切口及顯露

在切開前先用探針從瘺管口插入，作為分離瘺道和導管的標誌。在瘺口周圍0.5cm以上的健康皮膚作圓形或梭形切口，在切口前後各作約1cm長的並與導管方向一致的橫切口。切開皮膚、皮下組織後，分離瘺管和導管，注意在導管周圍保留一部分組織，可增加導管的韌性，防止術中將瘺管拉斷。另外，移植改道以後，導管周圍無無效腔。

導管改道

在嚼肌前緣用彎止血鉗鈍性分離頰肌至口腔內頰黏膜下，同時在頰黏膜作切口約為0.5cm。然後在瘺管口按等距離用1號線縫3針，將導管送入口內，這3針縫線和頰黏膜切口相縫合。術後放空心膠管並固定於頰黏膜處。口外傷口分層縫合，加壓包紮。

術後處理

腮腺管移植術術後做如下處理：

1.空心膠管保留10d左右。

2.定時檢查口外傷口加壓包紮情況。

3.常規套用抗生素。

4.套用促進涎液分泌的藥物或飲料。