腮腺管移植術

腮腺管移植術用於腮腺導管重建。 腮腺導管由於外傷或手術等原因,造成的導管損傷或缺損都會形成腮漏。因此,必須積極進行導管重建。各種重建手術是根據其適應證選擇的。近幾年內作者(單位)採用面前靜脈和殘留導管近腺體端吻合獲得成功,效果滿意。腮腺導管。

基本介紹

  • 中文名:腮腺管移植術
  • 別名:腮腺導管轉移成形術
  • 禁忌症:估計殘留導管長度不夠者。
手術名稱,別名,分類,ICD編碼,適應症,禁忌症,術前準備,麻醉和體位,手術步驟,切口及顯露,導管改道,術後處理,

手術名稱

腮腺管移植術

別名

腮腺導管轉移成形術;腮腺導管移位術;腮腺導管轉位術;腮腺導管成形術

分類

口腔科/涎腺手術/腮腺手術/腮腺導管重建術

ICD編碼

26.4902

適應症

腮腺管移植術適用於腮腺導管完全斷離,而且導管近腺體端有一定長度,游離導管後,在頰黏膜處可以另開口移位縫合。

禁忌症

1.估計殘留導管長度不夠者。
2.局部傷後感染未完全消除者。
3.有嚴重合併傷者。

術前準備

1.術前1d晚從瘺口與導管口內注入亞甲藍;備好淚囊探針與空心膠管。
2.通過腮腺造影,確定損傷部位。
3.去除口內感染病灶。
4.其他按口腔頜面外科術前常規準備。

麻醉和體位

1.麻醉 局麻。
2.體位 半坐位或仰臥位,頭偏向健側。

手術步驟

切口及顯露

在切開前先用探針從瘺管口插入,作為分離瘺道和導管的標誌。在瘺口周圍0.5cm以上的健康皮膚作圓形或梭形切口,在切口前後各作約1cm長的並與導管方向一致的橫切口。切開皮膚、皮下組織後,分離瘺管和導管,注意在導管周圍保留一部分組織,可增加導管的韌性,防止術中將瘺管拉斷。另外,移植改道以後,導管周圍無無效腔。

導管改道

在嚼肌前緣用彎止血鉗鈍性分離頰肌至口腔內頰黏膜下,同時在頰黏膜作切口約為0.5cm。然後在瘺管口按等距離用1號線縫3針,將導管送入口內,這3針縫線和頰黏膜切口相縫合。術後放空心膠管並固定於頰黏膜處。口外傷口分層縫合,加壓包紮。

術後處理

腮腺管移植術術後做如下處理:
1.空心膠管保留10d左右。
2.定時檢查口外傷口加壓包紮情況。
3.常規套用抗生素。
4.套用促進涎液分泌的藥物或飲料。

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