脾土反侮肝木

《素問‧太陰陽明論篇》中岐伯云：“陽受之則入六腑，陰受之則入五臟”。張隱庵云：“入六腑者，謂陽明為之行氣於三陽，陽明病，則六腑之氣皆為之病矣”，“入五臟者，謂太陰為之行氣於三陰，太陰病，則五臟之氣皆為之病矣”；《素問‧氣厥論篇》云：“脾移寒於肝，癰腫筋攣”，“脾移熱於肝則為驚衄”。鄭欽安在《醫理真傳》一文中云：“有妻病而乘於夫者，如土病而傳於肝是也……”等。楊上善云：肝病傳脾，病“從勝處來”謂之“賊邪”，脾病傳肝，病“從所不勝來”謂之“微邪”。又，經指：土氣不及謂之“卑監”。張隱庵云：“土運不及，則化氣乃滅，木反勝之……邪傷脾也”。可見土病傳木或土運不及的病理傳變，自古至今，臨床亦非常多見。

再以濕熱證而論，薛生白《濕熱病篇》云：“(濕熱)病在(太陰、陽明)二經之表，多兼少陽三焦，病在二經之里，每兼厥陰風木”。路正志氏在文章中亦云："急性肝炎之病機多屬濕熱蘊結脾胃，郁阻肝膽"。鄒良材氏云："脾為氣機升降之樞，脾土壅遏，亦影響到肝氣的疏泄"等論。故病毒性肝炎之發病機制，多是土病傳木，木病郁極而復，再乘脾土，形成以"肝鬱脾困"為主證之肝病濕熱病機。