胎方位

胎位總述

直產式又有頭先露和臀先露之分。胎頭朝下，最先進入骨盆的，叫做頭先露（即頭位）；胎兒臀部朝下，最先進入骨盆的，叫做臀先露（即臀位）。足月胎兒中頭位最多，為正常胎位，約占95－96%，臀位很少，僅為3－4%左右，剩下來不到1%的橫產式，又叫橫位。臀位和橫位都是異常胎位，不利於分娩。即使頭位，如果胎頭不俯屈反而仰伸，也有可能造成難產。

胎產式

（1）胎產式　兒體長軸與母體的長軸間的關係稱胎產式兩軸平行者為縱產式，頭在下者為頭位，最常見；臀在下者為臀位，較少見；母兒兩長軸垂直者為橫產式，兩長軸交叉成銳角者稱斜產式，胎兒橫臥或斜臥於骨盆入口以上者較少見（多屬暫時性）。

（2）胎先露　分娩時，胎兒最先進入骨盆入口的部分叫“先露部”。頭位的先露部可因胎頭俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情況，分為頂先露、額先露及面先露等，其中以頂先露最常見，額及面先露少見。臀位的先露部為臀，因胎兒下肢屈曲程度的不同可分為盤腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。橫位的先露部為肩，又稱肩先露。

（3）胎方位　胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱胎方位，簡稱胎位。人為地將母體骨盆腔分為左前、右前、左後、右後、左橫及右橫六個部分。枕先露以枕骨為指示點，額及面先露以前囪及頦、臀先露以骶骨、肩先露則以肩胛骨為指示點。每種胎先露有六種胎方位，橫位則為四種。以枕先露為例，當枕骨位於母體骨盆腔的左前方時，稱為“枕左前”位，於右前方時為“枕右前”，這兩種方位最為常見。其他較少見的為枕左後、枕右後、枕左橫及枕右橫。橫位有肩左前、肩右前、肩左後及肩右後四種方位。