肩袖撕裂

肩袖介紹

肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱所組成的，並附著於肱骨大結節和解剖頸的邊緣。又稱肩胛旋轉袖。

定義和分類

肩袖損傷多為間接暴力引起。按損傷的程度可分為部分和完全兩種撕裂。前者又分肩袖滑膜側撕裂、肩袖滑囊側撕裂等，後者可分為橫行破裂及縱行破裂，同時伴有岡上肌腱的回縮及肩袖廣泛撕裂情況。部分撕裂可無明顯疼痛，外展肩關節70~120°於範圍時，肩袖撕裂部分與肩峰下接觸而產生疼痛，主動外展時不能對抗阻力，影響肩關節活動功能。

治療方法

早期治療可用非手術療法，預後較好。一般用外展架或肩人字石膏將肩關節外展90°，前屈30~45°，外旋30~40°固定，4~6周去除固定，加強功能鍛鍊，並給予理療和體療。

對於陳舊性則應手術治療，方法有：

1）游離肌腱移植術；

2）岡上肌、岡下肌推移術；

3）小圓肌及肩胛下肌聯合轉移術。