紅疹（外文名exanthema）是指丘形小粒，高出於皮膚表面，呈界限性突起的紅色疹子而言。但亦有不高出皮膚表面，以手摸之而無感覺稱為紅疹者，（疫病篇）說：「大者為斑，小者為疹」這是從形態大小來分別斑與疹。
基本介紹
- 西醫學名：紅疹
- 英文名稱：exanthema
- 所屬科室：五官科 - 皮膚科
- 發病部位：後背，腰部，胸背部，頸部，肘窩等
- 主要症狀：自覺很癢或燒灼感
臨床表現,用藥準則,全身治療,局部治療,辨證論治,治療方法,全身療法,局部治療,中醫治療,飲食療法,產生原因,注意事項,穿舊衣起紅疹,
臨床表現
紅疹的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急，發熱39一40度，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫、眼結膜炎，在發熱期間有食慾較差、噁心、嘔吐、輕瀉或便秘等症狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳後淋巴結腫大，體溫持續3一5天后驟退，熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，初起於軀幹，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結消退較晚，但無壓痛。在病程中周圍血白細胞數減少，淋巴細胞分類計數可達70%-90%.
用藥準則
全身治療
①抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用。
②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例，即使沒有明顯細菌感染的表現，也應適當給予抗生素治療。如紅黴素250mg，每日4次。
③類固醇激素原則上不用於一般病例，但異位性哮喘例外。對嚴重病例，為儘快控制症狀，可短期（2～3周）使用。
④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A（CYA）和干擾素等。對AD療效如何，目前尚無足夠資料證實。
⑤儘量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物，中藥克服了這一弊端，如純中藥製劑的，每天兩次堅持使用，治療安全徹底。
局部治療
①類固醇激素用於炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種，起初用強效的，以儘快控制症狀，數日後逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損，在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛，尤其嬰幼兒，宜選用作用較弱或低濃度的製劑。
②抗生素用於感染的皮損。常與類固醇激素並用。
③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效，常用糊劑，單獨外塗或與激素製劑並用。
辨證論治
① 胎熱證
證候嬰兒期，皮疹常在兩頰發生紅斑，針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處，滲液乾涸則結橘黃色痂皮，痂剝脫後又顯露出潮紅的糜爛面。舌質紅，苔少，指紋紫色。
② 濕熱證
證候兒童期，皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見，部分融合成片，輕度浸潤，並多集中在肘窩、膕窩等部位。自覺癢重，搔破滲血或滲液。舌質紅，苔薄黃，脈濡數。
③血燥證
證候成人期，皮疹主要發生在肘、膝、頸等處，肥厚而呈苔蘚樣變，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激後則有少量滲出或血痂，乾燥，甚則乾裂不適，夜間尤重。舌質淡紅，苔少，脈細數。
治療方法
除詳細詢問病史，查找誘發因素，予以糾正外，應採用全身或局部，中醫治療。
全身療法
1.飲食管理： 首先，避免餵哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物，或者選擇低敏配方奶粉雀巢超級能恩等，如更嚴重就要服用特殊配方奶粉藹兒舒，必要時可用羊奶或豆漿（參閱營養篇專節）代替牛奶。如疑蛋白過敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開始，逐漸加量。餵奶的母親可暫停吃雞蛋。
2.抗組織胺類藥物： 撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過敏效果，並有不同程度的鎮靜作用。非鎮靜作用的抗組織胺藥，如息斯敏（片劑或口服液）、特非那丁。具有鎮靜作用的抗組織胺類藥優於後者。
3.皮質類固醇激素： 無論口服還是靜脈注射，都能很快控制症狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥後易復發，不能根治，且長期套用後有依賴性和各種不良反應，故應酌情慎用。泛發急性濕疹其它療法效果不佳者，可短期口服強的松，病情好轉逐漸減量。
4.抗生素： 僅用於繼發局部或淋巴結等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般採用青黴素肌注或紅黴素、複方新諾明口服。
局部治療
原則上是按照病期分別治療。
1.急性期 採用1%～4%硼酸溶液或1～4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之後，外塗雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1%氯黴素氧化鋅油。如無明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。濕敷2～3天即可。
3.慢性期 外用1/2或1/3膚輕鬆或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏，或尿素軟膏，然後用薄塑膠膜覆蓋，繃帶包紮，每隔1～2日封包1次，待皮膚恢復原狀。至多每周洗浴1～2次，必要時外塗膚輕鬆軟膏、皮炎平。對慢性局限性肥厚性小片損害可採用醋酸強的松龍，或去炎松混懸液做皮損處的皮內分點注射，每周1次，共2～3次。不宜長期使用，以免發生皮膚萎縮。
中醫治療
很多醫生推薦必須使用治療才能徹底。
中醫認為本病多因飲食失調，內蘊濕熱，外受風濕熱邪所致。臨床上分乾性（丘疹性）、濕性（糜爛性）兩型。常反覆發作，並多伴有胃腸道消化障礙症狀。臨床治療多用內外兼治法，內服藥以清熱、解毒、涼血、滲濕為主，外用藥根據乾性、濕性之不同，予以不同處理。臨床證治如下：
1.乾性（丘疹性）病例 疹如粟粒大，癢痛相兼，起白屑如疥癬，疹隱紅而乾燥，此多偏熱。
外用藥：①一支蒿9g、元明粉3g、敗醬草15g，煎濃液外洗，或②鮮馬齒莧（適量）洗淨搗成泥外敷，每天換藥1次。
2.濕性（糜爛性）病例 濕疹部浸潤滲出液較多，或有膿性分泌物，重者可融合成片或延及全身，有腥味，局部發紅且癢甚，此多偏濕。
內服藥：治以涼血滲濕為主。處方舉例：生地9g、青黛3g、敗醬草15g、紫草3g、馬齒莧9g、荷葉6g、地膚子9g、土茯苓9g。
外用藥：①青黛粉3g、黃柏粉9g、混合外撒，或香油調勻外塗，每日1～2次；或②輕粉3g、松花粉9g、黃柏粉9g、青黛粉3g，香油調勻外塗，每日1～2次；或③蒼朮粉、黃柏粉等量，植物油調外敷，每日1～2次。
注意事項：①濕性時只敷藥，忌用熱水洗，待其結痂後痂落自愈；②乾性、濕性均忌食辛辣、魚腥、刺激性食物。
飲食療法
◆綠豆30克，海帶20克，魚腥草15克，白糖適量。將海帶、魚腥草洗淨，同綠豆煮熟，喝湯，吃海帶與綠豆。每天一劑，連服6~7劑。
◆薏米30克，紅小豆15克，玉米須15克，三味一同煮熟，喝湯，食薏米、紅小豆。每天一劑，連服7~8劑（濕熱俱盛型）。
◆冬瓜皮30克，薏米30克，車前草15克，三味同煎後，喝湯，吃薏米。每天一劑，連服7~10劑（脾虛濕盛型）。
◆桑椹30克，百合30克，大棗10枚，青果9克，共同煎服。每天一劑，連服10~15劑（血虛風燥型）。
吃大量新鮮水果和蔬菜，儘可能吃用有機方式種植的品種可以預防濕疹。
日常飲食中多吃捲心菜——煮捲心菜的湯汁也一併喝下。捲心菜中含有L-谷氨酸鹽，該成分有助於治療腸漏。
甜菜根、朝鮮薊、芹菜和菊苣都是能淨化肝臟的食物。如果你忍受不了從當地田野里採摘下來的新鮮蒲公英的味道，則可以服用蒲公英製成的酊劑。
可以把梨汁作為橘子汁的理想替代品。
如果你對牛奶過敏，可以找到大量替代品，倒如低脂的大豆、大米、燕麥和美洲野牛奶。上述食品致敏的幾率要低得多，而且味道很好，大多數都適合各種烹調方式。
如果你對魚肉不過敏，那么深海油魚就是特有益的食品，因為魚肉中所含的必需脂肪酸具有消炎作用，而且，經證實，它還能改善濕疹的症狀。
嘗試吃大量植物種子——葵花子、芝麻、亞麻子和南瓜子——以及除花生以外的堅果。上述食物中所含的脂肪酸和大量的鋅元素及蛋白質有助於滋養皮膚，加速痊癒。
麥芽（不是精製小麥）和鱷梨中富含的維生素E也能幫助皮膚痊癒。
使用初榨橄欖油、來經精製的胡桃油以及葵花子油調攔色拉醬。
在選擇塗面色的油脂類食品時，寧可用那些非氫化的有機品種，如碧歐那和維奎（均為國際知名的有機健康食品品牌），也不要挑大規模生產的固體油脂。
產生原因
感染是最常見的引起陰莖紅疹的原因，如果是女方有婦科炎症，接觸了不潔之物等都會引起陰莖紅疹的出現。同時也可能是感染了衣原體、大腸桿菌、支原體、白色念珠菌等引起的炎症，比如包皮炎等情況會引起。
注意事項
1）在飲食方面，要注意營養平衡，可多吃一些牛奶、淡水魚、豆製品及新鮮蔬菜、水果，以增強皮膚抵抗力。避免吃鹹水魚、蝦、蟹等易引起過敏的食物。
2）平素為過敏體質的人，初次使用某種化妝品應非常慎重，事先應做皮膚斑貼試驗，如無反應，方可使用，否則不能用。不能頻繁更換化妝品，含香料過多及過酸過鹼的護膚品不能用。因高檔化妝品里含的化學成分和香料複雜，致敏機會較多。
3）過分呵護及忽視過敏都是不對的。過多的產品及太繁複的護膚程式，更不是改善過敏的有效辦法。但什麼也不塗同樣是不行，因為缺乏滋潤，可能會出現更嚴重的脫皮現象，缺乏防曬呵護，可能令肌膚變得粗糙及引致不均勻色素出現。
4）如發現自己對化妝品有敏感反應，便應停止使用，切勿因一時貪靚而使肌膚惡化。如一定要上妝，可利用重點化妝法，畫上眼線，塗點睫毛液，再塗上自然而亮澤的唇膏，同樣能塑造出極具神采的妝容。
5）有過敏性皮炎，注意不要用太熱的水洗臉，以避免刺激皮膚，更不能用香皂，其中的鹼會加重過敏性皮炎的症狀。用溫和的洗面乳洗臉，不塗任何護膚品，可用手指在臉上作一些輕柔的按摩，(以手指敲擊為好，不要用力過度，以免引起皮炎)，使面部肌肉放鬆，促進血液正常流通，也會加速過敏性皮炎的痊癒。你也可嘗試以下一些急救小貼士，如用冰敷發紅髮熱的部位，從冰櫃中取出牛奶，加入水混和再以清潔的布敷於患處，可降低發炎的危險。
一名新生兒因為穿舊衣導致嚴重過敏，渾身布滿紅疹。醫生提醒，寶寶選擇舊衣有講究，內衣最好不要選擇“二手”的，同時穿舊衣一定要嚴格消毒殺菌。
穿舊衣起紅疹
中國傳統習俗稱新生寶寶穿舊衣服吉利，長得快，然而不是任何舊衣都能隨便給寶寶穿。近日，徐女士的寶寶因為穿舊衣導致嚴重過敏，渾身布滿紅疹。
奶奶好心找來舊衣 新生寶寶穿上起紅疹
徐女士是在南京工作的福建人，她介紹了寶寶皮膚出現問題的整個過程。
“我們老家都說穿二手衣對孩子身體好，特別是新生兒穿舊衣吉利，如果穿很乖很聽話小孩子的舊衣會順延這樣的運氣，小孩子很好帶。”
最近，她生完寶寶後，婆婆千尋萬找地尋覓了一些親戚朋友家的舊衣服，千里迢迢送到南京來，還說衣服非常乾淨整潔。於是，徐女士和家裡人沒有清洗就直接給孩子套上了，誰知寶寶馬上渾身布滿紅疹，哭鬧不止。
給寶寶穿舊衣現象較普遍 寓意吉利且省錢
目前，給寶寶穿舊衣服的現象比較普遍，很多家長都選擇給寶寶穿舊衣服。
首先，中國傳統習俗里，認為給小孩穿衣服很吉利。吃百家飯，穿百家衣，娃娃平安健康，好長大。
此外，寶寶因為長得快，全部買新衣服很不划算，有的寶寶衣服穿7、8成新就小了，扔了很可惜，而且也不環保。
另外，別人穿過的二手衣，經過了多次洗滌，柔軟舒適，而且基本上消除了甲醛、鉛等安全隱患，所以給寶寶穿二手衣比較健康環保。
醫生提醒：穿舊衣一定要嚴格消毒殺菌
但是，醫生提醒家長們，無論是新衣還是舊衣，給小孩穿之前一定要徹底清洗。
首先，寶寶內衣最好不要選擇“二手”的。因為貼身的衣服安全健康最重要，如果衣服在運送、儲存或被患有傳染病的寶寶接觸後沾染了細菌，寶寶穿了出現紅疹、皮炎或過敏等，無異於“惹禍上身”。
其次，“二手衣”拿回家後不要直接給寶寶穿，應該先重新清洗。最好在陽光下暴曬，陽光是最好的消毒劑。因為有的“二手衣”雖然是洗乾淨的，但可能放了比較久，會有細菌和病毒。
此外，有些寶寶物品，要杜絕使用二手的，尤其是時間已經很長的，比方說奶瓶(特別是塑膠的)類的，撇開衛生這一塊不說，乳膠類的東西都是有壽命的，時間一長就會變質，還會掉渣。
