股骨外髁骨折內固定術

股骨是人體中最大的長管狀骨，可分為一體兩端。上端朝向內上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭，與髖臼相關節。下端為兩個膨大的隆起，向後方捲曲，分別叫做內側髁和外側髁。股骨外髁骨折屬關節內骨折，常伴有關節積血。骨折後移位往往較大，嚴重地破壞關節面的完整。如不及時妥善處理，不僅形成粘連和創傷性關節炎，也常引致膝外或內翻畸形，嚴重影響功能。治療上多採用手術復位並行堅強的內固定，恢復完整的關節面及正常關節關係是治療的關鍵。

基本介紹

• 中文名：股骨外髁骨折內固定術
• 相關疾病：股骨外髁骨折
• 專科分類：骨科
• 適應證：膝內或外翻移位重、兩髁旋轉畸形
• 術後併發症：粘連和創傷性關節炎、膝外或內翻
• 最佳手術時間：傷後12小時內

麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

術前準備

準備輸血與植骨；止血帶下施術。

適應證

嚴重膝內或外翻移位或兩髁旋轉畸形伴關節面不對稱骨折者；伴有神經、血管損傷骨折者；伴有肌肉疾患，不能主動控制牽引的骨折者。

最佳手術時間

傷後12小時內。

手術步驟

手術大體步驟：①自股骨外髁上緣切口，沿外側副韌帶向前下，至髕韌帶外緣。②經股直肌與肌外側肌腱鞘間進入，切開關節囊及滑膜，顯露外髁。③在外髁處穿入螺釘固定。

術後併發症

粘連和創傷性關節炎；膝外或內翻畸形。

術後護理

術後及早護理進行練習靜力性活動，6周后扶拐負重下床活動。.術後>1年，骨癒合良好，可拔除內固定物。

注意事項

切口不要經過主要神經血管，不傷及外側副韌帶。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。主食需搭配適宜，應以米、面、雜糧為主，品種多樣，粗細搭配。減少甘厚味食物，不宜吃辛辣食物，不過量飲酒、戒菸，多食用新鮮蔬菜和水果等。

手術影響

下肢行動受限。