股骨頸骨折固定術-多針內固定

股骨頸骨折後，患肢短縮外旋，將造成整復與固定的困難。一般按骨折部位將股骨頸骨折分為頭下、經頸（頸中）及基底骨折。前二型血運損傷大，不穩定，癒合困難。按受傷時姿式及外力方向則分為外展及內收兩種類型，前者多無移位或有嵌入，後者有移位，患肢外旋，血運破壞大，癒合難，股骨頭易壞死。外展型及囊外骨折多較穩定，移位少，可行非手術法處理。但內收型及囊內骨折，由於移位及血運障礙，易發生不癒合及股骨頭缺血壞死，長期臥床也易發生併發症。故如無嚴重骨質疏鬆、內固定物不易維持牢固、神經系病變等禁忌情況外，宜早期手術開放復位內固定治療，爭取解剖對位，促進骨癒合。

基本介紹

• 中文名：股骨頸骨折固定術-多針內固定
• 相關疾病：股骨頸骨折
• 專科分類：骨科
• 適應證：兒童股骨頸骨折、外展無移位骨折

麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

術前準備及術前注意

1.術前準備

攝X片；行皮牽引。

2.術前注意

需在傷後3～5天內進行手術。

適應證

兒童股骨頸骨折；外展型無移位骨折。

手術步驟

手術大體步驟：①有移位時先手法復位，做前外側切口，顯露關節囊並切開，用3枚圓骨針按大粗隆三角形處選擇3點，進針。對位後，再鑽入股骨頭內。②縫合。

術後護理

術後無痛條件下儘早護理練習股四頭肌收縮及床上屈膝關節活動。

注意事項

不宜反覆進針。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。給予高維生素、低脂肪、易消化少刺激性飲食，禁食易引起腹脹、腹瀉食物。

社會影響

下肢行動受限。