股骨髁部撕脫骨折內固定術

股骨下端骨折包括髁上、內或外髁及髁間骨折。髁上部指腓腸肌起點上2~4cm的股骨幹部分,遠斷端骨折,腓腸肌作用使向後傾(屈),不易糾正;有可能同時傷及動脈與神經,且髓腔大,不宜用髓內針固定。髁部骨折屬關節內骨折,常伴有關節積血。骨折後移位往往較大,嚴重地破壞關節面的完整。如不及時妥善處理,不僅形成粘連和創傷性關節炎,也常引致膝外或內翻畸形,嚴重影響功能。

股骨髁部撕脫骨折包括內側或外側副韌帶附著點撕脫骨折。整復骨折後,用螺釘固定。

基本介紹

  • 中文名:股骨髁部撕脫骨折內固定術
  • 相關疾病:股骨髁部撕脫骨折
  • 專科分類:骨科
  • 適應證:股骨髁內或外側副韌帶附著點骨折
  • 術後併發症:粘連和創傷性關節炎
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麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

術前準備

準備輸血;止血帶下施術。

適應證

股骨髁部內側或外側副韌帶附著點撕脫骨折。

最佳手術時間

傷後12小時內。

手術步驟

手術大體步驟:①在骨折處做縱切口,切開皮膚筋膜,顯露骨折。②整復骨折後,用螺釘固定,加上墊圈,以防止螺帽送入骨松質內。

術後併發症

粘連和創傷性關節炎。

術後護理

根據所用內固定方法種類決定是否需要石膏外固定。及早護理進行練習靜力性活動,6周后扶拐負重下床活動。術後>1年,骨癒合良好,可拔除內固定物。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。主食需搭配適宜,應以米、面、雜糧為主,品種多樣,粗細搭配。減少甘厚味食物,不宜吃辛辣食物,不過量飲酒、戒菸,多食用新鮮蔬菜和水果等。

手術影響

下肢行動受限。

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