經陰道膀胱陰道瘺修補術

經陰道膀胱陰道瘺修補術用於膀胱陰道瘺的修補。經臨床實踐證明,經陰道修補膀胱陰道瘺欲取得成功,其關鍵步驟是瘺孔周圍組織游離應充分,縫合時無張力,吻合口組織健康血運良好,吻合嚴密適宜等。經陰道手術,在膀胱外操作,具有出血少,相對時間短,對全身干擾少,術後併發症少等優點。

基本介紹

  • 中文名:經陰道膀胱陰道瘺修補術
  • 相關疾病:膀胱陰道瘺
  • 專科分類:泌尿外科
  • 適應證:除禁忌證外均可經陰道進行修補
  • 禁忌證:陰道瘢痕多或很狹窄,瘺孔位置高
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
鞍麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
(1)對患者全身和瘺的局部詳細檢查。
(2)處理外陰部大腿內側皮炎。
(3)合併膀胱炎者,術前應選擇有效抗生素控制感染。
(4)套用激素減輕局部炎症反應,縮小瘺孔並軟化瘢痕。
(5)老年或閉經患者宜給雌激素。
(6)術前兩天進少渣飲食。
(7)術前晚及當日清晨給予灌腸。

適應證

除有禁忌證的患者,均可經陰道途徑進行修補手術。

禁忌證

陰道瘢痕過多、陰道高度狹窄或瘺孔位置較高而瘺孔經陰道難以顯露者。

手術步驟

手術大體步驟:取俯臥蛙泳式位;顯露瘺孔;向心分離陰道黏膜;翻轉縫合游離的陰道黏膜;縫合陰道黏膜;輔助填補加固手術;膀胱內放置持續導尿管。

術後護理

1.尿液引流必須保持通暢無阻。
2.套用抗生素預防感染。
3.保持外陰清潔。
4.已絕經者術後繼續使用雌激素一個月。

注意事項

術後3個月內禁止性生活及陰道檢查。日後懷孕應提前入院,並施行剖宮產。

術後飲食

術後每日進液量不少於3000ml,可進食後多飲水,使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。術後給流質及無渣半流質飲食3~5天。

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