經腹修補膀胱尿瘺有經腹膜外或腹腔內，及膀胱內或膀胱外等多種組合。經腹膀胱外腹腔內修補術用於高位膀胱陰道瘺、宮頸被固定在恥骨上方的膀胱宮頸瘺、或陰道暴露雖好，但瘺孔邊緣仍顯示不清楚者。
基本介紹
- 中文名：經腹膀胱外腹腔內修補術
- 相關疾病：膀胱尿瘺
- 專科分類：泌尿外科
- 適應證：高位膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
鞍麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）對患者全身和瘺的局部詳細檢查。
（2）處理外陰部大腿內側皮炎。
（3）合併膀胱炎者，術前應選擇有效抗生素控制感染。
（4）套用激素減輕局部炎症反應，縮小瘺孔並軟化瘢痕。
（5）老年或閉經患者宜給雌激素。
（6）術前兩天進少渣飲食。
（7）術前晚及當日清晨給予灌腸。
適應證
高位膀胱陰道瘺、宮頸被固定在恥骨上方的膀胱宮頸瘺。
手術步驟
手術大體步驟：切開腹壁；剪開子宮膀胱反折腹膜，分離膀胱，顯露膀胱後壁及陰道前壁瘺孔；分離縫合膀胱及陰道壁之瘺孔；腹膜轉移填補；縫合盆腔腹膜與關閉腹腔。
術後護理
1.尿液引流必須保持通暢無阻。
2.套用抗生素預防感染。
3.保持外陰清潔。
4.已絕經者術後繼續使用雌激素一個月。
注意事項
術後3個月內禁止性生活及陰道檢查。日後懷孕應提前入院，並施行剖宮產。
術後飲食
術後每日進液量不少於3000ml，可進食後多飲水，使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。
