經腹膀胱內腹腔外修補術

經腹修補膀胱尿瘺有經腹膜外或腹腔內，及膀胱內或膀胱外等多種組合。經腹膀胱內腹腔外修補術適用於多數的尿瘺患者，以及尿瘺合併膀胱結石，於取石後同時修補瘺孔者。

基本介紹

• 中文名：經腹膀胱內腹腔外修補術
• 相關疾病：膀胱尿瘺
• 專科分類：泌尿外科
• 適應證：尿瘺，以及尿瘺合併膀胱結石

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

鞍麻或硬膜外麻醉。

2.術前準備

（1）對患者全身和瘺的局部詳細檢查。

（2）處理外陰部大腿內側皮炎。

（3）合併膀胱炎者，術前應選擇有效抗生素控制感染。

（4）套用激素減輕局部炎症反應，縮小瘺孔並軟化瘢痕。

（5）老年或閉經患者宜給雌激素。

（6）術前兩天進少渣飲食。

（7）術前晚及當日清晨給予灌腸。

適應證

尿瘺，以及尿瘺合併膀胱結石者。

手術步驟

手術大體步驟：取膀胱截石位；切開腹直肌筋膜，顯露膀胱前壁；切開膀胱顯露瘺孔；分離瘺孔；縫合陰道；縫合膀胱；恥骨上膀胱造瘺；逐層縫合腹壁各層。

術後飲食

術後每日進液量不少於3000ml，可進食後多飲水，使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。