經陰道膀胱陰道瘺修補術用於膀胱陰道瘺的修補。經臨床實踐證明，經陰道修補膀胱陰道瘺欲取得成功，其關鍵步驟是瘺孔周圍組織游離應充分，縫合時無張力，吻合口組織健康血運良好，吻合嚴密適宜等。經陰道手術，在膀胱外操作，具有出血少，相對時間短，對全身干擾少，術後併發症少等優點。
基本介紹
- 中文名：經陰道膀胱陰道瘺修補術
- 相關疾病：膀胱陰道瘺
- 專科分類：泌尿外科
- 適應證：除禁忌證外均可經陰道進行修補
- 禁忌證：陰道瘢痕多或很狹窄，瘺孔位置高
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
鞍麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）對患者全身和瘺的局部詳細檢查。
（2）處理外陰部大腿內側皮炎。
（3）合併膀胱炎者，術前應選擇有效抗生素控制感染。
（4）套用激素減輕局部炎症反應，縮小瘺孔並軟化瘢痕。
（5）老年或閉經患者宜給雌激素。
（6）術前兩天進少渣飲食。
（7）術前晚及當日清晨給予灌腸。
適應證
除有禁忌證的患者，均可經陰道途徑進行修補手術。
禁忌證
陰道瘢痕過多、陰道高度狹窄或瘺孔位置較高而瘺孔經陰道難以顯露者。
手術步驟
手術大體步驟：取俯臥蛙泳式位；顯露瘺孔；向心分離陰道黏膜；翻轉縫合游離的陰道黏膜；縫合陰道黏膜；輔助填補加固手術；膀胱內放置持續導尿管。
術後護理
1.尿液引流必須保持通暢無阻。
2.套用抗生素預防感染。
3.保持外陰清潔。
4.已絕經者術後繼續使用雌激素一個月。
注意事項
術後3個月內禁止性生活及陰道檢查。日後懷孕應提前入院，並施行剖宮產。
術後飲食
術後每日進液量不少於3000ml，可進食後多飲水，使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。術後給流質及無渣半流質飲食3～5天。
