結腸切開術(colotomy)是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:結腸切開術
- 外文名:colotomy
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
結腸切開術(colotomy)是1997年公布的醫學名詞。
結腸切開術(colotomy)是1997年公布的醫學名詞。公布時間1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第六分冊》第一版。1...
手術步驟 1.切口 左中下腹經腹直肌切口,迴腸造口處在右側麥克伯尼點。2.開腹後對小腸和結腸做廣泛性探查。小腸要從十二指腸空腸曲(Treitz韌帶)至回盲部,然後探查全部結腸、肝、膽、胰腺等。如病變波及至盲腸及升結腸時,首先將距回盲部4~5cm的迴腸予以鉗夾切斷。3.分離和切開迴腸末端腸系膜,將回結腸動脈雙重...
手術步驟 1.體位 將小兒平臥在大形板上,臀部墊高,會陰部置於大形板邊緣,便於會陰部的手術操作,兩上肢與左下肢固定於大形板上,左踝靜脈切開,右下肢不固定,以利會陰部操作時隨便移動。放置留置導尿管。2.切口 左下正中旁切口,自臍上1cm至恥骨上緣,長6~7cm。3.腹腔探查 進入腹腔後,將乙狀結腸提出...
經結腸套疊腸管切除術術後做如下處理:1.術後禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、糾正酸鹼平衡的紊亂。待腸蠕動恢復正常後再拔除胃管,經口進流質膳食。注意改動飲食速度不宜過快。2.術後套用抗生素預防感染。3.行結腸切開套疊腸管切除術,術中放入迴腸末端的引流管在術後2周拔除。4.如術中做了減張縫合者,減張線一般在...
簡介 乙狀結腸直腸切除端端吻合術(Dixon)此術又稱直腸前側切除術可全部在腹腔內進行,省略了會陰部手術且不損害括約肌的功能,生殖泌尿系的併發症也較少;但吻合術在盆腔深處進行,比較困難,直腸沒有漿膜覆蓋,易發生吻合口漏,如果盆腔深處的淋巴結有轉移,就有切除不夠徹底的可能。適應症 1.腫瘤下緣在肛門口...
手術大體步驟:①經下腹部正中切口或右腹直肌切口行腹腔內探查。②對於腹部穿通性損傷,應切開升結腸外側的後腹膜,游離盲腸及升結腸,檢查其後壁是否有穿孔。③在盲腸前結腸帶處做兩個同心荷包縫合。④插入雙導管吸引管,吸出腸內容物。⑤取出吸引管,結紮第1荷包縫線。⑥結紮第2荷包縫合線,使盲腸壁內翻。⑦將...
1.直腸後間隙必須充分分離,其寬度以能容兩指通過,才能使結腸經此間隙拉出體外。2.切斷直腸上段時,應多保留直腸前壁,以保存術後正常的排便反射。3.半形形切開肛門的後半圈時,應位於肛門白線以上,以免損傷肛門外括約肌,引起術後大便失禁。4.如無拖出器,可由白線切口處伸入長止血鉗,夾住結腸的牽引線後,...
闌尾膿腫切開引流術,別名是闌尾膿腫引流術,屬普通外科,結腸手術,闌尾手術,闌尾膿腫一般採用非手術療法多可治癒。當疼痛明顯,腫塊邊界清楚,叩診實音,說明已與局部腹部形成粘連,或感染迅速向周圍擴延時,應行切開引流。手術名稱 闌尾膿腫切開引流術 手術介紹 闌尾為一腹膜內器官,長約5~7cm,少數不足2cm或長達...
(3)中結腸動脈(middle colic artery) 在胰頸下緣起於腸系膜上動脈,進入橫結腸系膜,行向右下,近結腸右曲處分為左、右支,分別與右結腸動脈和左結腸動脈的分支吻合。中結腸動脈供應橫結腸。胰腺或胃手術切開橫結腸系膜時,勿傷及該動脈,以免造成橫結腸的缺血壞死。(4)左結腸動脈(left colic artery) 起於...
手術大體步驟 1.開腹手術採取左側旁正中切口。2.探查腹腔,檢查病灶部位,明確有無轉移灶,因此決定手術的切除範圍。腫瘤切除範圍應向上距癌腫至少10cm,向下3cm~5cm,在肛提肌以上至少2.5cm,以利吻合。3.分離乙狀結腸系膜根部,在系膜根部縫扎腸系膜下動、靜脈。再切開乙狀結腸系膜根部兩側的後腹膜,向上直達...
腹腔鏡手術與傳統手術相比,深受患者的歡迎,尤其是術後瘢痕小、又符合美學要求,青年病人更樂意接受,微創手術是外科發展的總趨勢和追求目標。腹腔鏡手術的金標準是膽囊切除術,一般地說,大部分普通外科的手術,腹腔鏡手術都能完成。如闌尾切除術,胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、疝氣修補術、結腸切除術、脾切除術、...
術後護理 1.非梗阻病例,一般在術後2~3天切開腸壁,造口有糞便排出,需經常更換敷料。2.手術時做插管減壓者,術後連線引流瓶,並固定好勿使脫出,以免糞便污染腹壁切口,術後3~4天切開結腸時拔除。3.支撐腸段的玻璃管在術後2周內拔除。不宜過早,以免外置腸段縮進腹腔。注意事項 可進行一些比較柔和的運動,...
6.左下腹壁乙狀結腸腹壁造口。 7.放置引流 將橡皮引流條置於盆腔腹膜外,縫合盆腔腹膜切開處,注意將輸尿管-直腸膀胱吻合口置於腹膜外。將乙狀結腸系膜縫合固定於其外側腹膜上,以閉合可能引起內疝的間隙。 8.縫合腹壁切口。 術中注意要點 播報 編輯 1.直腸和乙狀結腸內含大量細菌,因此不僅術前腸道準備十分重要,而...
術前準備 同右半結腸切除術。麻醉及體位 同右半結腸一期切除吻合術。手術步驟 1.切口:左側旁正中或正中切口。2.游離結腸:沿結腸外側自髂窩至結腸肝曲,切開後腹膜,切除部分胃結腸韌帶,剪開左結腸外側後腹膜。銳性將左、右半結腸充分游離。在根部結紮、切斷迴腸、結腸動、靜脈,結腸中動、靜脈,左結腸動、靜脈...
(3)切開乙狀結腸系膜。(4)縫合乙狀結腸系膜裂孔下腹膜並固定腸段。(5)關閉腹腔。(6)切開腸壁。2.永久性乙狀結腸腹壁造瘺 手術大體步驟:將乙狀結腸下端切斷後,其遠端分兩層縫合封閉。然後將乙狀結腸近側端拉出左下腹,縫合固定。術後併發症 結腸造口狹窄,結腸造口旁感染,造口壞死,內疝,造口退縮...
第三節 術後處理與快速康復治療 一、胃管、引流管和導尿管 二、術後鎮痛 三、腸梗阻 第四節 腹腔鏡結腸切除術的費用問題 一、手術室費用 二、住院費用 Part 5 腹腔鏡結直腸手術麻醉 節 結直腸
第 17 章 藏毛性疾病切除與皮瓣轉移的手術技巧 第 18 章 肛門上皮內瘤變的高解析度肛門鏡檢查 第三篇 腹 部 第 19 章 吻合重建技術 第 20 章 複雜吻合術:Turnbull-Cutait 吻合術 第 21 章 左半結腸切除術 第 22 章 右半結腸切除術 第 23 章 橫結腸切除術 第 24 章 困難的結腸脾曲 第 25...
主要手術步驟及注意事項 1.常取右下腹麥氏切口,因暫時性盲腸造口常是遠端結腸切除吻合術的一個組成部分,此時切口常採用正中或旁正中切口,於右下腹僅需作一小戳口以引出已放入結腸內的造口導管。2.依層切開進腹,顯露並輕輕提出盲腸,周圍用生理鹽水紗布保護。用1號絲線在盲腸前結腸帶處作兩個荷包縫合,兩者相距...
2.將玻璃棒通過結腸系膜裂孔,然後將造口遠端及近端結腸漿膜層與腹膜、筋膜和皮膚間斷縫合。以防術後附近腸管疝出。3.縫合切口,腸管周圍以碘伏紗布包敷,促進腸管與皮膚儘快形成粘連。腸管以凡士林紗布敷蓋。4.術後48h取出玻璃棒,以電刀沿結腸帶方向切開。腸黏膜外翻完成結腸造口。此類型造口術遠近端之間有結腸後...
根據具體手術要求進行一些準備性的操作治療,如結腸、直腸癌手術前3日開始口服腸道制菌藥物。手術前1日理髮、沐浴,更換潔淨衣服,剃除手術區毛髮。再次檢查有無體溫升高、月經來潮等情況。術前12小時禁食、術前4小時應禁止飲水,以防麻醉後嘔吐,引起誤吸或窒息。②特殊準備。有營養不良、高血壓、糖尿病或心、肺、...
暫時性結腸造口術後,病人情況好轉,造口遠端的腸道通暢,可以將造口關閉。禁忌證 凡造口遠端有梗阻者不宜關閉。手術步驟 1.切開瘺口周圍皮膚及皮下脂肪。2.分離結腸與腹壁粘連。3.切除外置腸袢及周圍的瘢痕組織。4.腸管吻合。5.外置吻合好的腸袢放回腹腔。6.縫合腹壁切口。術後併發症 吻合口瘺,吻合口狹窄。術...
手術步驟 手術大體步驟:①在齒線上3mm處環形切開脫垂直腸的黏膜及肌層;切開隨直腸脫垂,膀胱直腸窩的腹膜下降而形成的囊,經囊口拖出因脫垂而冗長的部分乙狀結腸及直腸。②高位縫合脫出的腹膜囊後,在乙、直腸前方縫合肛提肌。③在齒線處切斷脫垂腸管。④手術完畢後,肛門內置裹有凡士林紗布的肛管一根。術後並發...
手術步驟 1.切口 多採用左下腹腹直肌切口或左下腹斜切口。2.開腹後沿直腸膀胱(或子宮)陷凹切開盆腔腹膜,妥善保護輸尿管。用鈍性及銳性分離直腸周圍組織。分離時緊靠直腸以免損傷骶前神經。做直腸及乙狀結腸全層活檢,確定有無肌間神經節細胞。結紮切斷乙狀結腸動脈及直腸上動脈,後者結紮後可以減少盆腔解剖時的...
手術步驟 1.切口 自臍上3cm處向下做下腹部正中切口,達恥骨聯合。或行臍上橫切口。進入腹腔後,仔細探查結腸病變的情況,一般在術前已做過纖維結腸鏡檢,對結腸息肉的分布已有所了解,主要是探查迴腸末端受累的情況,以決定切除小腸的範圍。2.切開升結腸外側腹膜,輕輕分離結腸後疏鬆結締組織,妥善保護右側輸尿管。...
此步驟也可經切開胃結腸韌帶,在胰頸部下緣切開後腹膜,在腸系膜上靜脈和門靜脈前,胰頸後之間用手指探測胰塊與門脈的關係。第3步探查上側:將膽總管和胃小彎中點之間的胃十二指腸韌帶切開,顯露肝動脈,結紮、切斷胃右動脈,將左手示指伸入胰腺上緣的背側,沿門靜脈腹側向下分離[圖3 ⑶]。如腫瘤未侵及重要...
一旦決定切除,即可將手術台頭部搖低10°~20°。將全部小腸推到上腹腔後,用大紗布墊隔離,並以大的深部拉鉤向上拉開。4.分離乙狀結腸及其系膜 在腫瘤近端先以粗絲線或紗布帶將腸腔紮緊,避免操作中腫瘤細胞脫落,向近端腸腔播散。將乙狀結腸向右上方提起,在乙狀結腸系膜根部左側切開後腹膜,並向上、下延長...
根治性直腸切除術術後應如何護理?注意術後應補充營養,避免術後傷口出血。根治性直腸切除術應該注意什麼事項?1.游離直腸前,可先在直腸及乙狀結腸交界處用紗帶或粗絲線雙重結紮阻斷腸腔,向遠端腸腔內注入5-FU1000mg,以減少分離直腸時癌細胞脫落引起播散和種植的危險。2.切開乙狀結腸和直腸、乙狀結腸系膜根部時...
先天性巨結腸症痙攣腸段較長時,單純切開內括約肌及部分切除直腸後壁的平滑肌達不到根治效果,故不適用。本術式也不適合於作為根治性手術前的臨時治療措施,因一旦失敗,骶前間隙發生嚴重粘連,將給直腸後拖出術帶來巨大困難。手術步驟 1.病兒取截石位,臀部墊高,會陰部以0.5%碘伏消毒。2.擴肛 肛門以牽開器牽...
2.術後每日更換敷料,待病人一般情況好轉後,及早手術,閉合造瘺口。迴腸單口式造瘺術 迴腸(末端)單口式造瘺術是一種永久性或暫時性的完全造瘺術。[適應證]1.慢性廣泛潰瘍性結腸炎病人,不能耐受一期結腸切除,可先作迴腸造瘺,待病情好轉,再作切除。2.作為多發性結腸息肉病分期結腸切除術前或術中的一個步驟。
“soave”(經直腸肌鞘結腸拖出術)是一種適用於出生6~12個月的嬰兒的直腸黏膜與肌層間隙比較疏鬆,容易分離,非手術療法無效時的一個手術。手術圖解 ⑴分離直腸上段並切開漿肌層 ⑵環形切開直腸上段漿肌層,縫扎黏膜下血管 ⑶鈍性分離黏膜下層 ⑷銳性分離黏膜下層 ⑸切開肛門白線 ⑹拖出巨結腸腸袢,經直腸下...