結腸損傷部外置造口術

結腸損傷部外置造口術又稱結腸外置造口術、結腸損傷部外置造瘺術，用於結腸損傷的手術治療。是結腸急診手術常用的術式或輔助術式之一。

基本介紹

• 中文名：結腸損傷部外置造口術
• 專科分類：普通外科
• 相關疾病：結腸損傷
• 適應證：橫結腸及乙狀結腸活動腸段
• 併發症：造口腸管內陷、小腸脫出、感染

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉。

2.術前準備

（1）抗休克。

（2）抗生素的套用。

（3）胃腸減壓。

適應證

橫結腸及乙狀結腸活動腸段。

手術步驟

手術大體步驟：

1.因橫結腸系膜較長，以行傷段腸袢外置術較安全簡便，若傷口較小，可行縫合後外置。在腸系膜系置一玻璃管支撐。

2.如損傷超過結腸周徑的一半，或結腸系膜的損傷嚴重影響腸壁血循環，需將損傷腸段切除，並做雙管式結腸造口，或將結腸的遠近端分別拉出造口，以後再擇期修復。

併發症

1.造口腸管內陷。

2.小腸脫出。

3.造口周圍感染。

術後護理

1.非梗阻病例，一般在術後2～3天切開腸壁，造口有糞便排出，需經常更換敷料。

2.手術時做插管減壓者，術後連線引流瓶，並固定好勿使脫出，以免糞便污染腹壁切口，術後3～4天切開結腸時拔除。

3.支撐腸段的玻璃管在術後2周內拔除。不宜過早，以免外置腸段縮進腹腔。

注意事項

可進行一些比較柔和的運動，3個月內不要進行重體力勞動。飲食要保持高蛋白、高維生素、低脂，增加機體免疫力。如出現排便異常、腹瀉等情況一定要及時複查。

術後飲食

患者的腸功能恢復後可以進食無渣流質飲食，一周后可改為低渣半流質飲食。還應在飲食中添加食用麻油，增加通便功能。