糖尿病高危人群

糖尿病高危人群是指存在一個或多個糖尿病危險因素的個體所組成的人群。因存在某些與糖尿病發病相關的特徵，其患糖尿病的風險比非高危人群高，是糖尿病防控工作的重點關注對象之一。

基本介紹

• 中文名：糖尿病高危人群
• 外文名：people at high risk of diabetes
• 相關疾病：糖尿病

相關特徵

本身因素

出生時體重較大、或出生時為剖腹產生產者在兒童期發生糖尿病的風險較高。

年齡＞45歲，患有高血壓、血脂異常、高尿酸血症、早發冠心病等疾病者，患糖尿病的風險較高。

遺傳因素

首先，有糖尿病家族史，糖尿病親屬中糖尿病發生率較非糖尿病親屬高4倍。如果同卵雙胞胎的其中一人有糖尿病，另一人患上糖尿病的機會高於90%，然而非同卵的兄弟姐妹的幾率只有25%至50%。另外，存在糖尿病相關基因突變者，患糖尿病的風險較高。大多數糖尿病涉及多種基因，而這些不同的基因都可能會使患上2型糖尿病的幾率上升。到2011年為止，共發現了超過36個基因都可能增加罹患2型糖尿病的風險。然而，即使全部這些基因加在一起，亦只占誘發糖尿病的整體遺傳因素中的10%。舉例來說，可使發病風險增加1.5倍的等位基因TCF7L2為常見基因變異中擁有最高風險的基因。多數與糖尿病有關的基因都與β細胞功能有關。

在一部分罕見的糖尿病個案中，發病原因是因單個基因出現異常而引起的（稱為單基因型糖尿病或“其他特殊類型糖尿病”）。其中包括年輕人成人型糖尿病（maturity onset diabetes of the young, MODY）、矮妖精貌綜合徵（Leprechaunis）、Rabson-Mendenhall綜合徵等等。其中年輕人成人型糖尿病占年輕糖尿病患者個案總和的1%至5%。

生活方式

目前認為有不少生活方式都是引致2型糖尿病的重要因素，其中包括肥胖症和超重（BMI高於25）、身體活動量不足、不健康的飲食、吸菸飲酒、壓力過大、城市化生活、以及生活方式發生改變等。30%的華裔與日裔患者體脂過高，歐裔和非裔患者則有60%至80%，印第安人和太平洋島民患者則100%都體脂過高。至於非肥胖症的2型糖尿病患則常有過高的腰臀比。吸菸可能也會增加罹患2型糖尿病的機會。

飲食也是影響2型糖尿病發病風險的重要因素。飲用過量的含糖飲料可增加患病風險。飲食里攝取的脂肪也是很重要的因素，飽和脂肪與反式脂肪均會增加患病風險，而多元不飽和脂肪與單不飽和脂肪則有助於降低風險。攝取大量白米似乎也會使致病風險增加。也有學者認為，7%的病例可能是缺乏運動所致。空氣污染物以及持久性有機污染物可能也和糖尿病相關。

妊娠期糖尿病的發生還與妊娠年齡、孕前體重、妊娠期體重增長、飲食結構、以及孕前和妊娠期體力活動有關。

健康狀況

許多藥物和健康問題也可能使人較易患糖尿病。曾患妊娠期糖尿病或有巨大兒分娩史的女性患上糖尿病的風險較高，與糖尿病相關的健康問題還包括肢端肥大症、皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）及某些癌症如胰高血糖素瘤（glucagonoma）。另外，睪酮缺乏與2型糖尿病也有很密切的關聯。服用某些藥物也可能造成血糖代謝異常，這些藥物包括：糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、非典型抗精神病藥物（atypical antipsychotic）及他汀類藥物。

正確看待“高危”

具有糖尿病危險因素者，確實罹患糖尿病的風險較無危險因素者高，但“高危”並不代表一定會患病，因此不應過度恐慌，也不必因自身具有某一危險因素就過度診療。屬於糖尿病高危人群者，應將此視作一個時刻重視自身健康狀況的提示，對自身可改變的危險因素進行儘早的調整，改變不健康的生活方式，合理飲食結構，積極進行強度適合自身狀況的運動，減少在煙、酒、壓力等因素中的暴露，從這些改變中儘可能降低自身的患病風險。

糖尿病高危人群是我國以及世界各國推進糖尿病預防控制的關鍵切入點，對糖尿病高危人群進行健康教育和追蹤調查有助於提高人群對糖尿病相關知識的知曉程度，提高人群對糖尿病的重視，引導人們關注自身可能存在的危險因素並採取早期預防，針對可改變的危險因素，例如改變不健康的飲食結構，提高體力活動水平，戒菸限酒等，儘可能降低患糖尿病的風險，以預防的方式，降低糖尿病的患病率。