糖化血色素

血色素是紅血球中的一種蛋白質，它主要的功能是將氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織，而葡萄糖可以附在血色素上，直到紅血球被破壞為止；紅血球的平均壽命約四個月，被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素。

基本介紹

• 中文名：糖化血色素
• 外文名：hba1c; a1c; HbAlc; HbAIC; Glycosylated Hemoglobin;

一、什麼是糖化血色素

葡萄糖附著在血色素上就不容易脫落，一直等到紅血球細胞衰老破壞為止。一般紅血球平均壽命為120天，因此測定血中糖化血色素的百分比，可以反映最近3個月血糖控制狀況。
糖化血色素是糖尿病患重要的血糖控制指標，不過糖化血色素並非反應單純平均值，而是反映近3~4個月的平均值。葡萄糖可自由通過紅血球並經由化學作用附在血色素上，每個紅血球中都有少量葡萄糖永久性地附著在血色素上，血糖愈高，永久性附在血色素上的糖份就愈多，所以糖化血色素的百分比可以反映出紅血球生存期間內的平均血糖濃度，它可以告訴你過去三個月內你的糖尿病控制計畫到底是好還是壞。有時你會在不同醫院看到不同的糖化血色素名稱，如HbA1、HbA1c，這些都代表血色素中不同的含糖部份，各自有不同的檢查方法和判讀標準。不同的糖化血色素或相同的檢體在不同的地方檢查都會有不同的數據，所以在判讀前必須知道該實驗室之正常值。失血、溶血性貧血和血色素的疾病可影響糖化血色素，因此不能以糖化血色素取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標，也不能以它作為調整胰島素劑量的單一依據。根據美國糖尿病學會的指引，在診斷糖尿病時或糖尿病開始治療時最好檢查你的糖化血色素，如果你是使用胰島素治療，則每年檢查四次，如果你是使用口服降糖藥物治療時，則每年檢查兩次，在必須時，醫師會調整檢查的時機。檢查糖化血色素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確，判定治療計畫是否成功，和顯示出不同的治療計畫間的差異，最重要的是它可以了解過去三個月血糖控制的好壞。

二、糖化血色素與血糖的關聯

美國糖尿病醫學會在2009年公告一個簡單的糖化血色素值和平均血糖值對照表：(糖化血色素值每上升1%，平均血糖值上升約28-29mg/dL)

三、血糖值和糖化血色素值不符合

糖化血色素值相較血糖值偏高，包括餐前血糖值已達控制目標但餐後血糖過高。
糖化血色素值相較血糖值偏低，常見的狀況為曾發生血糖過低、貧血、鐮狀細胞血色素、G6PD缺乏症和其他的血色素病變。

四、結論

美國糖尿病學會建議每年應檢查糖化血色素兩至四次。
根據衛生署最新公布標準，糖尿病病人最好能將空腹血糖控制在80~110mg/dl，飯後血糖控制在80~140mg/dl，及糖化血色素值控制在6.5﹪以下。
根據研究，每降低1%的糖化血色素，就可以降低約20%的微小血管(如眼底病變、腎臟病變)或大血管併發症(如心肌梗塞、中風)的發生或惡化。